趙淑華

【摘 ?要】目的：探討2型糖尿病強(qiáng)化管理和治療的有效模式及價(jià)值。方法：在2016年6月-2017年6月一年時(shí)間，選擇收治的糖尿病患者80例，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取40例，設(shè)為觀察和對(duì)照兩組，對(duì)照組給予常規(guī)管理，觀察組給予強(qiáng)化管理，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后6個(gè)月，和12個(gè)月兩組空腹血糖、TG、TC、HDL-C、低密度脂蛋白，HbAlc水平均優(yōu)于治療前，且觀察組各指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者使用強(qiáng)化管理，治療效果顯著，各生化水平均得到改善，具有有效的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;強(qiáng)化管理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0276-02

我國(guó)是糖尿病大國(guó)，2型糖尿病患者治療期間需要會(huì)配合有效管理，以提升患者的臨床效果[1]。為進(jìn)一步對(duì)比常規(guī)管理與強(qiáng)化管理在2型糖尿病患者治療中的效果與價(jià)值，及嘗試運(yùn)行模式，本研究隨機(jī)抽取了80例糖尿病患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、一般資料

1.1基本資料

在2016年6月-2017年6月一年時(shí)間，選擇收治的糖尿病患者80例，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取40例，設(shè)為觀察和對(duì)照兩組，對(duì)照組女22例，男18例;年齡44～68歲，平均（56.5±8.5）歲;病程2～20年，平均（10.0±1.0）年。觀察組女25例，男15例;年齡43～69歲，平均（56.8±8.10）歲;病程3～19年，平均（10.1±1.2）年。所有患者對(duì)本研究已知情同意。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)管理，即常規(guī)治療與常規(guī)宣教、常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)。

觀察組給予強(qiáng)化管理，從患者的日常飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行管理監(jiān)督，內(nèi)容如下：①心理療法與強(qiáng)化宣教②量化運(yùn)動(dòng)與飲食③監(jiān)督及管理。

1.3觀察指標(biāo)（治療前，6月，12月數(shù)據(jù)）對(duì)比。

比較兩組治療效果（治療后兩組空腹血糖、三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白，、糖化血紅蛋白（HbAlc））。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用表示， t檢驗(yàn) P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

治療后兩組空腹血糖、TG、TC、HDL-C、低密度脂蛋白HbAlc水平均優(yōu)于治療前，且觀察組各指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

糖尿病問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題，以高血糖為主要特征的代謝疾病，臨床將空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后2h血糖高于11.0mmol/L診斷為糖尿病[2]。由于越來(lái)越多的糖尿病患者自身依從性低，不規(guī)律服藥，不按要求進(jìn)行飲食控制，按時(shí)監(jiān)測(cè)難等，導(dǎo)致疾病的治療效果達(dá)不到預(yù)期。因此管理就在這之中取得了重要的作用。2型糖尿病是糖尿病的其中一種類(lèi)型，屬于成人發(fā)病型的糖尿病[3]，

血脂異常是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，2型糖尿病患者血脂異常明顯高于非糖尿病患者。血脂我國(guó)血脂異?；疾÷蕵O高，故普及血脂異常防控勢(shì)在必行。隨著我國(guó)分級(jí)診療制度的建立和推廣，基層是防治血脂異常的主戰(zhàn)場(chǎng)。因此預(yù)防血脂異常是預(yù)防糖尿病并發(fā)冠心病的主要方法。本次研究中，強(qiáng)化管理，可以改善臨床生化指標(biāo)，降低血脂水平，提高治療效果。強(qiáng)化管理主要通過(guò)心理疏導(dǎo)、系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，讓患者更好的了解糖尿病以及用藥治療的重要性，并且?guī)椭颊呔徑庳?fù)面情緒，更好的配合治療。通過(guò)量化運(yùn)動(dòng)與飲食，幫助患者保持營(yíng)養(yǎng)均衡，提高免疫力，控制血糖，降低血脂;通過(guò)監(jiān)督及管理讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)服藥，定期測(cè)量血糖，監(jiān)督病情，對(duì)自我的病情更好的把握。通過(guò)有效的管理達(dá)到治療的效果。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者用強(qiáng)化管理，治療效果顯著，各生化水平均得到改善，為糖尿病慢性并發(fā)癥的防治奠定了基礎(chǔ)，具有有效的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 董歡， 王曉靜， 王英香. 基于共同照護(hù)模式對(duì)2型糖尿病患者教育管理效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（26）：2006-2011.

[2] 邱錦媚， 蘇若瓊， 莫維英. 三位一體新型居家護(hù)理模式在2型糖尿病患者血糖持續(xù)控制中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（3）：176-181.

[3] 王燕， 吳永華， 江靜祎， et al. 糖尿病個(gè)體化管理對(duì)2型糖尿病患者各指標(biāo)的影響[J]. 中華全科醫(yī)師雜志， 2018， 17（8）：655-657.