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醫(yī)生查房助手“醫(yī)田園”APP的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

2020-10-21 05:29嚴(yán)楊飛
科學(xué)與信息化 2020年4期
關(guān)鍵詞:手機(jī)app

摘 要 本文主要講述如何設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)一款基于手機(jī)移動(dòng)終端,利用4G通信網(wǎng)絡(luò),與現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生遠(yuǎn)程查房的應(yīng)用服務(wù)系統(tǒng),并展現(xiàn)了該APP具有的基本功能模塊?!搬t(yī)田園”APP的建設(shè)和應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)查房,提高了臨床工作效率。

關(guān)鍵詞 查房系統(tǒng);手機(jī)APP;醫(yī)生助手;移動(dòng)工作平臺(tái)

前言

2015年7月,《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》頒布,2018年4月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》,明確支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”事業(yè)的發(fā)展。杭州市第一人民醫(yī)院積極響應(yīng)號(hào)召,致力于建設(shè)智慧醫(yī)療,醫(yī)院掛號(hào)預(yù)約、診間結(jié)算、醫(yī)技一站式預(yù)約、床邊結(jié)算等業(yè)務(wù)開(kāi)展流暢,院內(nèi)信息設(shè)備的報(bào)修業(yè)務(wù)、工作流程業(yè)務(wù)都轉(zhuǎn)移到微信平臺(tái),體現(xiàn)移動(dòng)辦公,實(shí)現(xiàn)了信息化管理新模式,更科學(xué)地用數(shù)據(jù)支撐醫(yī)療管理。

杭州市第一人民醫(yī)院在信息化醫(yī)院建設(shè)上緊跟形勢(shì),在醫(yī)生查房方式上做了幾代的更迭,從傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷查房模式,到信息化查房模式——推車查房和iPad查房,再到現(xiàn)在更加便捷小巧的手機(jī)端查房模式。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),設(shè)計(jì)一款安裝在手機(jī)上的查房APP——“醫(yī)田園”,讓即使不在單位的醫(yī)生也能及時(shí)了解并掌握病人的診療信息,根據(jù)病人病情變化能更加及時(shí)的下達(dá)醫(yī)囑等,展現(xiàn)了一種醫(yī)生工作的新模式。

1系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

針對(duì)現(xiàn)有的主流手機(jī)操作系統(tǒng)——Android系統(tǒng)及IOS系統(tǒng),杭州市第一人民醫(yī)院相應(yīng)設(shè)計(jì)實(shí)施運(yùn)行了兩個(gè)版本的醫(yī)生助手APP——“醫(yī)田園”,用以滿足廣大醫(yī)護(hù)人員的使用需求。我院設(shè)計(jì)這樣的一個(gè)基于4G通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的“醫(yī)田園”APP,目的在于深度整合醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng),搭建醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)工作平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)化,建設(shè)一條醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院信息系統(tǒng)的快速通道,借助移動(dòng)智能設(shè)備把整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)濃縮在手掌上,簡(jiǎn)化復(fù)雜的操作流程,提高醫(yī)護(hù)人員的使用效率,提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合程度和智能化水平,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)療信息化服務(wù)。

1.1 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)架構(gòu)

“醫(yī)田園”APP通過(guò)4G通信技術(shù)網(wǎng)絡(luò),可直接訪問(wèn)云端服務(wù)平臺(tái),通過(guò)設(shè)置的防火墻和安全隔離網(wǎng)閘,來(lái)訪問(wèn)醫(yī)院前置機(jī)服務(wù)器,通過(guò)Web Service服務(wù)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院其他系統(tǒng)服務(wù)的對(duì)接[1],實(shí)現(xiàn)公網(wǎng)的云端服務(wù)平臺(tái)和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的醫(yī)院端服務(wù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)互通?!搬t(yī)田園”APP的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖如圖1所示。

1.2 系統(tǒng)安全保證

云端服務(wù)平臺(tái)具有IP地址過(guò)濾功能,可以對(duì)醫(yī)院端服務(wù)平臺(tái)的IP地址進(jìn)行過(guò)濾;通過(guò)對(duì)防火墻和網(wǎng)閘的配置,可僅僅讓特定的IP地址[2]通過(guò)數(shù)據(jù)交互。以上雙重保障,防止非法地址發(fā)起的請(qǐng)求,保證數(shù)據(jù)和服務(wù)安全。醫(yī)院端服務(wù)平臺(tái)和云端服務(wù)平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)傳輸采用RSA非對(duì)稱數(shù)據(jù)加密,保證業(yè)務(wù)加密及安全。智能手機(jī)端登入賬戶須進(jìn)行職工認(rèn)證,與現(xiàn)有的系統(tǒng)做接口對(duì)接工號(hào)等信息,再完善信息綁定手機(jī)號(hào)碼[3],可通過(guò)短信驗(yàn)證碼的方式登入。為了保證患者信息的隱私性和保密性,每位職工的數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)限都經(jīng)過(guò)相應(yīng)的模塊權(quán)限設(shè)置,只能查看其所屬病區(qū)的患者信息。

