何琴

[摘要] 目的 評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)方法于腎內(nèi)科護(hù)理管理工作中使用的管理價(jià)值。方法 將2018年2月—2018年9月在本醫(yī)院腎內(nèi)科任職20名護(hù)理工作人員及37例患者作為對(duì)照組，開(kāi)展單一常規(guī)護(hù)理管理措施，將2019年2—9月在該醫(yī)院腎內(nèi)科任職20名護(hù)理工作人員及37例患者作為試驗(yàn)組，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理措施+風(fēng)險(xiǎn)管理措施，分析各組指標(biāo)。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理行動(dòng)取向認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理整體認(rèn)知人數(shù)、患者護(hù)理管理質(zhì)量滿意總計(jì)值優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 于腎內(nèi)科護(hù)理管理工作中采取風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施展示出較好管理效果。

[關(guān)鍵詞] 腎內(nèi)科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（a）-0075-03

[Abstract] Objective To evaluate the management value of risk management intervention methods used in nursing management of nephrology. Methods From February 2018 to September 2018， 20 nursing staff and 37 patients in the nephrology department of the hospital were employed in the control group， and a single routine nursing management measure was carried out. From February to September 2019， 20 nursing staff and 37 patients in the hospital's nephrology department were employed in the income test group to carry out routine nursing management measures+risk management measures and analyze the indicators of each group. Results The total number of risk factor cognitions， risk management action orientation cognitions， number of risk management cognitions and patient care management quality satisfaction in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The use of risk management interventions in the nursing management of nephrology department demonstrates better management effects.

[Key words] Nephrology; Nursing management; Risk management

腎內(nèi)科患者的病情一般比較危重，其病情發(fā)展速率也比較快，易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，具有比較差的預(yù)后情況，存在比較強(qiáng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)[1-2]。腎內(nèi)科護(hù)理工作人員對(duì)復(fù)雜重癥患者護(hù)理管理服務(wù)的時(shí)候，常存在一定護(hù)理管理安全隱患，容易引發(fā)護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，還易導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件的出現(xiàn)，對(duì)患者機(jī)體健康及護(hù)患之間關(guān)系帶來(lái)不良影響[3]。所以，在腎內(nèi)科護(hù)理管理工作中開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)存在必要性。該研究將2018年2—9月、2019年2—9月各抽選在該醫(yī)院腎內(nèi)科任職20名護(hù)理工作人員及37例患者，分別實(shí)行單一常規(guī)護(hù)理管理措施、常規(guī)護(hù)理管理措施+風(fēng)險(xiǎn)管理措施，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)方法于腎內(nèi)科護(hù)理管理工作中使用的管理效果和優(yōu)勢(shì)。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年2—9月在該醫(yī)院腎內(nèi)科任職20名護(hù)理工作人員及37例患者歸入對(duì)照組，將2019年2—9月在該醫(yī)院腎內(nèi)科任職20名護(hù)理工作人員及37例患者歸入試驗(yàn)組調(diào)查指標(biāo)。對(duì)照組：護(hù)理工作人員，平均年齡（31.26±2.58）歲;患者平均年齡（45.69±7.26）歲。試驗(yàn)組：護(hù)理工作人員中，平均年齡（31.39±2.61）歲;患者平均年齡（45.54±7.33）歲。統(tǒng)計(jì)各組腎內(nèi)科護(hù)理工作人員及患者上述基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，組間指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿加入項(xiàng)目調(diào)查的腎內(nèi)科任職護(hù)理工作人員，認(rèn)知能力良好的腎內(nèi)科收治患者;②患者以及患者家屬在收到的知情同意書(shū)上面簽字或按手印;③該次項(xiàng)目調(diào)查方案上交醫(yī)學(xué)倫理會(huì)之后備案且允許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理工作人員到國(guó)內(nèi)或國(guó)外其他醫(yī)院進(jìn)修;②患者具有溝通方面障礙。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行單一常規(guī)護(hù)理管理措施 ?依據(jù)該醫(yī)院腎內(nèi)科相關(guān)規(guī)定開(kāi)展傳統(tǒng)護(hù)理管理措施，定期對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施常規(guī)腎內(nèi)科相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)管理，予以腎內(nèi)科收治患者環(huán)境護(hù)理管理、健康知識(shí)宣教、用藥護(hù)理管理等。

