劉俐 張淑芬 殷英

【摘 要】目的：研究分析子宮肌瘤手術(shù)方式的不同對(duì)妊娠的相關(guān)影響。方法：從2015年09月-2019年09月期間在我院子宮肌瘤手術(shù)患者中隨機(jī)選取52人，根據(jù)所采取手術(shù)方式的不同分為經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組，每組均包含26例研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對(duì)象妊娠率、足月分娩率、術(shù)后傷口感染率以及術(shù)后傷口紅腫率的差異，進(jìn)而分析不同子宮肌瘤手術(shù)方式的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組研究對(duì)象分別有12例和24例成功妊娠，分別占比46.15%和92.31%，兩組研究對(duì)象分別有10例和22例足月分娩，分別占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對(duì)象分娩率和足月分娩率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組研究對(duì)象術(shù)后傷口感染分別有7例和2例，分別占比26.92%和7.69%，術(shù)后傷口紅腫分別有10例和4例，分別占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對(duì)象術(shù)后傷口感染率和紅腫率均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)，對(duì)子宮肌瘤患者開(kāi)展腹腔鏡剔除術(shù)能有效提升患者妊娠情況和足月分娩情況，并能夠減少治療后傷口的感染紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤，經(jīng)腹剔除術(shù)，腹腔鏡剔除術(shù)，妊娠率，足月分娩率，并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0098-01

近年來(lái)，子宮肌瘤發(fā)病率呈逐漸增高趨勢(shì)，極大的影響了女性的身體健康和生殖能力，子宮肌瘤雖是良性腫瘤的一種，但是其可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生育障礙，因此對(duì)于子宮肌瘤的治療目的主要是消除疾病對(duì)于患者生育功能的不良影響。臨床上對(duì)于子宮肌瘤的治療手段以手術(shù)為主，目前使用比較多的主要分為傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)和腹腔鏡剔除術(shù)兩種。雖然兩種手術(shù)方式均能有效剔除子宮肌瘤，但是由于傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)的創(chuàng)傷性較大，患者術(shù)后妊娠依然可能受到影響，同時(shí)，也會(huì)發(fā)生手術(shù)傷口感染、紅腫等不良反應(yīng)。為研究分析子宮肌瘤手術(shù)方式的不同對(duì)妊娠的相關(guān)影響，本研究隨機(jī)選取子宮肌瘤手術(shù)患者52人，根據(jù)所采取手術(shù)方式的不同分為經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組，每組均包含26例研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對(duì)象妊娠率、足月分娩率、術(shù)后傷口感染率以及術(shù)后傷口紅腫率的差異，進(jìn)而分析不同子宮肌瘤手術(shù)方式的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象基本資料

從2015年09月-2019年09月期間在我院子宮肌瘤手術(shù)患者中隨機(jī)選取52人，根據(jù)所采取手術(shù)方式的不同分為經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組，每組均包含26例研究對(duì)象，其基本資料如表1所示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有效規(guī)避了抽樣誤差對(duì)結(jié)果的干擾。

1.2 手術(shù)方法

本研究中經(jīng)腹剔除術(shù)組研究對(duì)象術(shù)中全麻，仰臥姿勢(shì)，逐層切開(kāi)至子宮漿肌層，暴露肌瘤，予以剔除，“8”字縫合殘余組織，生理鹽水沖洗手術(shù)視野，而后關(guān)腹，術(shù)后給予抗生素干預(yù)。腹腔鏡剔除術(shù)組研究對(duì)象手術(shù)中全麻，仰臥姿勢(shì)，于臍部下10 cm 處行切口，口，構(gòu)建14 mmHg壓力的氣腹，并于左右下腹位置開(kāi)孔操作，注入垂體后葉素，切除肌瘤后電凝止血，縫合操作。術(shù)后給予抗生素干預(yù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究中評(píng)價(jià)子宮肌瘤剔除術(shù)效果的指標(biāo)包括研究對(duì)象妊娠率、足月分娩率、術(shù)后傷口感染率以及術(shù)后傷口紅腫率四個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中妊娠率、感染率等計(jì)數(shù)資料的比較分析運(yùn)用χ2檢驗(yàn);年齡等計(jì)量資料的比較分析運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組研究對(duì)象分別有12例和24例成功妊娠，分別占比46.15%和92.31%，兩組研究對(duì)象分別有10例和22例足月分娩，分別占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對(duì)象分娩率和足月分娩率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組研究對(duì)象術(shù)后傷口感染分別有7例和2例，分別占比26.92%和7.69%，術(shù)后傷口紅腫分別有10例和4例，分別占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對(duì)象術(shù)后傷口感染率和紅腫率均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤傳統(tǒng)的開(kāi)腹切除手術(shù)存在較大的創(chuàng)傷，并且術(shù)中容易出現(xiàn)出血過(guò)多等并發(fā)癥，術(shù)后也更容易出現(xiàn)手術(shù)切口感染、紅腫的情況。相比之下，近年來(lái)興起并廣泛應(yīng)用的腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)的特點(diǎn)，能夠最大程度的減少患者創(chuàng)傷，從而減少患者術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同樣的，微創(chuàng)的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)能夠較好的保護(hù)患者子宮，從而利于其成功妊娠，真正實(shí)現(xiàn)子宮肌瘤疾病治療的效果。本研究結(jié)果表明相比傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)，對(duì)子宮肌瘤患者開(kāi)展腹腔鏡剔除術(shù)能有效提升患者妊娠情況和足月分娩情況，并能夠減少治療后傷口的感染紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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