朱勇，馬孝俊

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830011）

0 引言

帕金森病多發(fā)于中老年人，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前臨床多以多巴絲肼片治療為主，但治療效果并不理想[1]。本文以帕金森病患者作為研究對象，采用隨機對照方法進行研究，探討分析銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合多巴絲肼和普拉克索對帕金森病患者的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇2018年12月至2019年12月100例帕金森病患者作為對象，隨機分為對照組和觀察組。其中對照組50例，男27例，女23例，年齡55-78歲，平均（64.21±4.31）歲，觀察組50例，男28例，女22例，年齡55-78歲，平均（62.21±4.75）歲，基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準。納入標準：①符合帕金森診斷標準的患者；②簽署知情同意書。排除標準：①其他疾病誘發(fā)的腦部認知功能障礙；②合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者；③有藥物過敏史或近期服用過精神類藥物。

1.3 方法。①對照組給予多巴絲肼片。（上海羅氏制藥有限公司；國藥準字H10930198）治療，口服，初始劑量1次125 mg，一日3次，后期按患者癥狀情況調(diào)整劑量，每天不超過750 mg，一日3次，連續(xù)3個月。②觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合銀杏內(nèi)酯注射液和普拉克索給予治療。銀杏內(nèi)酯注射液（成都百裕制藥股份有限公司；國藥準字Z20110035），取銀杏內(nèi)酯注射液10 mL，加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液進行靜脈滴注，一天一次，連續(xù)14天，一個月為一療程，連續(xù)治療3個療程。普拉克索（德國 Boehringer Ingelheim；國藥準字J20150017）口服，初始劑量1次0.375 mg，一日3次，后期按照患者癥狀情況調(diào)整劑量，每天不超過0.75 mg，一日3次，連續(xù)3個月。

1.4 觀察指標。①比較兩組治療前后UPDRS評分。采用帕金森統(tǒng)一評分量表（UPDRS），其中UPDRSⅠ評價精神、情緒等（4個項目），UPDRSⅡ評價日常生活活動（13個項目）、UPDRSⅢ評價運動檢查（14個項目），每項目積分0-5分，得分越高，每項目結(jié)果越差[3]。②比較兩組運動能力。記錄比較Hoehn-Yahr分期變化，其中I級代表身體單側(cè)受到影響，肢體功能衰退程度小。Ⅱ級代表身體雙側(cè)或中線受到影響，無平衡功能障礙。Ⅲ代表肢體功能對日常生活有影響，出現(xiàn)直立位反射癥狀，可獨立生活。Ⅳ級代表可自己站立、走動，無活動能力，V級表示需借助輪椅活動或臥床。

表1 兩組UPDRSⅠ-Ⅲ評分比較（±s，分）

表1 兩組UPDRSⅠ-Ⅲ評分比較（±s，分）

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表2 兩組Hoehn-Yahr分期比較[n（%）]

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療前后UPDRS評分。接受治療3個月后，觀察組UPDRS評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組接受治療3個月后運動能力。接受治療3個月后，觀察組Ⅰ期、Ⅱ期高于對照組，Ⅲ期、Ⅳ期、V期低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

多巴絲肼是治療帕金森病的常用藥物，但療效并不顯著，普拉克索與多巴絲肼聯(lián)合后可提高療效，而銀杏內(nèi)酯注射液有保護神經(jīng)的作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，接受治療3個月后，觀察組UPDRS評分均低于對照組（P＜0.05），觀察組Hoehn-YahrⅠ期、Ⅱ期高于對照組，Ⅲ期、Ⅳ期、V期低于對照組（P＜0.05），以上結(jié)果說明銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合多巴絲肼和普拉克索可有效調(diào)節(jié)帕金森病患者UPDRS水平，促進患者的肌體運動能力，改善臨床癥狀[5]。

綜上所述，銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合多巴絲肼和普拉克索對帕金森病患者進行治療，可有效促進患者的運動能力，改善臨床癥狀，有助于促進恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。