周宏毓

【摘要】目的：探討半髖與全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折效果。方法：選取2018年1月-2019年8月期間在我院進行半髖與全髖關節(jié)置換術治療的老年股骨頸骨折患者78例，采用抽簽法將其分為對照組和研究組，每組39例。對照組給予半髖關節(jié)置換術，研究組實施全髖關節(jié)置換術。對兩組患者圍手術期各臨床指標、Harris評分以及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結(jié)果：研究組手術時間、術中出血量、總引流量及住院時間均多于對照組，疼痛、功能恢復、畸形以及活動范圍評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，P<0.05。結(jié)論：半髖與全髖關節(jié)置換術均有較好的療效，但全髖關節(jié)置換術并發(fā)癥較低，更有利于改善患者髖關節(jié)功能恢復，值得臨床推薦與應用。

【關鍵詞】半髖關節(jié)置換術;全髖關節(jié)置換術;老年股骨頸骨折;效果

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0074-02

股骨頸骨折是髖部骨折常見的類型，多發(fā)于中老年人群。隨著科技的不斷發(fā)展以及人們生活水平的提高，我國醫(yī)療技術也日漸提升，對髖關節(jié)疾病患者的治療手段也有了很大程度的提高。半髖與全髖關節(jié)置換術均為治療股骨頸骨折的方式，為研究哪種手術方式更適用于老年患者，我院以78例老年股骨頸骨折患者為例，就半髖與全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折效果進行研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年8月期間在我院進行半髖與全髖關節(jié)置換術治療的老年股骨頸骨折患者78例，采用抽簽法將其分為對照組和研究組，每組39例，患者年齡均在61-77歲之間，平均（71.54±1.24）歲，比較兩組患者的一般資料，P<0.05。

1.2方法

對照組：采取半髖關節(jié)置換術，患者取側(cè)臥位，對患者進行消毒，以髖關節(jié)外側(cè)作為切口切開關節(jié)囊，將股骨頭取出并沖洗髓腔，將骨水泥注入，安裝假體直到骨水泥固定。

研究組：實施全髖關節(jié)置換術，患者進行全身麻醉，取側(cè)臥位，選擇患側(cè)髂關節(jié)外側(cè)為手術切口，將關節(jié)囊打開并使關節(jié)脫位，暴露股骨頭。在確定截骨位置后將股骨頭取出，修整其骨折斷端，暴露髖臼，進行消磨后將骨屑沖洗掉，骨水泥注入并置入假體直到骨水泥固定。將關節(jié)囊以及部分受損肌群縫合并止血，放置引流管后關閉傷口。負壓引流為48小時，進行2周抗感染治療，術后2天可指導患者進行輔助行走鍛煉。

1.3統(tǒng)計和分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，以（）、[n（%）]表示計量型數(shù)據(jù)以及計數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗計量型數(shù)據(jù)，用x2檢驗計數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者圍手術期各臨床指標情況。

2.2對兩組患者Harris評分進行比較。

2.3比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況。

結(jié)果顯示，對照組發(fā)生股骨頸短縮者3例、發(fā)生假體松動者2例、發(fā)生感染者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.9%;研究組發(fā)生股骨頸短縮者1例、無患者發(fā)生假體松動與感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.6%，X2值為5.0143，組間對比差異較明顯，P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，髖關節(jié)置換術被廣泛的應用于肩關節(jié)、肘關節(jié)以及膝關節(jié)等手術治療中。由于患者多為中老年人群，其機體功能減退，骨質(zhì)強度也有所降低，手術后存在愈合困難等現(xiàn)象。因此，選擇科學、合理的手術方式極為重要。我院將78例患者分為兩組，分別采取半髖關節(jié)置換術以及全髖關節(jié)置換術。對兩組患者圍手術期各臨床指標、Harris評分以及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結(jié)果顯示，研究組手術時間、術中出血量、總引流量及住院時間均多于對照組，疼痛、功能恢復、畸形以及活動范圍評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，P<0.05。本次研究結(jié)果與王志溈研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，半髖與全髖關節(jié)置換術均有較好的療效，但全髖關節(jié)置換術并發(fā)癥較低，更有利于改善患者髖關節(jié)功能恢復，值得臨床推薦與應用。

參考文獻

[1] 張曉軍.半髖與全髖關節(jié)置換術在老年股骨頸骨折治療中的療效對比[J].中國藥物與臨床，2020，20（2）：231-233.

[2] 周親明，王琳虹，李明恒.全髖關節(jié)置換術與半髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的效果比較[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（32）：4650-4651.

[3] 王志溈.全髖與半髖關節(jié)置換術治療老年人股骨頸骨折的效果比較[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（1）：40-41.