朱伶俐

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者的預(yù)后效果影響。 方法：將2019年1月-2020年1月我院收治的60例患者隨機(jī)分為2組，觀察組、對(duì)照組均為30例，對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，觀察2組患者急診搶救時(shí)間和救治成功率、SAS和SDS評(píng)分，及護(hù)理滿意度。 結(jié)果：觀察組搶救時(shí)間和SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（p<0.05），搶救成功率和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。 結(jié)論：對(duì)急性心梗患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程的方法，可以取得較滿意的效果。通過(guò)對(duì)患者的有效護(hù)理，顯著縮短了搶救時(shí)間，提高了搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;急診急救護(hù)理;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0157-01

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞，導(dǎo)致血流中斷，引發(fā)心肌缺血的一種常見心血管疾病[1]。病人發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)胸骨持久性疼痛及心衰癥狀，經(jīng)檢查可知伴有心律失常等。具有起病急，致死率高的特點(diǎn)。有研究指出，臨床有近50%的心梗患者在院外未得到及時(shí)救治，在實(shí)際救治過(guò)程中時(shí)間就是生命[2]，為更有效的搶救病人，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化十分必要。本文以我院60例急性心?；颊邽檠芯繉?duì)象，對(duì)其中30例患者的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)患者預(yù)后效果影響，詳情如下：

1. 資料及方法

1.1基本資料

以2019年1月-2020年1月我院收治的60例急性心?；颊邽檠芯繉?duì)象，在患者自愿參與本次研究的基礎(chǔ)下，滿足所有患者臨床診斷屬于急性心肌梗死的診斷范疇。將60例患者隨機(jī)分為2組，觀察組、對(duì)照組均為30例，對(duì)照組包括13例女性患者和17例男性患者，年齡范圍40-75（50.82±4.73）歲，發(fā)病到入院時(shí)間0.5～12h，平均（4.04±1.46）h;觀察組包括14例女性患者和16例男性患者，年齡范圍41-77（51.08±4.10）歲，發(fā)病到入院時(shí)間0.6～12h，平均（4.17±1.37）h。

上述基本資料對(duì)比，p值>0.05。且所有患者無(wú)精神疾病，無(wú)其他器質(zhì)性功能障礙。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，各項(xiàng)措施如下：

1.2.1完善院前急救，接到急診電話后5分鐘內(nèi)整裝完備出發(fā)，救護(hù)人員利用電話溝通現(xiàn)場(chǎng)情況，指導(dǎo)院前急救及心理安撫等。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)反饋與醫(yī)院聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備用物，必要時(shí)做好手術(shù)室準(zhǔn)備。

1.2.2到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后評(píng)估病人情況，安撫患者及家屬，情況穩(wěn)定后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中動(dòng)作輕柔，保持輸液流暢。在急救車內(nèi)密切觀察病人面色、生命體征、神態(tài)意識(shí)情況，做好相關(guān)搶救準(zhǔn)備。

1.2.3護(hù)理人員在接診時(shí)，責(zé)任護(hù)士要在10min內(nèi)完成對(duì)患者的安置。例如病史采集、吸氧、血項(xiàng)檢查、心電監(jiān)護(hù)等。2min完成對(duì)患者病情的初步評(píng)估。30min內(nèi)了解檢查結(jié)果及心電圖識(shí)別。

1.2.4強(qiáng)化心理干預(yù)，在實(shí)施搶救的過(guò)程中，避免因患者生理應(yīng)激導(dǎo)致病情惡化，病人過(guò)度焦慮緊張會(huì)影響心功能的恢復(fù)。護(hù)理人員做好心理評(píng)估，針對(duì)病人負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.2.5對(duì)急性心?；颊吡⒓床扇∨R床措施，根據(jù)病人情況與各科室進(jìn)行溝通，通知介入醫(yī)生和護(hù)士，短時(shí)間內(nèi)做好交接。在交接時(shí)注意轉(zhuǎn)運(yùn)的細(xì)節(jié)，保證患者絕對(duì)臥床處于保暖狀態(tài)，生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)狀態(tài)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（X3檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差異。

2. 結(jié)果

2.1 2組患者急診搶救時(shí)間和救治成功率的情況

觀察組搶救時(shí)間為（8.07±1.39）min，搶救成功28例，失敗2例，搶救成功率為93%;對(duì)照組搶救時(shí)間為（12.94±2.09）min，搶救成功22例，失敗8例，搶救成功率為73%。觀察組搶救時(shí)間明顯低于對(duì)照組（p<0.05），搶救成功率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 SAS、SDS、護(hù)理滿意度評(píng)分情況

3. 討論

急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，病情發(fā)展迅速，死亡率高，嚴(yán)重危及病人的生命安全[3]。對(duì)于急性心梗的搶救以糾正組織缺血，加速心肌灌注為目標(biāo)。發(fā)病2h內(nèi)，尤其是1h是搶救的黃金時(shí)間[4]。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，傳統(tǒng)急救模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化急診護(hù)理的需求。由于急性心梗的疾病的特殊性，對(duì)搶救時(shí)間的要求十分的嚴(yán)格。通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理流程，完善院前相關(guān)措施，能有效為病人入院治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間，從而挽救患者的生命。

綜上，對(duì)急性心?；颊卟扇?yōu)化急診護(hù)理流程的方法，可以取得較滿意的效果。通過(guò)對(duì)患者的有效護(hù)理，顯著縮短了搶救時(shí)間，提高了搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘育紅，丁素兵，張婷.急診優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（16）：146-148.

[2] 張玉紅，趙常亮，謝俊清，翟勝川，郭暉，郭園園.急性心肌梗死病人應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果[J].全科護(hù)理，2018，16（34）：4297-4298.

[3] 李麗.急性心肌梗死患者急救中優(yōu)化急診護(hù)理的應(yīng)用效果探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（18）：2498-2500.

[4] 羅佳.探析急性心肌梗死患者的院前急救和急診急救護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（36）：125-125.