2應(yīng)用功能模塊

系統(tǒng)設(shè)計(jì)的功能模塊圖如圖2所示。

2.1 臨床服務(wù)模塊

此模塊下,醫(yī)生僅能查看權(quán)限內(nèi)的患者信息,列表展現(xiàn)病人姓名、性別、術(shù)前術(shù)后信息、護(hù)理級(jí)別、科室床號(hào)、診斷等信息,圖表化展現(xiàn)體溫、脈搏、血糖、心率、呼吸等體征數(shù)據(jù),可查看病人醫(yī)囑、手術(shù)、體檢、當(dāng)前及歷史檢驗(yàn)報(bào)告、當(dāng)前及歷史檢查報(bào)告、各類病程病歷文書(shū)等內(nèi)容。為了醫(yī)生能更快速地檢索到患者,系統(tǒng)根據(jù)病人類別設(shè)置快捷列表,細(xì)分為住院病人、手術(shù)病人、出院病人、會(huì)診病人、授權(quán)病人、預(yù)約病人、危重病人、出院病人、死亡病人等。還包括危急值報(bào)告功能點(diǎn),結(jié)合檢驗(yàn)檢查系統(tǒng),根據(jù)醫(yī)院流程進(jìn)行反饋確認(rèn),記錄瀏覽人、瀏覽時(shí)間,處置措施等,實(shí)現(xiàn)手機(jī)端的危機(jī)值推送和反饋。

2.2 日常業(yè)務(wù)(OA)模塊

此模塊集成了院內(nèi)OA郵箱、院內(nèi)資訊、值班信息、在線答題、專家門診一覽表、院內(nèi)通訊錄等功能,APP上可獲取新郵件通知提醒,完成郵件收閱發(fā)送、郵件附件瀏覽等,還能主動(dòng)推送院內(nèi)資訊、公告、通知等內(nèi)容,方便職工了解院內(nèi)動(dòng)態(tài),實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單業(yè)務(wù)的掌上辦公。

2.3 運(yùn)營(yíng)分析模塊

此模塊設(shè)置了科室動(dòng)態(tài)和全院動(dòng)態(tài)兩大部分。具有科室動(dòng)態(tài)權(quán)限的醫(yī)生,可以查看其權(quán)限下的科室概況信息,如當(dāng)日(月)入出院病人數(shù)、今明手術(shù)人員數(shù)、待完成病歷情況、科室各項(xiàng)指標(biāo)在全院排名情況以及本科室本月出院患者的各項(xiàng)費(fèi)用的均費(fèi)數(shù)據(jù)。具有全院動(dòng)態(tài)權(quán)限的醫(yī)生,可以查看當(dāng)日全院空床、當(dāng)日門診人次及收入情況、當(dāng)日出入院人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)、當(dāng)日住院收入情況、各科室指標(biāo)在全院排名情況等內(nèi)容。

2.4 個(gè)人中心模塊

在此模塊可查看本人的本月工作量,如門診就診人數(shù)、均費(fèi)、手術(shù)例數(shù)等。設(shè)置各種消息主動(dòng)推送到手機(jī),根據(jù)不同的消息類別,在手機(jī)上將用不同的方式展現(xiàn),如手機(jī)消息欄提示、桌面角標(biāo)、APP主界面信息記錄、小紅點(diǎn)等多種方式。

3結(jié)束語(yǔ)

由于手機(jī)操作系統(tǒng)Android及IOS系統(tǒng)更新較為頻繁,我們的“醫(yī)田園”APP應(yīng)及時(shí)調(diào)整升級(jí)以解決由手機(jī)系統(tǒng)版本更新帶來(lái)的兼容性問(wèn)題[4],保證我們醫(yī)護(hù)人員的使用穩(wěn)定性。目前“醫(yī)田園”APP在我院推廣使用,應(yīng)用效果良好,得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的肯定,它解決了傳統(tǒng)的無(wú)線移動(dòng)查房模式面臨網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定問(wèn)題,真正意義上實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)查房[5]。后續(xù)我們將不斷利用新技術(shù)改善醫(yī)護(hù)的醫(yī)療工作模式,為減輕他們的工作量、提升他們的工作效率而不斷努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 史嘉興,丁紹平,任靜,等.掌上醫(yī)生平臺(tái)的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2017,(4):64-67.

[2] 葛小玲,郭羅軍,劉梟雄,等.基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的掌上醫(yī)院信息安全策略與實(shí)踐[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2015,(6):12-14,53.

[3] 卓星,王貞波,蔡建杰,等.掌上醫(yī)院APP移動(dòng)終端信息安全防護(hù)方案[J].福建電腦,2017,33(7):111-112.

[4] 戴世訪.淺談醫(yī)生掌上智慧住院醫(yī)療系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及功能應(yīng)用[J].中國(guó)戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè),2017,0(12X):37-38.

[5] 張家慶,趙迎,吳東峰,等.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”與智能語(yǔ)音的醫(yī)生助手App建設(shè)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2018,13(5):38-40,44.

作者簡(jiǎn)介

嚴(yán)楊飛(1992-),女,學(xué)歷:本科,助理工程師,現(xiàn)就職單位:現(xiàn)就職單位:杭州市第一人民醫(yī)院,研究方向:醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用。

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