高婧婧　周曉光　田菲

摘要 目的：研究綜合護理干預(yù)對偏頭痛患者睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量的影響。方法：選取2014年10月至2017年10月安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的的偏頭痛患者80例作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組與對照組，每組40例。對照組使用常規(guī)護理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用綜合護理方法，比較2組患者護理后的睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量的差異。結(jié)果：與護理前比，護理后2組的SDS、SAS評分降低，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。護理后觀察組與對照組的優(yōu)良率分別為95.00%、75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)可以明顯改善偏頭痛患者臨床癥狀，提高睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，且療效優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 綜合護理干預(yù);偏頭痛;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量

Effects?of?Comprehensive?Nursing?Intervention?on?Sleep?Quality?and?Life?Quality?of?Migraine?Patients

GAO?Jingjing，ZHOU?Xiaoguang，TIAN?Fei

（Department?of?neurology，the?first?people′s?hospital?of?Bengbu?city，Anhui?province，Bengbu?233000，China）

Abstract Objective：To?study?the?effect?of?comprehensive?nursing?intervention?on?sleep?quality?and?life?quality?of?migraine?patients.Methods：A?Total?of?80?patients?with?migraine?admitted?to?our?hospital?were?divided?into?experimental?group?and?control?group?according?to?different?nursing?methods，40?cases?each.The?control?group?used?routine?nursing?methods，while?the?experimental?group?used?comprehensive?nursing?methods?on?the?basis?of?the?control?group.The?differences?of?sleep?quality?and?quality?of?life?between?the?two?groups?after?nursing?were?compared.Results：Compared?with?before?nursing，the?scores?of?SDS?and?SAS?in?the?two?groups?decreased?after?nursing，and?the?scores?in?the?experimental?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?control?group（P<0.05）.After?nursing，the?excellent?rates?of?the?experimental?group?and?the?control?group?were?95.00%?and?75.00%，respectively.The?experimental?group?was?higher?than?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive?nursing?intervention?can?significantly?improve?the?clinical?symptoms?of?migraine?patients，improve?sleep?quality?and?quality?of?life，and?the?curative?effect?is?better?than?conventional?nursing?intervention，which?is?worthy?of?clinical?application.

Keywords Comprehensive?nursing?intervention;?Migraine;?Sleep?quality;?Life?quality

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.061

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72?h，可伴有惡心、嘔吐，多起病于兒童和青春期，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景[1]。對患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量有嚴重的影響。綜合護理干預(yù)則根據(jù)患者情況的差異制定相關(guān)的措施，充分了解患者的需要，給予患者生理，心理等多方位的護理，改善患者的睡眠狀態(tài)，促進患者盡快康復(fù)。因此本研究旨在探討綜合治理干預(yù)對偏頭痛患者的睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2017年10月安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的的偏頭痛患者80例作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組中男26例，女14例，年齡19～44歲，平均年齡（34.02.±7.63）歲;病程0.5～2年，平均病程（1.12±0.33）年。對照組中男28例，女12例，年齡20～47歲，平均年齡（33.71±7.52）歲;病程0.5～1.5年，平均病程（0.98±0.40）年。

1.2 護理方法

對照組使用常規(guī)護理方法，具體有：指導(dǎo)患者飲食，保證患者絕對的臥床休息，嚴密監(jiān)控患者的病情;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用綜合性護理方法，具體有：心理干預(yù)、健康宣教、康復(fù)護理及社會支持，具體措施如下：

1.2.1 健康宣教

患者入院后需及時告知偏頭痛的治療方法及注意事項，使其充分了解自身的疾病，告知外因?qū)ζ浼膊〉挠绊?，囑咐患者保持樂觀的心態(tài)，介紹不良的生活作息及飲食習慣對疾病的不良影響，如有發(fā)作征兆建議患者立即休息，情況嚴重者可給予鎮(zhèn)靜劑處理。

1.2.2 心理干預(yù)

