陳媛

摘要 目的 觀察分析急診內(nèi)科中奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的臨床效果，為提高急診內(nèi)科胃潰瘍的治療效果提供科學依據(jù)。方法 以2019年6月—2020年6月在我院急診內(nèi)科收治的胃潰瘍患者為研究對象，采用組間匹配的方法分為觀察組與對照組兩組，每組各50例。對照組患者服用奧美拉唑，觀察組患者在服用奧美拉唑的基礎(chǔ)上聯(lián)合鋁碳酸鎂，比較兩組患者的臨床效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為96.0%，高于對照組的78.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，低于對照組的12.0%，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 在急診胃潰瘍的治療中，應(yīng)用奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合的治療方法具有較好的臨床效果，并且安全，有推廣應(yīng)用前景。

關(guān)鍵詞 急診內(nèi)科;胃潰瘍;臨床效果

中圖分類號? R573.1? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2020）14-041-02

胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其病因主要與患者受涼、壓力、情志等變化有關(guān)。從當前實際情況來看，在經(jīng)濟水平飛速發(fā)展下，人們工作壓力也在不斷加大。若患者本身有暴飲暴食、熬夜等不良習慣，都會導致胃潰瘍的發(fā)病率上升，并且男性發(fā)病率遠高于女性[1-2]。從病理上分析，引發(fā)胃潰瘍的主要原因為胃酸分泌異常，幽門螺旋桿菌感染以及非甾體消炎藥使用不當?shù)取Ｈ梭w胃液可以水解胃液當中的蛋白酶，而胃酸屬于一種強酸性物質(zhì)，兩者相結(jié)合會對胃腸道造成一定程度的損傷，而在正常情況下，胃腸道自身帶有防御功能以及自我修復的功能，胃蛋白酶和胃酸并不會損傷到胃腸道[3-4]。然而這種防御功能受到損傷的時候，就會因為胃酸的腐蝕而產(chǎn)生胃潰瘍。胃潰瘍的治療一般首選藥物治療，目前治療的藥物及方案較多，本研究主要觀察奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對胃潰瘍治療臨床效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2019年6月—2020年6月在我院急診內(nèi)科收治的胃潰瘍患者為研究對象，按照組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對照組兩組，每組各50例。納入條件：①經(jīng)相關(guān)影像學檢查，確診為胃潰瘍患者;②對所用藥物具有適應(yīng)證;③本人或家屬對研究內(nèi)容知情且同意。排除條件：①心、肝等臟器嚴重受損患者;②具有精神疾病患者;③認知障礙的患者。分組后觀察組中男28例，女22例。年齡為25～68歲，平均35.7±0.3歲。病程為1～10年，平均5.1±0.2年;對照組中男29例，女21例。年齡為25～70歲，平均35.1±0.5歲。病程為1～9年，平均4.6±0.4年。兩組上述資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

口服奧美拉唑（?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰旧a(chǎn)，國藥準字H20059393，規(guī)格為20mg/粒），口服20mg/次，2次/天，于早、晚各服用1粒，持續(xù)治療1周。

1.2.2 觀察組

服用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂（四川健能制藥有限公司，國藥準字H20103163，規(guī)格為0.5g/片），其中奧美拉唑服用方法和對照組一致，鋁碳酸鎂于患者餐后2小時和入睡前，口嚼的方式服用，同時伴有溫水服用，以此來緩解胃部不適感。在服用鋁碳酸鎂的2小時內(nèi)避免服用其他藥物，避免藥物相互影響。醫(yī)護人員密切觀察患者胃腸道不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，第一時間對癥處理。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床效果

根據(jù)《內(nèi)科學》[5]當中的內(nèi)容制定本次療效判定標準，共分為：顯效（患者胃痛、胃酸等臨床癥狀消失，無不良反應(yīng)）;有效（治療后患者臨床癥狀得到改善，不良反應(yīng)得到了有效控制）;無效（患者臨床癥狀無變化甚至加重，同時出現(xiàn)不良反應(yīng)）。有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.3.2 不良反應(yīng)

包括胃脹、皮疹、失眠、腹瀉等癥狀的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組總有效率為96.0%，高于對照組的78.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.5），見表2。

3 討論

胃潰瘍的主要病因是幽門螺旋桿菌感染以及胃酸的異常分泌損壞到胃黏膜，患者在發(fā)病過程中會出現(xiàn)胃痛、胃酸、便血等臨床癥狀，對患者的生理及心理均帶來十分不利的影響，生活質(zhì)量也隨著病情的發(fā)展而下降[6-7]。從疾病治療的角度分析，胃潰瘍需要一個漫長的治療過程，同時病情容易出現(xiàn)反復，患者很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，進一步導致病情加重，不利于后期的恢復。

臨床治療中主要應(yīng)用胃腸動力劑以及抑制胃酸分泌劑等治療，奧美拉唑具有抑制胃酸分泌的效果，能夠帶有選擇性和胃壁細胞產(chǎn)生作用，抑制在胃壁細胞頂端所構(gòu)成的具有分泌作用的微管與胞質(zhì)細胞內(nèi)管狀泡上的活性酶活性，進而讓胃酸的分泌受到限制[8]。而鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護劑，能起到中和胃酸的作用，讓胃內(nèi)部酸堿值達到平衡，讓胃黏膜恢復防御與自我修復的能力。本研究結(jié)果證實了奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂的臨床效果優(yōu)于單純使用奧美拉唑。

綜上所述，在胃潰瘍的治療中，應(yīng)用奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合的治療方法具有顯著的臨床效果，并且具有安全性，在臨床應(yīng)用中取得了很好的成效，可廣泛應(yīng)用。

4 參考文獻

[1]? ? 卓練強，陳永戰(zhàn)，熊方.磷酸鋁凝膠聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果[J].慢性病學雜志，2020，21（8）：1248-1250.

[2]? ? 白青龍.探討對胃潰瘍患者分別擬定埃索美拉唑以及奧美拉唑藥物方案治療后獲得的臨床效果[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（15）：71-73.

[3]? ? 郭君艷.探究奧美拉唑與西咪替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的臨床價值[J].心理月刊，2020，15（15）：227.

[4]? ? 呂洪波.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，31（7）：842-843.

[5]? ? 駱曉豪，海林，陳桂泓.雷貝拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)用對胃潰瘍患者再生黏膜組織的影響[J].臨床醫(yī)學，2020，40（7）：96-97.

[6]? ? 侯濤，宋本花.艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：57.

[7]? ? 陸良海.理氣和胃湯、西醫(yī)三聯(lián)療法聯(lián)用對幽門螺桿菌感染胃潰瘍的治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：169.

[8]? ? 吳文飛，張建東，單立兵.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對急診胃潰瘍患者療效及CD4～+、CRP、CD8～+的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（21）：49-52.

[2020-08-15收稿]