國(guó)秀麗

摘?要：文章主要分析內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中“三位一體”教學(xué)體系的構(gòu)建和實(shí)施主要價(jià)值。首先介紹了研究對(duì)象與方法，主要包括三個(gè)方面：研究對(duì)象、研究方法、評(píng)價(jià)方法，其中研究對(duì)象均為高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生，隨機(jī)選擇280人分為觀察組和對(duì)照組各140人進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示在理論考核、技能考核以及自我評(píng)價(jià)三個(gè)方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這充分表明將“三位一體”實(shí)踐教學(xué)體系運(yùn)用在護(hù)理內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、人際交往能力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等，最終使學(xué)生的護(hù)理核心勝任力得到有效的提高。

關(guān)鍵詞：“三位一體”;內(nèi)科護(hù)理;實(shí)踐教學(xué)體系

近些年來(lái)，現(xiàn)代護(hù)理范疇隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變而不斷拓展，對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高，一方面要具有慎獨(dú)精神和愛(ài)心，另一方面還要具備良好的協(xié)作能力、批判性思維能力以及敏銳的洞察力，也就是護(hù)理核心勝任力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的關(guān)鍵組成部分，要想有效培養(yǎng)護(hù)士護(hù)理技能，就必須進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。但是，利用傳統(tǒng)教學(xué)方法開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)往往難以取得良好效果，針對(duì)這種情況近些年來(lái)很多高校紛紛通過(guò)構(gòu)建“三位一體”的實(shí)踐教學(xué)體系開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，即傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)，這對(duì)培養(yǎng)護(hù)士工作能力和提高護(hù)士的核心勝任力有著非常積極的意義。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

從我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)隨機(jī)抽取280人，女生265人，男生15人，年齡18～22歲。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組140人。

（二）研究方法

1.對(duì)照組

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，主要是教師進(jìn)行實(shí)際操作，學(xué)生們觀察之后在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。

2.觀察組

觀察組采用“三位一體”實(shí)踐教學(xué)體系開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生為主體，教師主要輔助學(xué)生們進(jìn)行學(xué)習(xí)，并及時(shí)解答學(xué)生們遇到的問(wèn)題，主要包括以下三個(gè)步驟：（1）課前：根據(jù)全班學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力分為若干組，以小組為單位對(duì)教師布置的課前作業(yè)進(jìn)行探討，并通過(guò)查閱資料嘗試解決;（2）課中：實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)習(xí)主要通過(guò)角色扮演的形式開(kāi)展，并以小組為單位對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行探討和分析，之后進(jìn)行護(hù)理操作，在這個(gè)過(guò)程中要始終將人文關(guān)懷體現(xiàn)出來(lái)，操作結(jié)束之后學(xué)生先進(jìn)行自評(píng)，教師要在各個(gè)小組之間走動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)于學(xué)生遇到的問(wèn)題以及提出的質(zhì)疑要及時(shí)解答，最后針對(duì)本節(jié)課的主要內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，并布置課后作業(yè);（3）學(xué)生利用網(wǎng)上作業(yè)模板完成課后作業(yè)，及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳給教師批閱，從而使教師和學(xué)生互動(dòng)交流。教師批改作業(yè)后要及時(shí)給予學(xué)生反饋，并將下節(jié)課需要預(yù)習(xí)的內(nèi)容及時(shí)布置，同時(shí)將資源鏈接提供給學(xué)生。

（三）評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)方法主要包括三個(gè)方面：理論測(cè)試、技能考核、問(wèn)卷調(diào)查。理論測(cè)試和技能考核均為100分;問(wèn)卷調(diào)查共280分，內(nèi)容主要涉及護(hù)理核心勝任力的8個(gè)方面，共計(jì)20項(xiàng)條目，比如批判性思維、知識(shí)綜合、人際交往等等。

二、結(jié)果

（一）理論測(cè)試與技能考核

在理論測(cè)試方面，觀察組和對(duì)照組的平均得分分別為82.5±6.5、76.6±5.4;在技能考核方面，觀察組和對(duì)照組的平均得分分別為83.6±7.2、77.4±6.3。就以上兩個(gè)方面來(lái)看，觀察組均高于對(duì)照組（p<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）問(wèn)卷調(diào)查

