鄧揚(yáng)桃

摘 要：在我國老齡化社會(huì)逐步到來的時(shí)代背景下，改變歷史傳統(tǒng)中以家庭養(yǎng)老為主的模式，逐步轉(zhuǎn)向社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，已經(jīng)成為時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)。在結(jié)合我國養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，將PPP模式導(dǎo)入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，已經(jīng)成為解決養(yǎng)老問題的最佳途徑。但是在PPP創(chuàng)新融資模式的應(yīng)用中，由于多方面因素的影響，使得其實(shí)際推廣應(yīng)用還存在較大限制，深入分析這些問題，對(duì)于提升PPP模式在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用水平具有極大的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);PPP模式;老齡化

PPP模式能夠?qū)⒄c社會(huì)資本所具有自身優(yōu)勢(shì)充分展現(xiàn)在合作項(xiàng)目中，對(duì)于公共項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)營具有良好的促進(jìn)作用，產(chǎn)生良好的運(yùn)營效果。PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，能夠改變我國對(duì)老齡化社會(huì)到來在養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)供給不足的現(xiàn)狀，對(duì)國內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做出較大的貢獻(xiàn)，提升整體養(yǎng)老水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。但是在我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，由于各方面因素的影響，使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與PPP融資模式結(jié)合運(yùn)行過程中，出現(xiàn)了較多方面的問題，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)立和健康發(fā)展帶來較大影響，對(duì)于我國養(yǎng)老事業(yè)的整體發(fā)展無法起到應(yīng)有的支撐作用，影響了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的順利發(fā)展。深入分析PPP融資模式在與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合中出現(xiàn)的問題，強(qiáng)化各方面的責(zé)任意識(shí)，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資發(fā)展提供應(yīng)有的支撐，是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的重要問題，該問題的解決，可以更好地促進(jìn)國內(nèi)相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為養(yǎng)老事業(yè)做出有益貢獻(xiàn)。

一、PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的局限性

雖然將PPP模式應(yīng)用到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中具有多方面的優(yōu)勢(shì)，可以為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來更多社會(huì)資金，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展給予強(qiáng)力支撐，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，為社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展做出有益貢獻(xiàn)。但是在當(dāng)前，國內(nèi)在將PPP模式應(yīng)用到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的過程中暴露出諸多問題，這些問題嚴(yán)重影響著國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的順利發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生較大的局限，具體如下：

（一）運(yùn)作形式單一，資本回收期長

在目前多數(shù)地區(qū)基于PPP模式建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，大多數(shù)是依托BOT和BOO兩種模式發(fā)展起來的。這兩種融資模式雖然在應(yīng)用中均具有一定的優(yōu)勢(shì)，但是也都存在著比較大的缺陷。比如對(duì)于社會(huì)資本投入的依賴性都比較強(qiáng)，整體投入比較大，同時(shí)這兩種模式對(duì)社會(huì)資本的運(yùn)營水平要求也比較高，這些因素的存在，都導(dǎo)致其在具體應(yīng)用中存在多方面的實(shí)際限制。與此相對(duì)應(yīng)的是，由于中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響，加上對(duì)非政府運(yùn)作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所持有的懷疑態(tài)度，大多數(shù)老人對(duì)PPP養(yǎng)老項(xiàng)目的選擇意愿并不太強(qiáng)，尤其是在個(gè)人選擇方面，對(duì)該模式的參與積極性很低，在主觀意愿上不愿意選擇PPP養(yǎng)老項(xiàng)目。在社會(huì)養(yǎng)老模式運(yùn)營過程中，只能夠滿足老年人的基本生活需求和低層次的精神需求，在健康醫(yī)療方面所能夠提供的支撐及其有限，在情感和人文方面給予的關(guān)懷更加有限，這些都嚴(yán)重影響著國內(nèi)老年人群對(duì)PPP養(yǎng)老項(xiàng)目的選擇意愿。相對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老模式來說，更多的人群愿意選擇家庭養(yǎng)老模式，以此來保障老年人在各方面的安全。

