李敏晶 李蕾 張林風(fēng) 王曉倩 孫寧

【摘要】目的：探究改良陰式子宮切除術(shù)和補(bǔ)中益氣顆粒配合治療子宮脫垂的臨床診治療效。方法：抽取2019年4月到7月因子宮脫垂到我院產(chǎn)科診治的病人98例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組病人均采取改良陰式子宮切除術(shù)以及常規(guī)術(shù)后護(hù)理治療，觀察組在其基礎(chǔ)上為病人配發(fā)補(bǔ)中益氣顆粒，觀察記錄兩組病人的治療效果。結(jié)果：兩組病人經(jīng)治療后，觀察組的顯效率、有效率和總有效率均要比對(duì)照組高，兩組病人治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組病人經(jīng)治療后，觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與對(duì)照組相差無(wú)幾，而觀察組的治愈所用時(shí)間要短于對(duì)照組。兩組病人治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治愈時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良陰式子宮全切術(shù)與補(bǔ)中益氣顆粒配合治療子宮脫垂有明顯的治療效果，能進(jìn)一步改善病人預(yù)后，縮減病人治療費(fèi)用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】改良陰式子宮切除術(shù);補(bǔ)中益氣顆粒;子宮脫垂

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0062-02

近年來(lái)我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，婦女步入老年之后，老年疾病逐漸增多，其中子宮脫垂是臨床常見(jiàn)的老年婦科病，由于子宮前有膀胱后靠直腸，子宮一旦脫垂就會(huì)壓迫膀胱、直腸以及周?chē)窠?jīng)，給病人帶來(lái)痛苦的同時(shí)也會(huì)使得陰道腫脹、尿失禁、排便不暢等，甚至?xí)醒óa(chǎn)生，有生命危險(xiǎn)[1]。本文研究中使用補(bǔ)中益氣顆粒，為進(jìn)一步了解改良陰式子宮切除術(shù)和補(bǔ)中益氣顆粒配合治療子宮脫垂的具體療效，故此展開(kāi)研究。具體方法如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)法抽取2019年4月到7月因子宮脫垂到我院產(chǎn)科診治的病人98例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各49例，對(duì)照組年齡47-67歲，平均年齡57±10歲，病程2-14年，平均病程8±6年;觀察組 年齡46-70歲，平均年齡58±12歲，病程3-17年，平均病程10±7年。兩組病人臨床數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

將收治的98例病人按照隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各49例病人，兩組病人均采取改良陰式子宮切除術(shù)以及常規(guī)術(shù)后護(hù)理治療，觀察組在其基礎(chǔ)上為病人配發(fā)補(bǔ)中益氣顆粒（北京漢典制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040120），改良陰式子宮切除術(shù)特點(diǎn)與方法：特點(diǎn)：該術(shù)式具有手術(shù)方式簡(jiǎn)便，易操作、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。采取常規(guī)外科消毒清潔后，采取硬膜外麻醉，切除子宮以及兩側(cè)附件，取出子宮和兩側(cè)附件之后，對(duì)切除后預(yù)留殘端使用荷包法縫合，手術(shù)過(guò)程中注意結(jié)扎營(yíng)養(yǎng)子宮的動(dòng)靜脈防止術(shù)中大出血;注意子宮前后相鄰器官防止損傷;切除完畢后注意修補(bǔ)病人陰道;術(shù)中應(yīng)注意避免造成病人會(huì)陰部位撕裂。補(bǔ)中益氣顆粒主要功效是補(bǔ)中益氣，針對(duì)中氣下陷，主要用法：口服，3g/次，2-3次/d，兩周一療程，治療兩療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用百分率表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組病人療效比較

2.2病人手術(shù)和治愈所用時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

對(duì)照組（n=49），手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（53.24±11.18）min，治愈時(shí)長(zhǎng)（27.65±5.68）d;觀察組（n=49），手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（52.73±9.97）min，治愈時(shí)長(zhǎng)（12.58±3.38）d。兩組病人經(jīng)治療后，觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與對(duì)照組相差無(wú)幾，而觀察組的治愈所用時(shí)間要短于對(duì)照組。兩組病人治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治愈時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮脫垂在老年婦科病中有極高的發(fā)病率，因子宮脫垂發(fā)病部位即為私密導(dǎo)致大部分的婦女難以啟齒更不要說(shuō)治療，導(dǎo)致子宮脫垂程度隨著病人活動(dòng)逐漸加重，進(jìn)而損傷子宮臨旁器官：膀胱和直腸。壓迫膀胱和直腸容易導(dǎo)致尿失禁、排便困難等癥狀，嚴(yán)重影響病人的日常生活，隨著傳統(tǒng)術(shù)式的拋棄和改良陰式子宮切除術(shù)的推廣，在一定程度上改善病人身體狀況，進(jìn)一步減少了手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的損傷，降低術(shù)后并發(fā)癥改善病人預(yù)后。因每個(gè)病人各自情況不同，導(dǎo)致術(shù)后仍有一系列問(wèn)題，為進(jìn)一步改善預(yù)后我們引入中成藥（補(bǔ)中益氣顆粒）配合治療，中醫(yī)解釋子宮脫垂是由于中氣不足導(dǎo)致的，而補(bǔ)中益氣顆粒具有明顯的補(bǔ)中益氣的功效[2]。本次研究表明配合補(bǔ)中益氣顆粒治療取得了很好的治療效果。

兩組病人經(jīng)治療后，觀察組的顯效率、有效率和總有效率均要比對(duì)照組高，兩組病人治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組病人經(jīng)治療后，觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與對(duì)照組相差無(wú)幾，而觀察組的治愈所用時(shí)間要短于對(duì)照組。兩組病人治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治愈時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，改良陰式子宮全切術(shù)與補(bǔ)中益氣顆粒配合治療子宮脫垂有明顯的治療效果，能進(jìn)一步改善病人預(yù)后，縮減病人治療費(fèi)用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑青，張惠娟.老年婦女子宮脫垂患者采用改良陰式子宮切除術(shù)的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（5）：121，123.

[2] 王福洋.探討陰式切除手術(shù)治療子宮脫垂的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（21）：32-33.