姜艷

【摘 要】目的分析探究醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施集中式管理的效果。方法此次將2018年1月-6月實(shí)施常規(guī)管理的消毒供應(yīng)中心劃分為對(duì)照組，將2018年7月-12月實(shí)施集中式管理的消毒供應(yīng)中心劃分為觀察組，分別各抽取180份器械包，對(duì)比2組質(zhì)量檢查結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果（1）觀察組包裝質(zhì)量合格率及清洗質(zhì)量合格率均明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。（2）觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施集中式管理的效果顯著，能明顯提高包裝質(zhì)量及清洗質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院消毒供應(yīng)中心;集中式管理;實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R316【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心肩負(fù)著向全院提供各類無菌器材、無菌物品及無菌輔料的工作職責(zé)，其工作水平與醫(yī)療安全性及護(hù)理質(zhì)量高低間存在著密切聯(lián)系，甚至波及醫(yī)務(wù)人員生命安全。[1]同時(shí)，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施集中管理模式能統(tǒng)一回收各科室待滅菌物品及待消毒物品，基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一回收及統(tǒng)一處理的目標(biāo)，充分發(fā)揮消毒供應(yīng)中心的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，大大提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，真正意義上做到節(jié)約資源、控制成本及滿足資源共享。鑒于此，本文重點(diǎn)探究醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施集中式管理的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2018年1月至6月實(shí)施常規(guī)管理的消毒供應(yīng)中心劃分為對(duì)照組，將2018年7月至12月實(shí)施集中式管理的消毒供應(yīng)中心劃分為觀察組，分別各抽取180份器械包。其中，器械中包內(nèi)含持針器30個(gè)、吸引管10個(gè)、血管鉗15個(gè)、血管鑷25個(gè)、鑷子60個(gè)及手術(shù)剪40個(gè)，兩組均相同（P>0.05）;此外，本次研究所涉及的科室較多，包括：泌尿科、消化科、婦科及外科等。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心常規(guī)管理流程執(zhí)行。觀察組則實(shí)施集中式管理，包括：

醫(yī)院做好消毒供應(yīng)中心人員崗位培訓(xùn)工作，全面了解各個(gè)科室?？破餍殿愋图皩？瓢礈彀b的特殊要求，大大增強(qiáng)工作人員總體技術(shù)水平，并且制定詳細(xì)的集中式管理機(jī)制，細(xì)化管理流程劃分相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

各個(gè)臨床科室可預(yù)先使用流動(dòng)水仔細(xì)清洗已使用過的器械，再利用相應(yīng)的容器密閉保存于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，交由供應(yīng)中心人員當(dāng)面清點(diǎn)分類存放器械，便于及時(shí)回收送入去污處理，待送入消毒供應(yīng)中心后徹底清洗器械上污物，將機(jī)洗操作與手工清洗相結(jié)合，根據(jù)統(tǒng)一流程清洗、消毒、潤滑及干燥，確保醫(yī)療器械滅菌質(zhì)量。

待手術(shù)器械經(jīng)清洗消毒后，及時(shí)送入包裝區(qū)，交由專業(yè)人員檢查評(píng)估器械清洗質(zhì)量，直至評(píng)估合格時(shí)結(jié)合器械包類型及配置要求進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，并且檢查過程中需要雙人核對(duì)簽字確認(rèn)，放入化學(xué)指示卡再進(jìn)行包裝，最后貼好相應(yīng)的化學(xué)指示標(biāo)簽送入滅菌區(qū)，經(jīng)氧化濕化瓶消毒后密封包裝貼好相應(yīng)標(biāo)簽。

（4）工作人員以換物單據(jù)為參照，經(jīng)仔細(xì)核對(duì)后經(jīng)雙門單向傳遞，將無菌物品輸送至各個(gè)科室，直至專人接收后放入密封無菌車輛內(nèi)，便于送入各個(gè)科室，交與各個(gè)科室負(fù)責(zé)人，而各個(gè)科室負(fù)責(zé)人需要洗手后打開包裝袋確認(rèn)器械數(shù)量，所有數(shù)量準(zhǔn)確無誤后方可放入無菌柜中。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組質(zhì)量檢查結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組包裝質(zhì)量合格率為89.44%、共計(jì)161例，清洗質(zhì)量合格率為87.22%、共計(jì)157例;觀察組包裝質(zhì)量合格率為96.67%、共計(jì)174例，清洗質(zhì)量合格率為95.56%、共計(jì)172例。對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組包裝質(zhì)量合格率及清洗質(zhì)量合格率均明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（χ2=8.359、8.265，P<0.05）。

2.2 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.22%，明顯低于對(duì)照組的10.56%，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

與常規(guī)管理模式相比，集中式管理模式能充分發(fā)揮現(xiàn)代化消毒供應(yīng)中心的作用，消除影響醫(yī)院無菌物品供應(yīng)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生情況，大大提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，真正意義上做到節(jié)約資源、減少成本投入及提高供應(yīng)中心工作效率，保護(hù)醫(yī)療職業(yè)安全性，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需求。[2]集中式管理模式中消毒、包裝、清洗及滅菌的操作流程相對(duì)完善，明確要求所有工作人員經(jīng)嚴(yán)格專業(yè)化培訓(xùn)后方可上崗，有助于形成規(guī)范有效的清潔、消毒、滅菌及回收循環(huán)的系統(tǒng)，消除影響器械清洗包裝質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，集中式管理模式能優(yōu)化原有的工作流程，大大提高總體工作效率。[3]

結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，分別將醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施集中式管理模式前后階段劃分為對(duì)照組、觀察組，其結(jié)果顯示：觀察組和對(duì)照組比較檢查結(jié)果更優(yōu)，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯更低;說明集中式管理能明顯提高器械包裝清晰的質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)突出。

綜上所述：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施集中式管理的效果顯著，能明顯提高包裝質(zhì)量及清洗質(zhì)量，大大降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率;因此，值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。

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