（二）區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，資本流動(dòng)性強(qiáng)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目投資本身就具有區(qū)域性的經(jīng)營特征，為方便日常生活和應(yīng)急情況處理，大多數(shù)老人都會(huì)選擇就近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這樣可以最大限度地保障其接受良好的關(guān)懷。但是就財(cái)政部發(fā)布的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近些年來只有山東和河南兩省在PPP模式下的養(yǎng)老項(xiàng)目上發(fā)展?fàn)顟B(tài)良好，而部分省區(qū)發(fā)展相對(duì)比較滯后，甚至在這方面處于空白狀態(tài)[1]。由于社會(huì)資本本身具有逐利性的特征，在長期發(fā)展的過程中，社會(huì)資本將會(huì)逐漸朝著運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)豐富，運(yùn)行體系完善，整體收益高的區(qū)域流動(dòng)，對(duì)于收益較低，運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)較大的項(xiàng)目，社會(huì)資本投入的興趣較低，由此造成整體發(fā)展不平衡的狀況。這種局面的存在，對(duì)于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展來說是較為不利的現(xiàn)象，嚴(yán)重制約著國內(nèi)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，在后期發(fā)展過程中，發(fā)展相對(duì)較為落后的區(qū)域必須采用更加優(yōu)惠和具有吸引力的政策，才能夠確保社會(huì)資本更加積極地投入進(jìn)來，以此滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，為老年人帶來更加完善的晚年生活。

（三）養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)控水平薄弱，不利于資本化運(yùn)作

養(yǎng)老項(xiàng)目本身是一種具有無形的、軟性服務(wù)特征的項(xiàng)目，無法采用硬性的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行監(jiān)督和管理，所以對(duì)其進(jìn)行有序管理的難度較高。在養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)營過程中，自身也具有多種不同的類型，這就使得整體監(jiān)督管理難度較大，難以保障其實(shí)現(xiàn)有序發(fā)展。同時(shí)，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)行過程中，由于病情、意外事故等方面因素的影響，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會(huì)評(píng)價(jià)方面所面臨的問題也比較多，內(nèi)部管理的難度持續(xù)提升，加上傳統(tǒng)管理模式等的影響，其內(nèi)部控制管理工作開展的水平受到多方面因素的影響。在這種情形下，社會(huì)資本投入運(yùn)行過程中，會(huì)由于管理方面的因素造成其實(shí)際運(yùn)營成本較高，資本回收期過長，由此也影響了社會(huì)資本投入運(yùn)行的積極性，許多投資機(jī)構(gòu)或個(gè)人都不愿意在此方面投入大量的資金，影響了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在新時(shí)代背景下的順利發(fā)展。

（四）養(yǎng)老行業(yè)盈利能力的局限性

社會(huì)養(yǎng)老模式在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中經(jīng)歷了多種形式的轉(zhuǎn)變，其本身具有一定的公共產(chǎn)品屬性，但是又與國防、教育等純公共物品之間存在較大差異。同時(shí)，由于社會(huì)養(yǎng)老模式在我國社會(huì)發(fā)展中還處于前期發(fā)展階段，國內(nèi)在這方面的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)比較有限，加上在這方面投入并取得良好收益的實(shí)例還比較有限，由此造成社會(huì)資本在進(jìn)入過程中存在多方面的顧慮，進(jìn)入養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的積極性比較低。即便是在政府不斷加大補(bǔ)貼力度的情形下，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然無法通過正常經(jīng)營達(dá)到盈利目標(biāo)，在現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的難度較大。而就整體上來說，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低，相對(duì)于家庭養(yǎng)老來說，社會(huì)養(yǎng)老模式投入的資金成本更高，完全以家庭為單位支撐社會(huì)養(yǎng)老的體系運(yùn)行，對(duì)于家庭來說還存在較大的困難，給家庭成員帶來的負(fù)擔(dān)比較沉重，由此造成養(yǎng)老行業(yè)整體盈利能力受到極大局限，對(duì)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響。

二、提升PPP模式在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中應(yīng)用水平的途徑

針對(duì)當(dāng)前國內(nèi)PPP模式在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)踐應(yīng)用中暴露出來的問題，需要被相關(guān)主體充分重視，并且采取相對(duì)應(yīng)的可操作性較強(qiáng)的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，促進(jìn)國內(nèi)PPP模式在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中實(shí)現(xiàn)更好的應(yīng)用，讓國內(nèi)的養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)得到更好的發(fā)展。

