劉珈利

摘 要 近年來社會(huì)上醫(yī)患沖突事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系也成為了人們所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，護(hù)患關(guān)系作為醫(yī)患關(guān)系中的一個(gè)重要組成也逐漸受到了社會(huì)的重視，在全面建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)指引下，對于護(hù)患關(guān)系進(jìn)行積極的協(xié)調(diào)，建立新型的和諧的護(hù)患關(guān)系也成為了新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然要求。基于此，本文將從護(hù)理倫理觀念的角度出發(fā)，對以人為本的護(hù)患關(guān)系的建立途徑展開探索。

關(guān)鍵詞 護(hù)理倫理觀念 以人為本 護(hù)患關(guān)系 建立

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.09.068

The Establishment of the Human - centered Nurse - patient

Relationship Based on the Concept of Nursing Ethics

LIU Jiali

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 610100）

Abstract In the society， the doctor-patient conflict events have occurred in recent years， the doctor-patient relationship has also become a hot topic of concern to the people， nurse patient relationship as a key component of the relationship between doctors and patients has been the attention of the society， in the comprehensive construction of a socialist harmonious society under the guidance of the target， the nurse patient relationship of active coordination， establish new harmonious nurse patient relationship has become an inevitable requirement of medical development in the new period. Based on this， this article will start from the perspective of nursing ethics， to explore the ways of establishing the relationship between the people oriented and the nurse patient relationship.

Key words nursing ethics concept； human-centered； nurse-patient relationship； establishment

科學(xué)發(fā)展觀是我國當(dāng)前階段社會(huì)發(fā)展的重要指導(dǎo)思想，作為科學(xué)發(fā)展觀的核心理念，“以人為本”也逐漸深入人心，并成為社會(huì)各領(lǐng)域工作開展的指導(dǎo)理念，在護(hù)理倫理觀念的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以人為本，建立更加良好的護(hù)患關(guān)系，對于提高我國的醫(yī)療護(hù)理水平，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員社會(huì)服務(wù)職能，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展具有著十分重要的意義。

1 護(hù)理倫理觀念的含義與作用

護(hù)理倫理是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中以護(hù)理道德為研究對象的一門科學(xué)，這也是護(hù)理科學(xué)與馬克思主義倫理學(xué)相結(jié)合的重要產(chǎn)物，護(hù)理倫理觀念的核心是護(hù)理倫理道德，其實(shí)質(zhì)上也是一種具有獨(dú)特價(jià)值的社會(huì)意識，在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。從護(hù)理人員的角度來看，良好的護(hù)理倫理觀念是醫(yī)療護(hù)理人員所必須要具備的一項(xiàng)基本素質(zhì)，也是護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)中的重要組成部分，其通?？梢酝ㄟ^護(hù)理人員的行為、與患者間的關(guān)系等方面體現(xiàn)出來，護(hù)理人員護(hù)理倫理道德素質(zhì)的高低，直接決定著護(hù)理人員護(hù)理工作開展的質(zhì)量以及其自身職責(zé)履行的水平，對于醫(yī)學(xué)治療的效果以及患者的康復(fù)也會(huì)產(chǎn)生較大的影響。這主要可以從兩方面來理解，其一，護(hù)理工作是醫(yī)遼工作的重要組成部分，其對于患者康復(fù)所發(fā)揮的作用甚至高于治療，這也就是常說的“三分治療，七分護(hù)理”的含義，護(hù)理人員護(hù)理工作是否細(xì)致到位，是否從倫理道德角度對患者給與關(guān)心與同情，是否切實(shí)履行好自身的職責(zé)，都將關(guān)系到患者的康復(fù)效果。其二，患者在治療期間，不僅要忍受身體上痛苦，還往往要承受巨大的心理壓力，部位病情危重的患者甚至可能會(huì)因負(fù)面的心理因素而消極對待治療，甚至放棄治療，護(hù)理人員此時(shí)能否做好對患者心理上的疏導(dǎo)，給患者以鼓勵(lì)和信心，并幫助解決一些實(shí)際問題，也是決定患者能夠順利康復(fù)，并恢復(fù)正常生活的關(guān)鍵。而這些都需要護(hù)理人員有良好的護(hù)理倫理觀念與職業(yè)道德來予以保證。

2 以人為本的護(hù)患關(guān)系構(gòu)建的重要性

（1）是緩解當(dāng)前醫(yī)患矛盾的必然要求。醫(yī)患矛盾是我國當(dāng)前社會(huì)中較為突出的一類矛盾，醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)除看病難、看病貴、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為等外，護(hù)理過程中的護(hù)患關(guān)系也往往受到廣泛關(guān)注，不可否認(rèn)，部分道德素質(zhì)與職業(yè)操守低下的護(hù)理人員在護(hù)理中確實(shí)存在不尊重患者，甚至辱罵、毆打患者的行為，但更多的護(hù)患矛盾主要是來自于雙方之間溝通與交流的不足。遵循以人為本的理念，能夠?yàn)樽o(hù)理工作中護(hù)患雙方的有效溝通與交流，以及護(hù)理人員護(hù)理工作的開展提供科學(xué)的指導(dǎo)，以此為基礎(chǔ)建立起的新型護(hù)患關(guān)系，對于改變患者對醫(yī)護(hù)人員的印象，緩解醫(yī)患矛盾而言都具有著重要的意義。

