王曉云 楊香紅 吳男男

【摘?要】目的：研究老年皮膚瘙癢癥的病因及護(hù)理措施。方法：選取2018年10月至2019年10月我院收治的50例皮膚瘙癢癥的老年患者，對(duì)所有患者的病因進(jìn)行分析并結(jié)合其病癥實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)果：50例皮膚瘙癢癥老年患者經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后治愈47例，復(fù)發(fā)3例，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：老年皮膚瘙癢癥患者治療前應(yīng)先對(duì)其病因進(jìn)行分析，然后對(duì)實(shí)施針對(duì)性的治療及護(hù)理有利于改善其病情。

【關(guān)鍵詞】皮膚瘙癢癥;老年;病因分析;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0181-01

瘙癢癥是一種只有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮損為特征的疾病，其瘙癢會(huì)出現(xiàn)在不同部位，患者也會(huì)感到不同程度的瘙癢。老年皮膚瘙癢癥在臨床中比較常見(jiàn)，尤其近年來(lái)人口老齡化速度的不斷增長(zhǎng)促使其發(fā)病率較高，其主要出現(xiàn)于60歲以上的老年人群中，女性多于男性，通常情況下瘙癢是陣發(fā)性，在夜間時(shí)較為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，搔抓后會(huì)出現(xiàn)較重的抓痕及血痂，部分患者也會(huì)出現(xiàn)濕疹樣變、色素沉著等，甚至還會(huì)引發(fā)感染，更不利于其后期治療，所以當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥時(shí)應(yīng)及時(shí)分析其病因，根據(jù)病因有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施治療及會(huì)很關(guān)鍵[1]。本次研究主要對(duì)2018年10月至2019年10月我院收治的50例皮膚瘙癢癥的老年患者的病因及護(hù)理措施進(jìn)行分析。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的50例皮膚瘙癢癥的老年患者，男性16例，女性34例，年齡64-82歲，平均年齡（76.5±6.7）歲，其中高血壓17例，肝硬化11例，冠心病9例，糖尿病13例。所有患者均出現(xiàn)皮膚瘙癢但無(wú)原發(fā)性皮損，皮膚較為干燥患者搔抓、摩擦后會(huì)繼發(fā)充血、皮抓破、苔蘚樣化、色素沉著等癥狀?；颊呔阎獣匝芯?jī)?nèi)容，自愿參與本次研究。

1.2方法

病因分析：（1）生理因素：皮膚瘙癢癥的發(fā)生可能與老年人的生理因素有關(guān)，其年齡不斷增長(zhǎng)，其機(jī)體激素水平會(huì)下降，皮膚就會(huì)出現(xiàn)萎縮老化且比較干燥，同時(shí)老年人汗腺、皮脂腺的分泌功能逐漸減退，其皮膚中的的含水量減少不能滋潤(rùn)皮質(zhì)，再加上受周?chē)喾N因素的影響如性激素等內(nèi)分泌功能減退等就會(huì)引發(fā)疾病的發(fā)生。（2）環(huán)境因素：秋冬季氣候相對(duì)比較干燥，老年人的皮膚失去水分后會(huì)變得粗糙、干燥，且其皮膚的屏障功能被破壞，當(dāng)患者的表皮脫落后其皮內(nèi)神經(jīng)末梢更易受到刺激進(jìn)而導(dǎo)致瘙癢的發(fā)生，而我國(guó)的南方氣候在春季時(shí)比較潮濕，其環(huán)境比較適合霉菌生長(zhǎng)，潮濕的環(huán)境會(huì)使衣物變得潮濕，皮膚受到刺激后就會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。（3）疾病因素：一些疾病如糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、血液病、甲狀腺疾病等都會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。（4）飲食因素：食用魚(yú)、蝦等食物會(huì)刺激皮膚，同時(shí)咖啡、油炸、辛辣、酒等刺激性的食物也會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。（5）藥物因素：老年人服用胺碘酮、吡嗪酰胺、奎尼丁、氯霉素等容易致敏的藥物也會(huì)引發(fā)皮膚瘙癢的癥狀。（6）理化因素：老年人在日常生活中受冷熱溫度變化、強(qiáng)冷風(fēng)、洗澡水溫過(guò)高、次數(shù)過(guò)多等因素及使用化學(xué)消毒劑或堿性較大的肥皂浸洗衣物都會(huì)對(duì)患者的皮膚造成刺激進(jìn)而引發(fā)皮膚瘙癢的癥狀。

