趙俊揚

【摘 要】目的：探討健康教育在社區(qū)老年慢性疾病預防控制中的作用。方法：將我社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月接收的100例老年慢性疾病患者隨機均分為對照組（給予常規(guī)護理）與教育組（給予系統(tǒng)化健康教育），比較二組干預效果。結(jié)果：健康教育后，教育組的疾病防治知識掌握率及治療依從率均顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對社區(qū)老年慢性疾病患者給予健康教育，能夠有效提高患者對疾病防治知識的認識，保證其遵醫(yī)行為。

【關鍵詞】健康教育;社區(qū);老年;慢性疾病;預防控制;作用

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-253-02

隨著全球老齡化的加劇，生活方式的轉(zhuǎn)變，老年慢性疾病的發(fā)生率逐年攀升，常見的有高血壓、糖尿病、慢阻肺、骨關節(jié)疾病等，嚴重影響老年人日常生活[1]。社區(qū)是老年慢性疾病患者的主要活動場所，完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，提高老年人對慢性疾病預防保健知識的認識，是預防及控制老年慢性疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵[2]。健康教育是護理工作的重要環(huán)節(jié)，也是疾病預防及控制的有效手段。本次研究將健康教育應用于我社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月的50例老年慢性疾病患者護理管理中，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月接收的100例老年慢性疾病患者。入選標準：本地社區(qū)居民;至少有1種慢性疾病;近半年無搬遷計劃;認知功能正常;對研究知情同意。排除標準：重癥患者;嚴重合并癥;重要臟器功能障礙;惡性腫瘤;老年癡呆癥;聽力、視力異常。100例老年人男52例，女48例;年齡62～89歲，平均（68.59±2.74）歲;病程2～21年，平均（10.57±2.59）年;疾病類型：高血壓49例，糖尿病47例，高脂血癥38例，慢阻肺20例。將100例患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與教育組，二組的臨床資料相接近，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，根據(jù)患者疾病類型給予降壓、降糖、調(diào)脂、平喘抗凝等對癥治療，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測其各項疾病指標變化，簡單向患者介紹慢性疾病相關防治知識，并告訴患者回院復查時間。教育組則除此外又給予如下系統(tǒng)化健康教育：

1.2.1 健康教育形式

成立一支健康教育小組，組內(nèi)成員強調(diào)以家庭為單位，以社區(qū)為范圍的健康教育管理，由責任護士全面收集患者個人資料，并為其建立健康檔案，組內(nèi)成員根據(jù)患者個人情況，再以循證醫(yī)學理論為指導，制定健康教育計劃，除了傳統(tǒng)的面對面講解外，還向患者發(fā)放一本《常見慢性疾病健康手冊》，讓患者要熟悉手冊內(nèi)容，并安排電話隨訪專員每2周進行1次電話隨訪，通話時間為10～15min，做好電話隨訪記錄;充分利用微信平臺，讓患者關注相關慢性疾病公眾號，定期向其推送一些疾病防治知識，并開通在線咨詢服務，每日定時解答患者疑問;每月邀請權(quán)威專家在社區(qū)舉辦一次集中授課，鼓勵患者積極參與并分享成功的自我護理經(jīng)驗，提高患者戰(zhàn)勝疾病信心;每3月安排健康教育小組上門隨訪，現(xiàn)場評估患者的健康狀態(tài)，并了解其慢性疾病防治知識掌握情況，對其薄弱環(huán)節(jié)給予反復指導。

1.2.2 健康教育內(nèi)容

根據(jù)患者的臨床資料與隨訪資料，對患者開展以疾病發(fā)生機制、臨床癥狀、風險因素、防治知識及康復知識等為主要內(nèi)容的健康指導，定期監(jiān)測并評估患者的干預效果，幫助患者建立正確的健康管理觀念，叮囑其飲食需遵循“三低”原則，鼓勵患者多食用一些健康綠色食品，少食用一些辛辣刺激性食品，盡量少食多餐，并確保膳食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)搭配均衡，積極促使患者養(yǎng)成健康的飲食習慣。鼓勵患者平時要注重康復訓練，根據(jù)自身身體狀態(tài)與喜好選擇合適運動形式，以促進機體血液循環(huán)，增強體質(zhì)。此外，跌倒是老年患者較為常見的突發(fā)性事件，需加強對患者的跌倒風險管理，叮囑其要合理布置家庭環(huán)境，盡量減少雜物堆放，以便降低跌倒風險。

1.3 觀察指標

觀察比較二組老年人干預3個月后的疾病防治知識掌握率與治療依從率（用藥依從率、飲食依從率及運動依從率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，疾病防治知識掌握率及治療依從率通過[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

社區(qū)老年人由于年紀大，機體各項功能不斷退化，多數(shù)會合并有一種或多種慢性疾病，此類疾病病程較長，遷延性較高，致病因素較多，但大多致病因素都是可以給予人為控制，因此，對社區(qū)老年人有計劃地開展健康教育十分有必要[3]。本次研究對教育組給予健康教育后，教育組的疾病防治知識掌握率及各項治療依從率均顯著高于對照組，P<0.05。研究中我們先成立健康教育小組，再聯(lián)合采用面對面講解、電話隨訪、宣傳冊、上門隨訪與社區(qū)集中授課等多種方式進行社區(qū)慢性疾病相關知識傳播，有效避免單一教育方式的枯燥性，加深患者記憶;再根據(jù)患者個體差異制定個性化健康教育內(nèi)容，加強對患者飲食、運動及用藥等指導，有效提高患者的遵醫(yī)行為，保證健康教育效果。

總的來說，對社區(qū)老年慢性疾病患者給予健康教育，能夠有效提高患者對疾病防治知識的認識，保證其遵醫(yī)行為，值得推廣。

參考文獻

[1]李海燕.健康管理對社區(qū)老年慢性病防治的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（59）：82-83.

[2]胡少燕.探討健康教育及管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應用效果[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（14）：99-101.

[3]馮濃萍，彭子日，黎冰玲.健康教育在慢性病預防控制中的作用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（03）：73-75.