（2）是提高醫(yī)療護(hù)理科學(xué)化水平的有效途徑。醫(yī)療護(hù)理工作開展的科學(xué)化水平主要是通過護(hù)理的質(zhì)量以及患者的康復(fù)效果體現(xiàn)出來的，以往的醫(yī)療護(hù)理工作中往往會(huì)將醫(yī)療護(hù)理的資源以及患者的病癥與真實(shí)的人分離開來，對于物的關(guān)注要多于實(shí)際的人，這樣的護(hù)理工作顯然是難以滿足患者的實(shí)際需求的，而以人為本理念指導(dǎo)下的新型護(hù)患關(guān)系，更加注重人的核心地位，患者不再是病癥的載體，而是一個(gè)活生生的人，在針對病癥進(jìn)行規(guī)范治療與護(hù)理的同時(shí)，還要更加關(guān)注人的各方面需求，這也能夠有效突出醫(yī)療護(hù)理工作的服務(wù)性質(zhì)，通過充分尊重患者以贏得患者的尊重和信賴，通過滿足患者的需求，來拉近護(hù)患之間的關(guān)系，并使患者更加積極地配合護(hù)理工作的開展，這也就能夠進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理科學(xué)化水平的提高。

3 現(xiàn)階段我國護(hù)患關(guān)系面臨的問題

3.1 護(hù)理人員職業(yè)道德意識不足

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員的專業(yè)化培訓(xùn)與教育工作也獲得了較好的效果，越來越多掌握專業(yè)護(hù)理技術(shù)的人才投入到了護(hù)理工作隊(duì)伍當(dāng)中，但其中部分護(hù)理人員由于對護(hù)理職業(yè)道德的認(rèn)識不夠深入到位，導(dǎo)致在護(hù)理工作中不注重與患者的交流，服務(wù)意識薄弱，護(hù)理服務(wù)態(tài)度也往往較差，面對醫(yī)療護(hù)理繁重的工作壓力，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，并將這種情緒帶到患者面前，常常導(dǎo)致患者對于護(hù)理服務(wù)的不滿，甚至還可能造成一系列護(hù)理事故的發(fā)生，這也加劇了護(hù)患關(guān)系的緊張態(tài)勢。

3.2 護(hù)患間溝通渠道不暢通

護(hù)患間的良好溝通應(yīng)當(dāng)是建立在充分的換位思考基礎(chǔ)上的，但部分護(hù)理人員并不能很好的從患者角度出發(fā)考慮問題，對于患者的實(shí)際需求也缺乏關(guān)注，認(rèn)為護(hù)理工作僅僅是做好醫(yī)療設(shè)備的檢查與操作，以及對患者病情進(jìn)行觀察，卻忽視了護(hù)患間溝通的重要性，不注重聆聽患者的心聲與訴求，工作中缺乏耐心，對患者主動(dòng)的溝通也置之不理，這也就從某種程度上阻塞了護(hù)患間溝通的渠道，更使得患者對護(hù)理人員的信賴感降低，疏遠(yuǎn)了護(hù)患之間的關(guān)系。

3.3 護(hù)理人員缺乏溝通技巧

對于護(hù)理人員而言溝通技巧也是影響護(hù)患關(guān)系的重要因素，良好的溝通是保證護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，但部分護(hù)理人員由于對溝通技巧的掌握不足，沒有認(rèn)識到溝通技巧的重要性，在與患者及患者家屬的交流溝通中，常常習(xí)慣性地采取簡單處理甚至應(yīng)付的方式回答患者的問題，也不注重對患者及家屬情緒的把握，常常導(dǎo)致患者對于護(hù)理人員缺乏信任，有時(shí)甚至?xí)捎趯ψo(hù)理人員的抵觸情緒，不聽從護(hù)理人員的交代，影響醫(yī)療及護(hù)理的效果。而許多護(hù)理人員由于溝通技巧缺乏也容易給患者及家屬帶來冰冷的印象，部分護(hù)理人員的冷淡態(tài)度和語氣甚至可能會(huì)刺激患者及家屬的情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，甚至誘發(fā)爭吵及暴力事件的發(fā)生。

