李瑾瑛

【摘 ?要】目的：分析和探討綜合護理在小兒手足口病中的效果和家長滿意度觀察。方法：選擇2017年9月至2019年9月，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療的小兒手足口病患者46例，按照隨機數(shù)字表法，將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用綜合護理干預(yù)，比較兩組患兒治療效果、住院時間、皮疹消失時間、患兒家長對護理工作過程的滿意程度情況。結(jié)果：對照組中治療有效率為60.87%，住院時間為8.11±1.54天，皮疹消失的時間為5.87±0.87天;觀察組中治療有效率為91.30%，住院時間為5.31±1.21天，皮疹消失的時間為3.11±0.63天，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護理在小兒手足口病中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;小兒手足口病;效果;家長滿意度;觀察

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-02212-01

小兒手足口病是臨床上比較常見的傳染病之一，又稱為水皰性發(fā)疹性口腔炎。幼兒年齡在< 5 歲較為多發(fā)，由71型腸道病毒和A16型柯薩奇病毒作用導(dǎo)致?；颊吲R床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜皰疹、手、足丘疹、皰疹等[1]。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)的手足口腸道病毒已經(jīng)高達20種，比如?？?、柯薩奇等[2]。該病可以通過呼吸道、飛沫傳播[3]。本文將對綜合護理在小兒手足口病中的效果和家長滿意度觀察進行深入分析。

1 資料及方法

1.1資料

選取2017年9月至2019年9月我院收治的小兒手足口病患者46例，隨機分為觀察組和對照組各23例。分組方法依據(jù)為數(shù)字表隨機法。納入標準：患兒臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)影像學(xué)以及血液檢測確診為小兒足口病;患兒未接受過不明藥物或者其他醫(yī)院的治療;患兒家長同意配合本研究。組間資料對比，p>0.05。1.2 方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理干預(yù)。對患者家屬進行用藥指導(dǎo)，確?；颊邿o異常情況出現(xiàn)。最好消毒措施，避免感染和傳染。

1.2.2觀察組：綜合護理干預(yù)。①心理護理。對患者采用簡單易懂的語言進行溝通，告知患者切忌因為皮膚瘙癢而抓破皮膚，避免引發(fā)感染，可以聊患者感興趣的話題，提起患者的興趣，調(diào)節(jié)患者的負面情緒。同時，對患者的家屬進行心態(tài)調(diào)整，切忌過于擔心患者，控制自身情緒。護理人員在護理的過程當中，語氣要溫和，態(tài)度要和藹。安慰和鼓勵患者。②口腔護理。患者通常伴隨口腔潰瘍、糜爛等問題。因此要教會患者如何漱口，并且每天監(jiān)督其漱口，提升口腔清潔性，如果患者口腔疼痛感強烈，可以適當采用藥物進行緩解。③知識教育。對患者的家屬講解疾病的發(fā)生和發(fā)展機制，以及治療機制，提升患者家屬的認知和了解度，以動畫的形式向患者講解疾病的相關(guān)知識，提升患者及其家屬的配合度和依從性。④體溫護理。對患者的體溫進行監(jiān)護，讓患者多喝水，如果出現(xiàn)體溫異常，要及時的通知醫(yī)生進行處理，或者采用物理降溫的方式進行體溫的下降。⑤消毒隔離。由于該病具有非常強烈的傳染性，因為，在護理時，要注意對器具進行消毒，比如體溫計、聽診器、血壓計等等?；颊咚幍沫h(huán)境要通風(fēng)良好，每天進行2次紫外線的消毒?；颊叩囊挛?、玩具等要進行含氯消毒劑的浸泡，之后在太陽光下進行暴曬。

1.3 觀察指標

1.3.1比較患兒的住院時間、治療效果和患兒皮疹消失的時間。

無效：患兒疾病的癥狀加重，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙或者抽搐等較為嚴重的并發(fā)癥，體溫持續(xù)處于異常狀態(tài);

有效：患兒疾病的癥狀基本消失，痊愈時間3 d 體溫測量趨于正常;

顯效：患兒疾病的癥狀完全消失，痊愈時間3 d體溫測量處于正常。

比較患兒家長對護理工作過程的滿意程度情況以及患兒家長對手足口病相關(guān)疾病知識的知曉情況。

1.3.2家長護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

應(yīng)用SPSS22.0軟件，計量資料以 ? 表示，并以t檢驗進行， 計數(shù)資料采用%的形式表示，并以χ2檢驗進行，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果、住院時間以及皮疹消失時間。見表1。

2.2家長護理滿意度。觀察組高于對照組，p<0.05。見表2。

3 討論

小兒手足口疾病的傳染性極強，兒童發(fā)病后，如果不及時治療和控制，將會出一系列的并發(fā)癥，甚至?xí)颊叩男呐K產(chǎn)生毒害作用，或者引發(fā)腦膜炎以及心肌炎等疾病，臨床應(yīng)當引起足夠的重視[4]。臨床在治療小兒手足口疾病的過程當中，輔以護理干預(yù)，往往能夠使得結(jié)果事半功倍[5]。

綜合性護理干預(yù)是目前臨床上采用較為廣泛的護理類型。在小兒手足口疾病的治療過程當中，它能夠?qū)⒒A(chǔ)護理做到位，鼓勵患者餐后漱口，并且對口腔疼痛感進行積極的處理，此外，它還定期對被褥、衣物等進行消毒[6]，修剪患者的指甲，從而避免患者抓傷自己。本研究綜合護理干預(yù)重點在心理護理、 皮膚護理、飲食護理、健康宣教等方面，它將皮膚護理、心理護理、知識教育、口腔護理、體溫護理等等多個維度、多個層面進行綜合[7]，并且由于患者的年齡較小，對于父母的依賴程度較高，而綜合護理干預(yù)讓父母也參與到護理工作當中來，從而更好的提升患者的依從性和配合度，更好的進行臨床康復(fù)和恢復(fù)。綜合護理干預(yù)可以提高小兒手足口病的治愈率，避免病情往重癥方面轉(zhuǎn)化，減少并發(fā)癥，縮短皮疹愈合時間，促進康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果、住院時間、皮疹消失時間和滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。這說明，在小兒手足口疾病的治療過程當中，采用綜合護理干預(yù)的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價值和推廣價值，可以作為常用手段作用于臨床，也適合將其進行大面積的推廣。

參考文獻

[1] 劉曉娟.綜合性護理、健康教育聯(lián)合應(yīng)用于小兒手足口病護理中的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：104-105.

[2] 張?zhí)m香.個性化綜合護理輔助磷酸奧司他韋治療對小兒手足口病的臨床療效及護理滿意度影響[J].中外女性健康研究，2018（12）：155+159.

[3] 朱玉琳，李慶美.不同護理方法在小兒手足口病中的護理效果對比觀察及對血生化指標的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（78）：15341.

[4] 袁鑫霞，劉會彥，尤彥華，白晶利.綜合全面性護理在喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（01）：123-124.

[5] 馮彩霞，王麗娟.評價綜合護理結(jié)合臨床治療對小兒手足口病的防控及康復(fù)效果[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，11（09）：753-754.

[6] 單娜，王紅梅.綜合護理干預(yù)對小兒手足口病疫情控制與治療效果的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（31）：149+155.

[7] 陳艷玲.觀察綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（16）：74-75.