1）患者入院后，護理人員應(yīng)積極主動地關(guān)注患者的情況，與患者進行交談，緩解患者的緊張情緒，在交談過程中給予患者足夠的尊重，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者能積極面對接下來的護理措施，為心理干預(yù)打下良好的基礎(chǔ);2）護理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴說疾病產(chǎn)生的一系列不適癥狀，根據(jù)患者情況的差異給予不同的心理疏導(dǎo)，告知相關(guān)治療偏頭痛的知識，消除患者的負面情緒，并且應(yīng)當鼓勵患者傾訴內(nèi)心的苦悶，必要時需介紹成功治療的患者，相互交流或者治療成功的患者現(xiàn)身講解疾病痊愈經(jīng)歷，建立患者的自信心，使其積極對待;3）給患者營造安靜舒適的病房環(huán)境，鼓勵患者進行一些室外活動或者聽音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕頭痛的不適感，同時告知患者家屬，營造一個溫馨和睦的家庭環(huán)境，充分關(guān)心和體貼患者，使患者的負面心理減輕，積極配合醫(yī)護人員治療。

1.2.3 康復(fù)護理

根據(jù)患者病情的差異，制定不同的康復(fù)護理措施，給患者營造一個輕松的環(huán)境，可以讓患者家屬參與其中，協(xié)助患者盡早康復(fù)。

1.2.4 社會支持

與患者家屬進行溝通，使其了解偏頭痛的相關(guān)知識與治療方法，指導(dǎo)家屬多與患者交流，并給與充分的支持，促進患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標

1）評估2組患者的心理狀態(tài)：參照SAS/SDS（焦慮/抑郁自評量表），評分標準[2]如下：其中，小于53分為良好;大于73分則表示患者的抑郁焦慮癥狀較嚴重。2）評估2組患者的生命質(zhì)量：參照QOL[3]（生命質(zhì)量量表），評價指標共12項，主要包括社會功能、生理功能、健康感覺、軀體感覺、睡眠質(zhì)量等，總分100分，其中優(yōu)：81～100分;良：61～80分;差：60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS?20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的心理狀態(tài)比較

護理后，2組的SDS、SAS評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者的生命質(zhì)量比較

護理后觀察組與對照組的優(yōu)良率分別為95.00%、75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

偏頭痛屬于臨床上常見的慢性神經(jīng)性血管疾患，多起病于兒童和青春期，很多患者存在家族史[4]。嚴重影響了患者的生命質(zhì)量，首先就是睡眠，長此以往，性情變得暴躁，心理脆弱并且喪失信心[5]。而且預(yù)后質(zhì)量較差。常表現(xiàn)為腦出血、腦血栓、高血壓等[6]。需引起重視。本研究結(jié)果顯示經(jīng)過護理干預(yù)后，2組的SAS與SDS評分均明顯下降，且觀察組顯著低于對照組，表明對偏頭痛患者實施綜合護理，可有效降低患者的抑郁、焦慮評分，緩解負性情緒，改善心理狀態(tài)。另外，觀察組的優(yōu)良率95.00%顯著高于對照組75.00%，表明綜合護理可以有效緩解偏頭痛患者的臨床癥狀，提高睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量。

綜上所述，綜合護理可以顯著改善偏頭痛患者的臨床癥狀，提高睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，且療效優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3]殷麗麗，潘永惠.偏頭痛三叉神經(jīng)血管通路腦區(qū)的影像學(xué)研究進展[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2017，25（4）：262-265.

[4]王紅梅，周紅梅.偏頭痛與口腔黏膜病可能的內(nèi)在聯(lián)系分析及其應(yīng)用[J].中國實用口腔科雜志，2017，10（9）：526-529.

[5]衛(wèi)華.氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療老年偏頭痛的療效及安全性[J].中國藥物與臨床，2018，18（3）：439-440.

[6]黃睿，金皎蕾，董瑩瑩，等.2例特殊“原發(fā)性頭痛”的誤診和病因分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2017，39（13）：1118-1120.