2 結(jié)果

50例皮膚瘙癢癥老年患者經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后治愈47例，復(fù)發(fā)3例，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)。

3 討論

護(hù)理措施：（1）心理護(hù)理：有相關(guān)資料顯示不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，其情緒不斷變化有10%的全身性皮膚瘙癢的老年患者都是由以心理因素引發(fā)的疾病，同時(shí)皮膚瘙癢時(shí)會(huì)出現(xiàn)煩躁、抑郁等情緒，為有效改善這一情況應(yīng)給予其相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，也可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力進(jìn)而緩解其不良情緒，同時(shí)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)患者解答疑惑，促使其能保持良好的心態(tài)進(jìn)而有效改善皮膚瘙癢的癥狀[2]。（2）皮膚護(hù)理：老年皮膚瘙癢癥與皮膚干燥有很重要的關(guān)系，所以應(yīng)該要保濕，可以涂抹潤(rùn)膚劑等，另外氣候寒冷時(shí)不宜過(guò)多洗澡，每周2次即可，最好將水溫控制在10-50℃，盡量不要用力搓澡，洗澡后可以擦拭沒(méi)有刺激性的凡士林油等，若瘙癢過(guò)于嚴(yán)重可以使用50ml的止癢水和甘油涂抹全身以達(dá)到止癢的作用，另外要保證床鋪干凈整潔，及時(shí)更換床單被罩，防止皮屑刺激到皮膚而加重瘙癢。（3）飲食護(hù)理：老年人年齡較大消化及吸收功能較差，飲食中應(yīng)使用清淡易消化的高蛋白食物，如瘦肉類(lèi)、蛋類(lèi)等，適當(dāng)加入少量脂肪，部分老年人因擔(dān)心脂肪攝入會(huì)影響血脂，所以其飲食以素食為主，這是不對(duì)的，適當(dāng)攝入脂肪可以增加熱量抵御寒冷進(jìn)而滋潤(rùn)皮膚，另外還應(yīng)多食用含有豐富維生素的食物，如西紅柿、胡蘿卜、芝麻油等，再加上新鮮的數(shù)顯及水果，及時(shí)補(bǔ)充水分進(jìn)而改善其皮膚瘙癢的癥狀[3-4]。（4）用藥護(hù)理：皮膚瘙癢癥老年患者治療時(shí)常應(yīng)用內(nèi)外合治的方法，患者不僅要按時(shí)用藥還要正確掌握藥物的使用方法，使用外用藥時(shí)選擇軟膏制劑，是其藥膏能粘附于皮膚上，一般早晚各一次，患者洗澡后在穿衣前涂抹乳膏，注意在涂抹時(shí)要戴上無(wú)菌手套，先將其擠在手上然后涂抹于皮膚上，護(hù)理過(guò)程中要注意為患者做好相應(yīng)的保暖措施，觀察其用藥后的反應(yīng)。（5）健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，同時(shí)結(jié)合其病情引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，其不僅能增強(qiáng)免疫力，還能促使汗液分泌，吸收皮膚的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)而改善其瘙癢的癥狀[5]。本次研究對(duì)皮膚瘙癢癥老年患者經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后治愈47例，復(fù)發(fā)3例，進(jìn)行相應(yīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，所以當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)及時(shí)分析病因并給予其針對(duì)性的治療及護(hù)理尤為關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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