從協(xié)作溝通交流能力方面來(lái)看，觀察組105人認(rèn)為“三位一體”實(shí)踐教學(xué)體系可以提升溝通交流能力，占比75%。而對(duì)照組給出相應(yīng)評(píng)價(jià)的只有83人，占比59.29%;從激發(fā)自主學(xué)習(xí)興趣方面來(lái)看，觀察組認(rèn)為達(dá)到這一目標(biāo)的有100人，占比71.43%。而對(duì)照組給出相應(yīng)評(píng)價(jià)的只有75人，占比53.57%;從分析解決問(wèn)題能力方面來(lái)看，觀察組93人認(rèn)為分析解決問(wèn)題的能力明顯提升，占比66.43%。而對(duì)照組給出相應(yīng)評(píng)價(jià)的只有80人，占比57.14%。由此可見(jiàn)，在自我評(píng)價(jià)方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

通過(guò)以上研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在理論測(cè)試、技能考核以及學(xué)生自我評(píng)價(jià)方面，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這充分說(shuō)明在內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用“三位一體”實(shí)踐教學(xué)體系，能夠?qū)ψo(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行有效的培養(yǎng)，使學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中受到潛移默化的影響，最終使其護(hù)理核心勝任力得到有效提高。所謂的護(hù)理核心勝任力就是指護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，比如護(hù)理活動(dòng)管理能力、專(zhuān)業(yè)和護(hù)理實(shí)踐能力等，只有這樣才能勝任護(hù)理工作，順利開(kāi)展職業(yè)活動(dòng)。在實(shí)施勝任力本位教育的過(guò)程中，有效的教學(xué)方法是必不可少的。通過(guò)綜合運(yùn)用多種尊重學(xué)生在課堂教學(xué)中主體地位以及教師主導(dǎo)作用的教學(xué)方法，能夠加強(qiáng)教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生交流和互動(dòng)，不僅能夠充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，還能夠?qū)W(xué)生的創(chuàng)新能力進(jìn)行有效的培養(yǎng)?！叭灰惑w”實(shí)踐教學(xué)體系在實(shí)施過(guò)程中尊重學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，并且非常重視培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，與此同時(shí)還能夠借助多媒體等信息化設(shè)備將互動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境構(gòu)建起來(lái)，使學(xué)生在濃厚的學(xué)習(xí)氛圍中通過(guò)小組合作的形式團(tuán)結(jié)協(xié)作共同完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。另外，在課后教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)就問(wèn)題進(jìn)行交流和探討，從而對(duì)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力進(jìn)行培養(yǎng)。此外，教師通過(guò)布置課前和課后作業(yè)還能夠幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，將學(xué)生已經(jīng)掌握的知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而使學(xué)生進(jìn)入臨床階段之后能夠?qū)ψo(hù)士這一角色在最短的時(shí)間內(nèi)加以適應(yīng)，能夠使學(xué)生從心理上更加認(rèn)同護(hù)士這一職業(yè)。

另外，合作是臨床護(hù)理工作最為明顯的特點(diǎn)，需要護(hù)理人員協(xié)作完成工作任務(wù)。在本文的研究中，通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)使學(xué)生對(duì)教師布置的課前、課中以及課后作業(yè)和任務(wù)進(jìn)行共同學(xué)習(xí)和探討，在這個(gè)過(guò)程中不僅能夠有效激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，拓展邏輯思路，還能使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行更加充分、深刻的理解，與此同時(shí)還可以使小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)得到強(qiáng)化。另外，在教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，通過(guò)構(gòu)建教學(xué)情境讓學(xué)生通過(guò)將角色扮演學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)，不僅能夠使學(xué)生對(duì)所扮演角色需求進(jìn)行更加深入的分析，在此基礎(chǔ)上通過(guò)換位思考對(duì)角色的內(nèi)心感受進(jìn)行充分的體驗(yàn)，有利于對(duì)學(xué)生的愛(ài)心、同理心進(jìn)行培養(yǎng)，學(xué)生在扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者以及與患者家屬進(jìn)行接觸的過(guò)程中，還能夠進(jìn)一步強(qiáng)化溝通交流和協(xié)調(diào)管理能力。

總而言之，通過(guò)構(gòu)建“三位一體”內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系，能夠有效融合專(zhuān)科技能培訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，合理運(yùn)用該體系能夠?qū)虒W(xué)資源進(jìn)行最大程度的優(yōu)化整合，從而使教學(xué)質(zhì)量得到有效提高，進(jìn)而使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的護(hù)理核心勝任力得到全面提升，有利于促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的健康可持續(xù)發(fā)展。

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