1.2.2 試驗(yàn)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理措施+風(fēng)險(xiǎn)管理措施 ?常規(guī)護(hù)理管理措施參考對(duì)照組描述內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)管理措施實(shí)施下面描述：①加強(qiáng)護(hù)理工作人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。定期對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理工作人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)干預(yù)，護(hù)理部安排專(zhuān)業(yè)且風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作人員或是讓外院專(zhuān)家開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)講座，提升護(hù)理工作人員對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)知，促使其能夠準(zhǔn)確識(shí)別護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，建立安全護(hù)理管理理念。②加強(qiáng)護(hù)理工作人員的科學(xué)評(píng)估，提升其護(hù)理管理技能。對(duì)護(hù)理工作人員予以科學(xué)評(píng)估，了解其存在的不足，定期組織管理學(xué)習(xí)班、知識(shí)培訓(xùn)班等，增加護(hù)理工作人員對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，鼓舞其至其余科室進(jìn)一步學(xué)習(xí)，將其知識(shí)面擴(kuò)大，讓護(hù)理工作人員充分掌握新的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)以及新理念。③規(guī)范化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具體流程。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估，為患者建立個(gè)人病歷資料，對(duì)危重患者實(shí)施跟蹤護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)高跌倒風(fēng)險(xiǎn)、高墜床風(fēng)險(xiǎn)等患者加強(qiáng)管理，予以積極安全防范等。④建立和諧健康的護(hù)患之間關(guān)系。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，護(hù)理工作人員需加強(qiáng)和患者、患者家屬之間的談話，采取一定溝通技巧，將患者作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中心，改善護(hù)患關(guān)系。

1.3 ?觀察指標(biāo)

研究各組別腎內(nèi)科護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)認(rèn)知狀況，主要調(diào)查護(hù)理工作人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知狀況、風(fēng)險(xiǎn)管理行動(dòng)取向認(rèn)知狀況、風(fēng)險(xiǎn)管理整體認(rèn)知狀況;計(jì)算護(hù)理管理質(zhì)量滿意總計(jì)值。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

腎內(nèi)科護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理行動(dòng)取向認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理整體認(rèn)知人數(shù)采用（n）予以描述，護(hù)理管理質(zhì)量滿意總計(jì)值采?。?）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)方法處置，指標(biāo)分析結(jié)果使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?統(tǒng)計(jì)各組別腎內(nèi)科護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)認(rèn)知狀況

數(shù)據(jù)值經(jīng)檢驗(yàn)比對(duì)，試驗(yàn)組腎內(nèi)科護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理行動(dòng)取向認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理整體認(rèn)知人數(shù)相比對(duì)于對(duì)照組增多（P<0.05）。風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)認(rèn)知狀況，見(jiàn)表1。

2.2 ?統(tǒng)計(jì)各組別腎內(nèi)科患者護(hù)理管理質(zhì)量滿意總計(jì)值

數(shù)據(jù)值經(jīng)檢驗(yàn)比對(duì)，試驗(yàn)組腎內(nèi)科患者護(hù)理管理質(zhì)量滿意總計(jì)值相比對(duì)于對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。護(hù)理管理質(zhì)量滿意總計(jì)值，見(jiàn)表2。

3 ?討論

對(duì)腎內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)經(jīng)由對(duì)護(hù)理工作人員予以培訓(xùn)管理，可以促使風(fēng)險(xiǎn)管理制度更加科學(xué)化及規(guī)范化，積極預(yù)防及減少護(hù)理意外事故，提升其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效率，促使患者安全性得以保障，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)質(zhì)量[6]。該研究結(jié)果顯示，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施之后，腎內(nèi)科護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理行動(dòng)取向認(rèn)知人數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理整體認(rèn)知人數(shù)增多，腎內(nèi)科患者護(hù)理管理質(zhì)量滿意度提高。風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施經(jīng)由加強(qiáng)護(hù)理工作人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，積極預(yù)防潛在護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn);通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理工作人員的科學(xué)評(píng)估，促使其護(hù)理管理技能提升;經(jīng)由規(guī)范化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具體流程，增加多元化溝通，保障護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)質(zhì)量;通過(guò)建立和諧健康的護(hù)患之間關(guān)系，促使患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理效果的滿意狀況提升，明顯降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

綜上所述，在腎內(nèi)科護(hù)理管理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施體現(xiàn)出較優(yōu)管理效果，能夠顯著提升護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理方面認(rèn)知情況，減少護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛事件，提升患者對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量的滿意狀況，促使構(gòu)建較為和諧的護(hù)患之間關(guān)系，呈現(xiàn)重要管理優(yōu)越性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?姚永梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（1）：45-47.

[2] ?趙懷英.風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（2）：185，187.

[3] ?于風(fēng)葉，陳貞敏，齊秀娟，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腎臟疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（11）：114-115.

[4] ?黃潤(rùn)濃.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年腎內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（4）：36-38.

[5] ?劉少娟，俞慧琴.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高腎內(nèi)科患者安全管理的效果分析[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2016，14（2）：234-236.

[6] ?賀棟梅.腎內(nèi)科護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理能力培育的實(shí)踐與探討[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（12）：49-51.

（收稿日期：2020-03-09）