吳章銀

【摘 要】 目的：探討分析延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)青光眼出院患者遵醫(yī)行為和改善互換關(guān)系的影響。方法：將2016年1月-2019年10月間于我院治療后出院的112例青光眼患者列入研究，并按不同護(hù)理方案分為對(duì)照組56例與觀察組56例，對(duì)照組行常規(guī)出院護(hù)理，觀察組給予延伸護(hù)理服務(wù)，觀察對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率、護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組，且組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)青光眼出院患者實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)能明顯提升患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 青光眼;延伸護(hù)理服務(wù);遵醫(yī)行為;護(hù)患關(guān)系;影響

青光眼多見(jiàn)于老年群體，是我國(guó)主要致盲性眼疾類型，也常見(jiàn)于臨床，并且隨著我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)的加深，其發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)發(fā)展，嚴(yán)重危害患者的日常生活質(zhì)量[1]。目前，手術(shù)是青光眼患者主要治療方法，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期用藥及定期復(fù)查以防止復(fù)發(fā)而進(jìn)一步損害視功能，因此，采取有效護(hù)理干預(yù)改善患者出院后遵醫(yī)行為有著重要的意義。本次我院對(duì)56例青光眼出院患者實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)取得滿意效果，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下以給日后臨床該類患者的護(hù)理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月-2019年10月間于我院治療后出院的112例青光眼患者列入研究，所選取患者均符合青光眼臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按不同護(hù)理方案將112例患者分為對(duì)照組56例與觀察組56例，對(duì)照組中，男24例，女32例，年齡在51-82歲之間，平均年齡為（66.5±8.3）歲;觀察組中，男25例，女31例，年齡在52-80歲之間，平均年齡為（66.2±8.2）歲。所有患者對(duì)本次研究之情，并簽署之情同意書;排除存在有精神或認(rèn)知異常、合并其他嚴(yán)重疾病等類的患者。將兩組患者年齡、性別等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)出院指導(dǎo)，并叮囑患者按時(shí)服藥、定期入院復(fù)查，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者延伸護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：①建立檔案：責(zé)任護(hù)士在患者出院前，為其建立完善的健康檔案，詳細(xì)記錄患者基本資料以及治療情況、出院眼壓與視力等，為患者制定針對(duì)性的延伸護(hù)理方案，同時(shí)向患者及家屬詳細(xì)講解延伸護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方法，并鼓勵(lì)患者及家屬積極配合;②電話隨訪：持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，至少保持每周1次，通過(guò)電話了解患者的用藥、飲食、休息等情況，并給出針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，同時(shí)引導(dǎo)患者及家屬提出自身疑問(wèn)，并為其耐心解答，另外，提醒患者定期入院復(fù)查以及時(shí)調(diào)整治療護(hù)理方案;③網(wǎng)絡(luò)服務(wù)：由責(zé)任護(hù)士組建病友微信群與QQ群，定期分享青光眼防治宣傳圖及講座視頻，以持續(xù)提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，同時(shí)積極引導(dǎo)群內(nèi)成員互相交流，促進(jìn)患者的互相學(xué)習(xí)與督促;④家庭隨訪：責(zé)任護(hù)士每月對(duì)患者進(jìn)行1次家庭隨訪，評(píng)估患者用藥、飲食、睡眠等各項(xiàng)遵醫(yī)行為，并對(duì)其不當(dāng)之處給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，確保患者保持在正確的疾病防治軌道中。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者出院后1年內(nèi)用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率及護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料用n、%表示，并對(duì)%行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率、護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組，且組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1 所示。

3 討論

青光眼是眼科臨床常見(jiàn)疾病，同時(shí)也是一種慢性終身性疾病，患者常會(huì)伴有漸進(jìn)性、不可逆的視力損傷，可對(duì)身心健康造成嚴(yán)重影響[2]。目前，臨床中對(duì)于該來(lái)患者多以手術(shù)為首選治療方案，雖然可有效緩解癥狀，但出院后仍需長(zhǎng)期積極接受藥物治療、糾正自身不良生活習(xí)慣、定期復(fù)查以延緩疾病進(jìn)展、掌握病情變化，但在大量臨床實(shí)踐中顯示，患者常對(duì)自身疾病重視程度不足，院外各項(xiàng)遵醫(yī)行為普遍較差，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)病情控制不佳，甚至錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，引起視功能喪失而致盲，因此，采取有效措施予以改善有著重要作用[3]。延伸護(hù)理是一種新型的、人性化的護(hù)理模式，近年來(lái)已經(jīng)在改善高血壓等臨床多種慢性疾病患者預(yù)后的應(yīng)用中獲得良好效果，其遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，通過(guò)采取建立病患檔案、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、家庭隨訪等多項(xiàng)延伸護(hù)理措施，對(duì)患者在院外實(shí)施不間斷護(hù)理，可將患者護(hù)理工作從醫(yī)院延伸至家庭，令患者在院外也能繼續(xù)接受全面而科學(xué)的護(hù)理與督促，從而增強(qiáng)患者疾病的防治意識(shí)、院外自我管理能力，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為[4]。在本次研究中，實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)的觀察組在用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率以及護(hù)理滿意率等多項(xiàng)指標(biāo)上均要明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，也進(jìn)一步表明延伸護(hù)理服務(wù)的實(shí)施有著顯著效果。

綜上所述，對(duì)青光眼出院患者實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)能有效增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為、提升護(hù)理滿意度、改善護(hù)患關(guān)系，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 楊玉瓊，朱小敏，周金梅等.延續(xù)護(hù)理在青光眼患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（24）：2272-2273

[4] 李莉，劉琪希，劉青等.眼球按摩護(hù)理在青光眼患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（15）：2368-2370.