遼寧省錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科 （遼寧 錦州 121000）

內(nèi)容提要： 目的：評價動態(tài)心電圖檢測方法在冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q，冠心?。┩瑫r伴有心律失?；颊咴\斷中使用的臨床意義。方法：對2018年5月～2019年3月本醫(yī)院診治的50例冠心病并伴有心律失?；颊唛_展研究，均實(shí)行動態(tài)心電圖檢測及常規(guī)心電圖檢測，分析心電圖檢測陽性總統(tǒng)計值、心電圖不同指標(biāo)檢出情況、患者對于心電圖檢測情況滿意總統(tǒng)計值。結(jié)果：動態(tài)心電圖檢測方法的檢測陽性總統(tǒng)計值高于常規(guī)心電圖檢測方法（P＜0.05）；動態(tài)心電圖檢測方法的室性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房室傳導(dǎo)阻滯檢出例數(shù)和常規(guī)心電圖檢測方法比較差異性較?。≒＞0.05），動態(tài)心電圖檢測方法的室性早搏成對檢出例數(shù)、房性早搏成對檢出例數(shù)、室性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)、斷陣室上速檢出例數(shù)、房性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)多于常規(guī)心電圖檢測方法（P＜0.05）；患者對于動態(tài)心電圖檢測情況滿意總統(tǒng)計值相比于常規(guī)心電圖檢測方法得以增加（P＜0.05）。結(jié)論：在冠心病同時伴有心律失?；颊咴\斷中選擇動態(tài)心電圖檢測方法呈現(xiàn)較好臨床運(yùn)用效果。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q，冠心?。┰谂R床上較為多見，常容易出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥情況。心電圖是心血管疾病患者臨床常用診斷方式，不存在創(chuàng)傷性，具有可重復(fù)檢測特點(diǎn)，不同心電圖檢測方法對冠心病同時伴有心律失?；颊叩呐R床診斷效果具有一定差異性[1]。本文將2018年5月～2019年3月本醫(yī)院診治的50例冠心病同時伴有心律失常患者納入數(shù)據(jù)樣本分析，研究動態(tài)心電圖檢測方法在冠心病同時伴有心律失?；颊咴\斷中運(yùn)用的臨床價值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年5月～2019年3月本醫(yī)院診治的50例冠心病同時伴有心律失?；颊邭w入數(shù)值指標(biāo)研究，年齡（56.32±4.15）歲。

1.2 方法

全部納入患者都開展動態(tài)心電圖檢測及常規(guī)心電圖檢測，常規(guī)心電圖檢測方式：檢測之前3d不再予以臨床治療操作，使患者維持平躺，維持身體放松，采取十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)檢測，1s紙速維持25mm，增益是10mm/mV；動態(tài)心電圖檢測方式：檢測之前3d不再予以臨床治療操作，采取動態(tài)心電圖儀實(shí)施檢測，予以維持24h心電檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

研究心電圖檢測陽性總統(tǒng)計值、心電圖不同指標(biāo)檢出情況（包含室性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房室傳導(dǎo)阻滯檢出例數(shù)、室性早搏成對檢出例數(shù)、房性早搏成對檢出例數(shù)、室性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)、斷陣室上速檢出例數(shù)、房性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)）、患者對于心電圖檢測情況滿意總統(tǒng)計值。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

心電圖檢測陽性相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)：①心電圖上的兩次心肌缺血之間相隔時長≥1ms，心電圖上的J點(diǎn)之后80ms是ST段的檢測標(biāo)準(zhǔn)；②心電圖上的ST段下降或是水平于等點(diǎn)位線處下降0.1mV以上；③心電圖上的下移時長≤1ms[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

動態(tài)心電圖檢測方法的檢測陽性總統(tǒng)計值選擇（%）方式描述，室性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房室傳導(dǎo)阻滯檢出例數(shù)、室性早搏成對檢出例數(shù)、房性早搏成對檢出例數(shù)、室性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)、斷陣室上速檢出例數(shù)、房性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)選擇（n）方式描述，均采用χ2檢驗方式，指標(biāo)評估結(jié)果添加到SPSS 23.0開展分析，P＜0.05為數(shù)據(jù)分析結(jié)果之間差異性較大。

2.結(jié)果

2.1 評估心電圖檢測陽性總統(tǒng)計值

各項指標(biāo)體現(xiàn)，動態(tài)心電圖檢測方法的檢測陽性總統(tǒng)計值相比對于常規(guī)心電圖檢測方法計算指標(biāo)得到較大程度提高（P＜0.05），見表1。

2.2 評估心電圖不同指標(biāo)檢出情況

各項指標(biāo)體現(xiàn)，動態(tài)心電圖檢測方法的室性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房室傳導(dǎo)阻滯檢出例數(shù)相比對于常規(guī)心電圖檢測方法計算指標(biāo)得到一定程度提高（P＞0.05），動態(tài)心電圖檢測方法的室性早搏成對檢出例數(shù)、房性早搏成對檢出例數(shù)、室性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)、斷陣室上速檢出例數(shù)、房性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)相比對于常規(guī)心電圖檢測方法計算指標(biāo)得到較大程度提高（P＜0.05），見表2。

表1. 心電圖檢測陽性總統(tǒng)計值分析(n=50)

表2. 心電圖不同指標(biāo)檢出情況分析(n=50,n)

表3. 患者對于心電圖檢測情況滿意總統(tǒng)計值分析(n=50)

2.3 評估患者對于心電圖檢測情況滿意總統(tǒng)計值

各項指標(biāo)體現(xiàn)，患者對于心電圖檢測情況滿意總統(tǒng)計值相比對于常規(guī)心電圖檢測方法計算指標(biāo)得到較大程度提高（P＜0.05），見表3。

3.討論

冠心病為多見的一種心血管疾病，患者多并存心律失常，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康[3]。常規(guī)心電圖檢測方法能夠重復(fù)檢測，但對冠心病同時伴有心律失?；颊叩脑\斷準(zhǔn)確性不佳[4]。

動態(tài)心電圖檢測方法可以比較長時間對心臟于安靜狀況之下、活動狀況之下的心電圖改變情況予以描記。而且，動態(tài)心電圖檢測方法能夠維持24h中記載10萬次以上心電信號，對不連續(xù)的心律失常也能夠檢出，尤其是可以診斷短暫心肌缺血情況和一過性心律失常狀況。該文數(shù)據(jù)值指標(biāo)顯示出，動態(tài)心電圖檢測方法對冠心病同時伴有心律失?；颊叩臋z測陽性總統(tǒng)計值較常規(guī)心電圖檢測方法更高，動態(tài)心電圖檢測方法和常規(guī)心電圖檢測方法在室性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房性早搏早發(fā)檢出例數(shù)、房室傳導(dǎo)阻滯檢出例數(shù)方面差異性較小，動態(tài)心電圖檢測方法在室性早搏成對檢出例數(shù)、房性早搏成對檢出例數(shù)、室性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)、斷陣室上速檢出例數(shù)、房性早搏二三聯(lián)律檢出例數(shù)方面較常規(guī)心電圖檢測方法更多，患者對于心電圖檢測情況滿意總統(tǒng)計值增加。主要是因為于短暫心律不正常情況之下，常規(guī)心電圖檢測方法難以有效檢出心電改變，動態(tài)心電圖檢測方法能夠維持測定心臟喪失正常表現(xiàn)癥狀，對冠心病同時伴有心律失常的診斷準(zhǔn)確性更高。

綜上所述，在冠心病同時伴有心律失?；颊咴\斷中采取動態(tài)心電圖檢測方法展示較佳臨床運(yùn)用效果。