冀建波

【摘?要】目的：探析對確診為子宮異常出血患者診斷中應(yīng)用子宮內(nèi)膜活檢病理診斷的應(yīng)用價值。方法：在筆者所在醫(yī)院抽取確診為子宮異常出血的患者69例，擇取日期為2019年1月-2020年5月，應(yīng)用子宮內(nèi)膜活檢病理診斷，探究診斷價值。結(jié)果：經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)，子宮異常出血患者中器質(zhì)性病變28例（40.58%）、激素水平失調(diào)26例（37.68%），正常月經(jīng)有各期內(nèi)膜15例（21.74%）。結(jié)論：為確診為子宮異常出血患者在診斷過程中可考慮應(yīng)用子宮內(nèi)膜活檢病理診斷，有助于醫(yī)師了解患者病情誘因，為醫(yī)師選擇正確診療方案提供指導(dǎo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮異常出血;診斷;子宮內(nèi)膜活檢病理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R711???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0290-02

子宮異常出血在婦科疾病中屬于常見的早期癥狀，是由于患者經(jīng)期的頻率和規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量出現(xiàn)異常而導(dǎo)致子宮異常出血，在臨床學(xué)中通過早期的診治有助于患者病情療效康復(fù)，但由于導(dǎo)致患者子宮異常出血病因多種多樣，需要通過科學(xué)診斷方可為醫(yī)師的治療提供重要參考依據(jù)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，通過子宮內(nèi)膜活檢病理診斷對于患者病情有著科學(xué)的參考依據(jù)[1]。有鑒于此，在筆者所在醫(yī)院確診為子宮異常出血患者在診斷中應(yīng)用子宮內(nèi)膜活檢病理診斷，效果令人滿意，現(xiàn)將報道匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在筆者所在醫(yī)院抽取確診為子宮異常出血患者69例，擇取日期為2019年1月-2020年5月，患者年齡在23-52歲之間，平均年齡為（36.58±2.63）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者病情符合臨床對子宮異常出血癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn);②不患有其他重要器官性疾病;③不具有精神疾病史，能與醫(yī)師進(jìn)行正常溝通;④本次研究過程患者均已同意且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他感染性疾病患者;②已切除子宮患者;③患有遺傳性疾病患者;④患者不同意本次研究。

1.2診斷方法

所有患者在接受診斷前需先排空體內(nèi)尿液，排空后患者在婦科檢查室中保持截石體位并接受檢測。首先科室工作人員需對患者陰道進(jìn)行消毒處理，并在其中置入宮頸鉗，而后將探針深入其中測量患者子宮深度，最后使用刮匙在患者子宮底部取出樣本。將樣本放置于含甲醛溶液的試管中并送往檢驗(yàn)科室進(jìn)行病理檢驗(yàn)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)病理分析結(jié)果對患者子宮異常出血誘因進(jìn)行判斷，診斷結(jié)果運(yùn)用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)，子宮異常出血患者中器質(zhì)性病變、激素水平失調(diào)、正常月經(jīng)有各期內(nèi)膜分別為28例（40.58%）、26例（37.68%）、15例（21.74%）。詳情見表1。

3 討論

子宮異常出血主要由于患者身體病癥而引發(fā)子宮功能性失調(diào)而導(dǎo)致子宮出血癥狀，在婦科病例中屬于常見的臨床并發(fā)癥疾病之一，對于患者的生命健康有著嚴(yán)重負(fù)面影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國在臨床診斷技術(shù)也越來越精進(jìn)，在子宮異常出血疾病診斷方法上也呈現(xiàn)多樣化，子宮內(nèi)膜活檢病理診斷方式屬于其中疾病診斷方式之一。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載[2]，患病者通過及早的診治有助于病情康復(fù)，但由于導(dǎo)致子宮異常出血病因復(fù)雜，需要通過有效的診斷計劃方可為醫(yī)師的救治提供參考依據(jù)。子宮內(nèi)膜活檢病理診斷是一種根據(jù)患者子宮內(nèi)膜活體樣本進(jìn)行判斷是否存在炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變的診斷方式，在目前臨床學(xué)中常用的診斷技術(shù)之一。在臨床上，功能失調(diào)性子宮出血與器質(zhì)性病變導(dǎo)致的子宮異常出血難以區(qū)分，若診斷中將這兩種情況混淆，錯誤進(jìn)行治療，會造成嚴(yán)重后果。子宮內(nèi)膜活檢病理診斷是一種新型的診斷方式，可謂子宮異常出血的診斷提供指導(dǎo)和依據(jù)。子宮內(nèi)膜活檢病理診斷要在月經(jīng)后半期通過診刮術(shù)選取組織標(biāo)本進(jìn)行診斷，此時選取組織標(biāo)本能夠提高診斷的準(zhǔn)確性和可信度。

應(yīng)用子宮內(nèi)膜活檢病理診斷可有效對子宮異常出血癥狀的致病因素進(jìn)行有效分析，但由于在檢驗(yàn)過程中需要通過獲取樣本并對樣本進(jìn)行分析處理，所得結(jié)果才能進(jìn)行病因判斷，其處理過程時間較長且過程復(fù)雜并不適宜發(fā)病中的患者，在本次研究中患者為早期癥狀，因而檢驗(yàn)方式的短處對于患者的影響程度不大。本研究結(jié)果顯示，對69例子宮異常出血患者采用子宮內(nèi)膜活檢病理診斷，發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變（40.58%）、激素水平失調(diào)（37.68%）、正常月經(jīng)有各期內(nèi)膜（21.74%），這提示子宮內(nèi)膜活檢病理診斷具有較高診斷價值。在王新風(fēng)[3]研究中可知，子宮內(nèi)膜活檢病理診斷本身雖具有時間長且過程復(fù)雜，但對于早期癥狀患者影響不大，同時其診斷方式的可靠性有助于醫(yī)師的診治的準(zhǔn)確性，因而對于子宮異常出血有著良好的積極作用，這與本次研究的診斷結(jié)果相符合。但是子宮內(nèi)膜活檢病理診斷具有一定局限性，主要是診斷內(nèi)膜組織今次那個檢查分析，而對于子宮疾病、卵巢疾病單純依靠子宮內(nèi)膜活檢病理診斷無法診斷，需要聯(lián)合腹腔鏡、宮腔鏡、B超等檢查才能夠有效診斷。此外，若需要排除全身性疾病，需要輔助實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合各種檢查手段才能夠作出有效判斷。

綜上所述，為確診為子宮異常出血患者在診斷過程中可考慮應(yīng)用子宮內(nèi)膜活檢病理診斷方式，對醫(yī)師的診斷提供重要參考依據(jù)，從而協(xié)助醫(yī)師為患者病情選擇正確治療方案，值得在此類患者群體中重視與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉巖. 子宮異常出血患者子宮內(nèi)膜的病理診斷分析[J]. 人人健康， 2019，12（10）：82-82.

[2] 趙金晶， 李化梅. 子宮內(nèi)膜活檢病理診斷對子宮異常出血的診斷療效評定[J]. 健康必讀， 2018， 5（4）：34-34.

[3] 王新風(fēng). 子宮異常出血患者子宮內(nèi)膜病理狀況分析[J]. 心理醫(yī)生， 2018， 24（8）：77-78.