4 護(hù)理倫理觀念下建立以人為本的護(hù)患關(guān)系的有效途徑

4.1 加強(qiáng)對護(hù)理人員道德素養(yǎng)的強(qiáng)化教育

護(hù)理倫理觀念中對護(hù)理人員的道德素養(yǎng)有著高度的重視，而以患者為中心的護(hù)理工作，也需要護(hù)理人員良好的道德意識與職業(yè)操守來予以保證，這就要求要首先對護(hù)理人員的道德素養(yǎng)進(jìn)行強(qiáng)化教育，一方面，要從教育機(jī)構(gòu)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)著手，在教學(xué)過程中潛移默化地滲透德育理念，將護(hù)理倫理觀念與護(hù)理專業(yè)技能知識結(jié)合起來，作為護(hù)理人員的基本素質(zhì)，進(jìn)行培養(yǎng)，從而為護(hù)理人員日后的護(hù)理工作科學(xué)開展打好基礎(chǔ)。另一方面，要注重對當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍的思想教育與培訓(xùn)，并將道德素養(yǎng)與職業(yè)操守作為護(hù)理人員綜合評價(jià)的重要指標(biāo)，與護(hù)理人員的聘用、職級評定、薪酬待遇等相掛鉤，從而促使護(hù)理人員更加自覺地規(guī)范自己的行為，更加關(guān)注患者的需求，也為新型護(hù)患關(guān)系的建立創(chuàng)造有利條件。

4.2 深化對以人為本理念的認(rèn)識與理解

護(hù)理倫理觀念下還要求護(hù)理人員對于人本理念有較為深入的理解與認(rèn)識，以人為本的護(hù)患關(guān)系，首先要求護(hù)患雙方處于平等的地位中，并且盡可能提高護(hù)患之間的互信程度，在互信基礎(chǔ)的支持下，營造“以病人為中心”的護(hù)患溝通與護(hù)理工作開展的環(huán)境，并從患者心理的角度幫助其減少負(fù)面情緒負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者更積極地配合治療。其次，要求護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的關(guān)注，準(zhǔn)確了解和掌握患者的病情、心理狀態(tài)以及各方面的實(shí)際需求，并要了解患者的性格特點(diǎn)，合理選擇溝通方法與技巧，把握好語言表達(dá)的方式與語氣，并要以真誠、熱情、友善的態(tài)度面對每一個(gè)患者，學(xué)會(huì)換位思考，站在患者角度考慮問題，并盡可能滿足患者的需求。最后，醫(yī)院對于護(hù)理人員的管理也要采取人性化的方式，盡可能了解護(hù)理人員的各方面需求與心理狀態(tài)，對于護(hù)理人員在生活實(shí)際與心理方面所遇到的問題，應(yīng)盡可能幫助其解決，從而保證護(hù)理人員良好的工作狀態(tài)，避免護(hù)理人員自身原因?qū)е碌淖o(hù)患矛盾發(fā)生，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

4.3 注重對良好第一印象的塑造

第一印象在護(hù)患關(guān)系中也是較為重要的，如患者對于護(hù)理人員第一印象較差，很可能導(dǎo)致后續(xù)護(hù)理工作中對于護(hù)理人員始終存在著抵觸心理，甚至不愿配合護(hù)理人員工作。這也就要求護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理倫理觀念的指導(dǎo)下，注重對良好第一印象的塑造，在與患者初次接觸時(shí)，就通過熱情、細(xì)心、耐心的服務(wù)以及親切、真誠、友好的態(tài)度，給患者以舒適、愉悅的心理感受，消除患者內(nèi)心的緊張感與不安情緒，使患者在良好的第一印象的影響下，更愿意積極與護(hù)理人員交流、溝通，表達(dá)訴求，并能夠更加自覺地配合護(hù)理人員的工作，這也能夠有效打通護(hù)患之間溝通交流的渠道，使護(hù)理工作的開展取得更好的效果。

4.4 注重對不良情緒的協(xié)調(diào)與控制

部分醫(yī)院護(hù)理人員配置不足，護(hù)理人員長期超負(fù)荷工作，容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)，對工作造成負(fù)面影響。因此，加強(qiáng)個(gè)人的心理素質(zhì)培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理人員自我調(diào)控能力也具有著很大的必要性。在與患者交流過程中，護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)自己有過激情緒時(shí)，可以做幾次深呼吸，用愉快的心理暗示自己，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，在有效控制自己的情緒之后，再與患者進(jìn)行溝通交流。而對于患者家屬的激動(dòng)情緒與過激行為，護(hù)理人員要理智的對待，避免與患者及其家屬產(chǎn)生正面的沖突，等患者及其家屬情緒穩(wěn)定之后，再耐心疏導(dǎo)，幫助他們解決困難。

5 總結(jié)

本文首先針對護(hù)理倫理觀念的含義及作用進(jìn)行了闡述，之后就以人為本的護(hù)患關(guān)系構(gòu)建的重要性進(jìn)行了分析，并進(jìn)一步結(jié)合當(dāng)前護(hù)患關(guān)系所面臨的問題對護(hù)理倫理觀念下以人為本護(hù)患關(guān)系建立的有效途徑進(jìn)行了探討，希望通過本文能夠?yàn)槲覈磥碜o(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展以及醫(yī)療護(hù)理工作水平的提高發(fā)揮一定的促進(jìn)作用。

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