李振芳

【摘 要】為了進一步研究針對急性重癥顱腦損傷的患者實施急診護理的臨床效果做分析。方法：選自2019年1月至2019年12月來我院急診科臨床治療為急性重癥顱腦損傷100名患者作為研究對象，按照他們住院的先后順序，將其平均分為對照組和實驗組，其中對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者實施急診護理，對兩組患者護理前后的臨床治療效果、急救時間和護理滿意度作對比分析。結(jié)果：通過對兩組患者治療后，兩組患者病情均得到了恢復，實驗組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者臨床治療效果，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者急救時間明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結(jié)論：針對急性重癥顱腦受損的患者實施急診護理方式，能夠有效提高在搶救過程中的治療效果，對減少患者的搶救時間，提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度有著積極的影響，因此急診護理值得在急性重癥顱腦受損臨床治療中推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】急性重癥;顱腦損傷;急診;護理;臨床

【中圖分類號】R472 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0215-01

顱腦受損大多數(shù)是因為患者的頭皮受到挫傷，從而患者顱骨受到骨折并且挫裂了腦組織造成出血情況的發(fā)生[1]。如果針對顱腦受損患者不及時進行治療，極有可能患者出現(xiàn)顱腦血腫、腦缺血等情況，導致患者出現(xiàn)嘔吐、頭疼等一系列癥狀，甚至對患者生命也能造成不良的影響[2]。而針急性重癥顱腦損傷患者，更應該盡快進行搶救工作。本文為了進一步研究針對急性重癥顱腦損傷患者實施急診護理的臨床效果做分析，選取了2019年1月至2019年12月來我院急診科臨床治療為急性重癥顱腦損傷的100名患者作為研究對象，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選自2019年1月至2019年12月來我院急診科臨床治療為急性重癥顱腦損傷的100名患者作為研究對象，按照他們住院的先后順序，將其分為對照組和實驗組，其中對照組患者：男性患者28名，女性患者22名，共50名，年齡18歲至58歲，平均年齡（31.58±10.35）歲，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為3分至8分之間，其中硬膜外血腫13例、硬膜下血腫12例、顱腦挫裂傷11例和顱腦開放性損傷14例;實驗組患者：男性患者25名，女性患者25名，共50名，年齡20歲至60歲，平均年齡（32.12±10.62）歲，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為3分至8分之間，其中硬膜外血腫13例、硬膜下血腫14例、顱腦挫裂傷10例和顱腦開放性損傷13例。兩組患者在年齡、性別和格拉斯哥昏迷指數(shù)評分等一般臨床資料上無任何差異具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準

（1）本次研究患者均臨床診斷為急性重癥顱腦受損;（2）均無行為障礙、語言障礙和精神障礙的患者;（3）本次研究已經(jīng)患者及其家屬同意并簽署同意書。

1.3方法

對照組患者進行常規(guī)護理方式，患者入院后，讓患者平躺安置在急救室中，頭部偏一側(cè)放置。將患者的頭抬高20度左右，然后對患者進行滴注靜脈通路的藥物，護理人員要根據(jù)患者的實際情況，分析是否給予患者吸氧治療。

實驗組患者在以上基礎(chǔ)上增加急診護理，具體方法為：（1）患者在入院后，對患者要及時進行病情的檢查，并能夠詳細了解患者肢體的情況，及時檢查患者顱內(nèi)的壓力，判斷患者四肢功能和瞳孔狀態(tài)，從而及時對患者進行有效干預護理。（2）由于急性顱腦損傷患者大多數(shù)都會出現(xiàn)發(fā)持續(xù)高燒不退的情況，護理人員應該及時對患者實施降溫，減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。（3）有一些急性顱腦損傷患者會出現(xiàn)腦脊液外漏的情況，針對這一情況，護理人員應該及時對患者進行清理和消毒，避免患者顱內(nèi)感染的發(fā)生。（4）針對患者實際情況，要對患者定時的進行翻身叩背，病情嚴重的患者可實施氣管插管的治療方式。

1.4評價指標

對兩組患者護理前后的臨床治療效果、急救時間和護理滿意度作對比分析。其中患者臨床治療效果是根據(jù)患者APACHE II進行分析研究。護理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三種。護理滿意度%=（滿意+一般滿意）/50%。

1.5統(tǒng)計學處理

本次研究采用的是數(shù)據(jù)軟件SPSS20.0對急性重癥顱腦損傷患者進行處理分析，計量資料用（±s）和計數(shù)資料用[n（%）]來表示，組間用t和 X2進行檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對兩組患者護理前后的APACHE II評分做分析

實驗組和對照組兩組患者治療前APACHE II評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。通過護理后，實驗組患APACHE II評分明顯優(yōu)于對照組患者，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表1所示：

2.2對兩組患者的急救時間做分析

實驗組患者急救時間明顯短于對照組患者急救時間，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表2所示：

3 討論

急性重癥顱腦受損在臨床上是一種常見的外科急性，由于它的致殘率和死亡率比較高，因此要極為重視[3]。隨著科學技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也不斷提高，針對急性重癥顱腦受損患者治療效果也有明顯改善。但是由于患者通過治療后，患者都會或多或少產(chǎn)生相關(guān)后遺癥，從而嚴重影響了患者的生存質(zhì)量[4]。相關(guān)研究證明，在急性重癥顱腦受損患者中實施急診護理，可以有效的控制患者的病情，對提高治療療效，減少后遺癥發(fā)生有著積極的作用。因此本文為了進一步研究針對急性重癥顱腦損傷患者實施急診護理的臨床效果做分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在急性重癥顱腦受損患者中實施急診護理的方式，能夠有效的提高搶救質(zhì)量，對提高患者的生存質(zhì)量也有積極的作用。

綜上所述，針對急性重癥顱腦受損患者實施急診護理的方式，能夠有效提高在搶救過程中的治療效果，對減少患者的搶救時間，提高患者生存質(zhì)量和護理滿意度有著積極的影響，因此急診護理值得在急性重癥顱腦受損臨床治療中推廣和應用。

參考文獻

任青敏，周亞蘭，任廣杰.探討急性重癥顱腦損傷患者急診護理的臨床方法及效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（36）：281.

韓虹.急性重癥顱腦損傷患者急診護理臨床效果[J].特別健康，2017，（15）：117-118.

黃國連，吳翔燕.急性重癥顱腦損傷患者急診 護理臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（30）：4270-4271.

楊娟.急性重癥顱腦損傷患者急診護理的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（17）：309.