（一）優(yōu)化政府和社會(huì)資本合作模式

政府作為社會(huì)資源的宏觀調(diào)控者，需要承擔(dān)起自身的責(zé)任，更好地引導(dǎo)社會(huì)資本投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，促進(jìn)該產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。隨著PPP模式在我國公共服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用范圍的不斷廣泛，相關(guān)政策出臺(tái)力度不斷加大，其運(yùn)作模式也不斷豐富。除常用的BOT和BOO模式之外，還可以采用BTO、ROT、BBO等多種模式，將不同資金方引入到PPP模式的運(yùn)行中來，為項(xiàng)目建設(shè)的融資創(chuàng)新提供更好的支撐。對(duì)于不同的合作方而言，在實(shí)際建設(shè)過程中要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)項(xiàng)目整體得以迅速落實(shí)和發(fā)展。在合作過程中，各方面都應(yīng)當(dāng)對(duì)自身角色有著更加深入和明確的認(rèn)識(shí)，在實(shí)際工作開展中不斷厘清自身責(zé)任邊界，以此才能夠提升合作效率，采用多樣化的運(yùn)作模式來提升各個(gè)參與方的經(jīng)濟(jì)效益，提升各方的參與積極性。

（二）強(qiáng)化政府引導(dǎo)力度

PPP模式的首要參與者就是政府機(jī)構(gòu)，政府層面的引導(dǎo)作用對(duì)社會(huì)資本的流動(dòng)具有極強(qiáng)的引導(dǎo)作用。因此對(duì)相關(guān)政府部門，尤其是省級(jí)政府部門來說，要加大在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面的調(diào)研力度，依據(jù)實(shí)際情形制定相關(guān)的引導(dǎo)政策，充分發(fā)揮自身的組織作用，強(qiáng)化對(duì)PPP創(chuàng)新融資模式的引導(dǎo)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營過程中，借助于稅收減免、貸款優(yōu)惠、社保支持等多種形式，將更多的社會(huì)資本融入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，為提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度，應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

（三）拓展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資渠道

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的前期建設(shè)和發(fā)展過程在資金方面有著較大的需求，也是對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入造成影響的重要環(huán)節(jié)，這就要求政府相關(guān)部門、銀行和金融機(jī)構(gòu)能夠深入研究養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特征，創(chuàng)新在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面的資金融入模式，在政府組織和政策支撐條件，通過股權(quán)投資、夾層投資、股東融資等多種形式，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的資金支撐。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)行過程中，可以借助于基金和公共機(jī)構(gòu)監(jiān)管等模式，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理水平，確保養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體運(yùn)營能夠保持高效狀態(tài)，從而不斷引導(dǎo)和帶動(dòng)社會(huì)資本在這方面的投入力度，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展奠定良好的運(yùn)行基礎(chǔ)。

（四）拓展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)收入渠道

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營和發(fā)展過程中，還要能夠通過提供差異化和優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合在一起，不斷拓展機(jī)構(gòu)的整體收入水平[3]。在此基礎(chǔ)上，還要做好機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營水平的提升和監(jiān)管。規(guī)范運(yùn)營力度的提升是PPP模式在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中應(yīng)用水平的重要保障，對(duì)于項(xiàng)目運(yùn)營機(jī)構(gòu)而言，有著更為規(guī)范的運(yùn)營機(jī)制，不僅能夠提升其參與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極性，而且對(duì)于其日常運(yùn)營水平提升，提升經(jīng)濟(jì)效益提升具有重要的影響。由此才能夠充分發(fā)揮出PPP模式所具有的優(yōu)勢(shì)，吸引更多的社會(huì)資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中來，以此也能夠全面提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)范性，為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展奠定良好的社會(huì)基礎(chǔ)。

結(jié)束語：

由于PPP創(chuàng)新融資模式在我國社會(huì)發(fā)展中運(yùn)行時(shí)限較短，各個(gè)方面工作的開展還處于摸索和規(guī)范階段，尤其是在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用方面，還處于前期發(fā)展階段，這就要求相關(guān)的參與方能夠充分重視PPP模式所具有的運(yùn)行優(yōu)勢(shì)，分析我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的現(xiàn)實(shí)問題，從政策、法律、模式創(chuàng)新等各個(gè)方面入手，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以各種形式參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中來，為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳丹.PPP模式和民營化雙重交融——養(yǎng)老服務(wù)中心的發(fā)展與存在的風(fēng)險(xiǎn)[J].科教文匯（上旬刊），2019（09）：188-190.

[2]鞠岫峰.淺議我國PPP養(yǎng)老模式的問題和建議[J].法制與社會(huì)，2019（23）：146-147.

[3]李濤.PPP模式對(duì)接醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化的SWOT分析[J].銷售與管理，2019（09）：82-83.