黃彩蔚

【摘?要】目的：探究結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的臨床價(jià)值。方法：研究對(duì)象為我院2017年11月至2019年11月期間進(jìn)行結(jié)腸癌手術(shù)的88例患者，并進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和治療組，各44例。其中對(duì)照組采用一般護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后醫(yī)院進(jìn)行自制滿意度調(diào)查表測(cè)評(píng)，觀察兩組患者滿意率。結(jié)果：治療組患者滿意率高于對(duì)照組，滿意率分別為：95.45%、84.09%，且組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者手術(shù)后的功能恢復(fù)期具有非常重要的作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌術(shù);護(hù)理干預(yù);功能恢復(fù)期;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0190-02

結(jié)腸癌是由于結(jié)腸黏膜上長(zhǎng)出惡性腫瘤，是一種發(fā)病率極高的癌癥，多發(fā)于四十歲到五十歲的中年人群，臨床上根據(jù)組織學(xué)分類，可將其分為腺癌、粘液腺癌和未分化癌三類[1]。目前治療結(jié)腸癌都是通過(guò)手術(shù)，而術(shù)后往往會(huì)有腸道功能問(wèn)題，因此手術(shù)后還需要一段腸功能恢復(fù)期。本文目的是為探究結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)做出以下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院2017年11月至2019年11月期間接受結(jié)腸癌手術(shù)的患者中選取88例作為研究對(duì)象，其中52例患者為男性，36例患者為女性，年齡區(qū)為27歲到53歲，平均年齡（40.1±2.3）歲。并進(jìn)行隨機(jī)且平均分組，分為對(duì)照組（44例）和治療組（44例）。對(duì)比兩組患者基本資料，P>0.05，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為我院確診患者;②已進(jìn)行結(jié)腸癌手術(shù);③已簽訂自愿參與協(xié)議書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異?；蜃晕乙庾R(shí)不清楚。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者恢復(fù)進(jìn)展和身體各項(xiàng)指標(biāo)，督促患者定時(shí)用藥，以及維護(hù)病房衛(wèi)生，確?；颊咛幱诟蓛羟鍧嵉沫h(huán)境中。

治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1腹部理療干預(yù)

在手術(shù)一天后對(duì)患者進(jìn)行紅外線烤燈理療，即將紅外線烤燈照射腹部維持二十分鐘到三十分鐘，一般每天需進(jìn)行兩次?；蚴峭ㄟ^(guò)超聲波導(dǎo)入治療儀結(jié)合藥物進(jìn)行理療，每天次數(shù)也是兩次，每次治療時(shí)間約為半小時(shí)左右。

1.2.2體位干預(yù)

手術(shù)后，患者前期要注意動(dòng)作不能太大，以免出現(xiàn)傷口崩裂的情況，護(hù)理人員應(yīng)告知患者正確的體位姿勢(shì)，通常為了避免感染在結(jié)腸癌手術(shù)后可以選擇半臥或側(cè)臥。

1.2.3預(yù)防感染

護(hù)理人員要定時(shí)清潔引流管，并且密切關(guān)注引流管傷口情況，每天用碘伏對(duì)傷口周圍進(jìn)行消毒，以保持其干燥清潔，若是傷口出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)燙癥狀，應(yīng)使用抗炎藥物及時(shí)處理，以免造成感染。

1.2.4日常生活習(xí)慣干擾

在飲食方面，由于手術(shù)后患者身體虛弱，護(hù)理人員要注意為患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，可以多食用高蛋白和含粗纖維食物，如土豆、香蕉、牛奶等，也可以通過(guò)蟲(chóng)草、西洋參等中藥提高免疫力，此外海鮮類食物暫且不宜食用。在運(yùn)動(dòng)方面，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者選擇正確的運(yùn)動(dòng)方式，前期無(wú)法下床時(shí)可以做一些直抬腿、曲膝等活動(dòng)，每組十次，每天三到五組，以此幫助胃蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù);待患者可下床后，可以進(jìn)行慢步走、太極等有氧活動(dòng)。

1.2.5心理干預(yù)

患者由于長(zhǎng)期在病痛的折磨下，會(huì)產(chǎn)生許多消積情緒，因此護(hù)理人員要每天主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理疑問(wèn)，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解心中壓力，同時(shí)樹(shù)立與疾病對(duì)抗的信心。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)參與實(shí)驗(yàn)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，對(duì)比其滿意率。滿分100分，具體分為滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。滿意：90分以上;比較滿意：60～89分;不滿意：60以下。滿意率=（滿意+比較滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料的表示方法為百分率（n，%），采用x2 檢驗(yàn)。P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，讓兩組患者填寫(xiě)醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，并分析問(wèn)卷結(jié)果。對(duì)照組滿意19例（43.18%），比較滿意18例（40.91%），不滿意7例（15.91%），護(hù)理滿意率為84.09%;治療組滿意27例（61.36%）;比較滿意15例（34.09%），不滿意2例（4.55%），護(hù)理滿意率為95.45%;且X2=7.026，P=0.008。治療組滿意率明顯高于對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

結(jié)腸癌具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)，并且病情極易發(fā)生惡化，但早中期的治愈率相較于其他癌癥是比較高的，據(jù)有關(guān)資料顯示，患者定期到醫(yī)院復(fù)查，百分之六十到百分之七十的患者壽命可延長(zhǎng)五年，部分患者可延長(zhǎng)十年甚至更久[2]。

現(xiàn)目前結(jié)腸癌的治療手段核心是手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)大多患者可以獲得壽命延長(zhǎng)，但手術(shù)后患者腸道功能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，而在腸道功能恢復(fù)期間，護(hù)理工作是非常重要的環(huán)節(jié)，其中護(hù)理干預(yù)是常見(jiàn)的護(hù)理方式。由于大部分患者都存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，因此在恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持是必須的，護(hù)理干擾可以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食建議，來(lái)滿足其身體營(yíng)養(yǎng)方面的需求，此外還會(huì)給予生活及心理上各方面指導(dǎo)，以此促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，從而提升患者治療依從性和對(duì)護(hù)理的滿意度。

本次研究結(jié)果也顯示出，治療組患者對(duì)護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者腸道功能恢復(fù)期有著相當(dāng)重要的作用，能夠加快患者治愈速度，減輕患者痛苦，從而提高其對(duì)護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐婷.結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的臨床探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（03）：35+46.

[2] 羅寶嘉，吳劍輝，蔣夢(mèng)笑，鄭美春，覃惠英.護(hù)理干預(yù)促進(jìn)結(jié)腸癌患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（02）：26.