何亞麗 李文奇 李霄

【摘 要】 目的：分析和研究預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理在急診創(chuàng)傷性骨折患者救治中的應(yīng)用。方法：研究對(duì)象為2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創(chuàng)傷性骨折患者，將全部患者均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)兩組實(shí)施不同護(hù)理方式并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在急救時(shí)間和住院時(shí)間方面，觀察組均短于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理應(yīng)用于急診創(chuàng)傷性骨折患者效果確切，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理;急診;創(chuàng)傷性骨折;應(yīng)用

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)不斷進(jìn)步，人們生活水平不斷提高，工業(yè)化及交通事業(yè)也取得了飛速的發(fā)展，這也進(jìn)一步提高了我國(guó)創(chuàng)傷性骨折出現(xiàn)率，并且近年來(lái)該病癥的出現(xiàn)率在年輕群體中月;越來(lái)越高。創(chuàng)傷性骨折是一種常見(jiàn)的臨床性疾病，具有發(fā)病快、病情惡化快的特點(diǎn)，如果不及時(shí)接受治療可能會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。而對(duì)于創(chuàng)傷性骨折患者的護(hù)理同樣至關(guān)重要，良好的護(hù)理對(duì)提高治療效果也大有幫助，所以創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)及時(shí)接受治療和護(hù)理。本研究將2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，分析和研究預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理在急診創(chuàng)傷性骨折患者救治中的應(yīng)用，現(xiàn)詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創(chuàng)傷性骨折患者，將全部患者均分為對(duì)照組和觀察組，兩組均59例。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均臨床確診為創(chuàng)傷性骨折;全部患者均知情自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有其他嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病患者;排除具有精神障礙，無(wú)法進(jìn)行有效交流患者。對(duì)照組與觀察組患者均為男性，其中對(duì)照組最小年齡為30歲，最大年齡為50歲，平均年齡為（39.84±4.32）歲，其中12例頭頸部骨折，38例四肢骨折，8例腰椎骨折;觀察組最小年齡為31歲，最大年齡為51歲，平均年齡為（39.95±4.12）歲，其中13例頭頸部骨折，37例四肢骨折，8例腰椎骨折。兩組患者一般資料差別較小，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間對(duì)比差別明顯，可用于對(duì)比分析。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組。詳細(xì)流程包括：對(duì)患者的體征進(jìn)行檢測(cè)，分析患者病情，建立動(dòng)脈通道，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中護(hù)理工作，術(shù)后指導(dǎo)工作等。將預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理應(yīng)用于觀察組。詳細(xì)流程包括：（1）建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組，能力較強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)較多的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，小組應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)傷性骨折并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)、探討，優(yōu)化創(chuàng)傷性骨折護(hù)理過(guò)程，保證整體護(hù)理效果。同時(shí)定期開(kāi)展培訓(xùn)及考核，保證護(hù)理質(zhì)量。（2）預(yù)防休克護(hù)理。在實(shí)施急救時(shí)，護(hù)理人員首先應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生命體征，了解患者病情后開(kāi)展護(hù)理工作，如果發(fā)現(xiàn)任何情況應(yīng)使用相應(yīng)的護(hù)理措施，并及時(shí)上報(bào)。明確患者血型及出血狀況，做好備血工作，情況危急時(shí)可建立雙通道進(jìn)行輸血。除此之外，還應(yīng)了解患者尿液情況，并詳細(xì)記錄。（3）預(yù)防窒息護(hù)理。全面了解患者呼吸狀況，并做相關(guān)記錄。如果患者出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)檢查氣道情況，清理氣道堵塞物。（4）預(yù)防感染護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行感染處理，并加強(qiáng)與醫(yī)生的配合，不同的骨折類(lèi)型應(yīng)選取不同的固定方法，并認(rèn)真分析骨折出血原因。做好傷口護(hù)理后應(yīng)進(jìn)行換藥，保持動(dòng)作柔和，防止再次創(chuàng)傷。進(jìn)行包扎處理時(shí)不要包扎過(guò)緊，會(huì)對(duì)患者血液循環(huán)造成不良影響。（5）預(yù)防心理護(hù)理。因?yàn)閯?chuàng)傷性骨折疼痛感較強(qiáng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者形成焦慮、煩躁、不安的心理，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安慰患者，耐心解答患者疑問(wèn)，告知患者關(guān)于疾病的知識(shí)及注意事項(xiàng)，使患者能夠積極面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)兩組患者的急救時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。（2）對(duì)兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。使用x±s表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)兩組間的對(duì)比;使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)兩組間的對(duì)比，如果P<0.05則說(shuō)明組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比 在急救時(shí)間和住院時(shí)間方面，觀察組均短于對(duì)照組，組間對(duì)比差別較大（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率對(duì)比 觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率顯然低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

因?yàn)閯?chuàng)傷性骨折發(fā)病較快，病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，治療效果極易受到患者受傷部位、受傷程度、送診時(shí)間的影響，所以在進(jìn)行急診護(hù)理時(shí)，常規(guī)護(hù)理方式并不具有針對(duì)性，這也致使急診的護(hù)理效果無(wú)法與預(yù)期效果相匹配[2]。所以預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷性護(hù)理受到了廣泛的關(guān)注并越來(lái)越多的應(yīng)用于急診救治護(hù)理中[3]。

同常規(guī)護(hù)理方式相比，預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷性護(hù)理具有極大的優(yōu)勢(shì)[4]，首先預(yù)見(jiàn)創(chuàng)傷性護(hù)理可以有效預(yù)測(cè)患者病情，并與患者的具體情況相結(jié)合從而制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，應(yīng)用價(jià)值較高。但是同常規(guī)護(hù)理不同，預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷性護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力要求較高，護(hù)理人員需不斷提升自己的護(hù)理水平及理論知識(shí)掌握能力。在實(shí)施預(yù)見(jiàn)創(chuàng)傷性護(hù)理時(shí)可以不斷提高護(hù)理效率及護(hù)理質(zhì)量。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，在急救時(shí)間和住院時(shí)間方面，觀察組均短于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。所以預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理可以有效改善患者治療效果。

綜上所述，將預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理應(yīng)用于急診創(chuàng)傷性骨折患者效果確切，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

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