吳瓊

[摘 要] 目的：分析移動微學(xué)習(xí)法在高職護(hù)生心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：用方便抽樣法抽取2017級高職護(hù)生80人，隨機分成對照組和實驗組各40人，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用移動微學(xué)習(xí)法。實訓(xùn)結(jié)束后評價教學(xué)效果。結(jié)果：實驗組心肺復(fù)蘇技能考核成績和模擬搶救成功率均優(yōu)于對照組（P<0.05，P<0.01），且實驗組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度高于對照組（P<0.05，P<0.01）。結(jié)論：移動微學(xué)習(xí)法有利于激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 移動微學(xué)習(xí);高職護(hù)生;心肺復(fù)蘇;實訓(xùn)教學(xué)

[基金項目] 2018年度湖北省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會科學(xué)研究重點課題“高職護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)中移動微學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用探究”（ZJGA201854）

[作者簡介] 吳 瓊（1981—），女，湖北武漢人，碩士，武漢外語外事職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)部護(hù)理系副教授，研究方向為護(hù)理教育。

[中圖分類號] G712? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）42-0342-03? ? [收稿日期] 2020-02-17

心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是對各種原因?qū)е碌男奶?、呼吸驟停的患者采用人工的方法，重建呼吸和循環(huán)的一種搶救技術(shù)。作為一項單獨的急救技術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)是臨床護(hù)理人員必須掌握的基本技能，高職護(hù)生作為臨床一線護(hù)士的重要儲備力量，其在校期間對心肺復(fù)蘇技能掌握及運用的好壞與患者致殘率及死亡率密切相關(guān)[1]。目前，心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)已在高職護(hù)理院校廣泛開展，但隨著與信息時代息息相關(guān)的生源的基本素質(zhì)的不斷變化，傳統(tǒng)教學(xué)方法顯然已達(dá)不到滿意的教學(xué)效果，因此，如何對教學(xué)方法加以改進(jìn)，提高護(hù)生心肺復(fù)蘇操作質(zhì)量及合格率，為臨床培養(yǎng)技術(shù)過硬的應(yīng)用型人才，已經(jīng)成為高職院校護(hù)理教育者的當(dāng)務(wù)之急。

移動微學(xué)習(xí)是微型學(xué)習(xí)與移動學(xué)習(xí)相互融合，利用移動設(shè)備開展微型學(xué)習(xí)的一種學(xué)習(xí)方式。現(xiàn)在的高職院校大學(xué)生以“00后”為主體，他們成長于信息時代，手機和網(wǎng)絡(luò)成為他們必不可少的裝備，他們生活在校園里，擁有大量的“碎片時間”，因此，移動微學(xué)習(xí)必將成為他們未來學(xué)習(xí)的重要方式。本研究在高職護(hù)生心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中嘗試應(yīng)用移動微學(xué)習(xí)法，取得較好的教學(xué)效果。現(xiàn)介紹如下：

一、對象與方法

（一）對象

采用方便抽樣法抽取我院2017級高職護(hù)生80人作為研究對象，1班40人為對照組，2班40人為實驗組，均為女生，年齡18—19歲，均知情同意參與本研究。兩組護(hù)生在性別、年齡、入學(xué)成績、在校各科成績方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。兩組護(hù)生心肺復(fù)蘇實訓(xùn)授課時間均為2018—2019學(xué)年第一學(xué)期，授課學(xué)時均為4學(xué)時，授課教師為同一人，訓(xùn)練模型為同一種（北京醫(yī)模JW5301）。

（二）方法

1.教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“講授—演示—指導(dǎo)”教學(xué)法。實訓(xùn)課堂上由教師先講解心肺復(fù)蘇術(shù)的目的、適應(yīng)對象，然后進(jìn)行操作步驟演示，演示完后強調(diào)操作過程中的注意事項;然后將護(hù)生分成10組進(jìn)行練習(xí)，每組4人，教師巡視指導(dǎo);課后，開放實訓(xùn)室，護(hù)生可自主練習(xí)。實驗組接受移動微學(xué)習(xí)法教學(xué)，方案如下：（1）課前：借助藍(lán)墨云班課App為移動微學(xué)習(xí)平臺，由教師在云班課App內(nèi)創(chuàng)建班課，邀請護(hù)生進(jìn)入班課。課前1周，教師在班課內(nèi)發(fā)布心肺復(fù)蘇PPT課件及操作指導(dǎo)電子文檔，要求護(hù)生進(jìn)行預(yù)習(xí);課前3天，教師將自行制作的心肺復(fù)蘇微視頻（時長5min）通過班課發(fā)送給護(hù)生，護(hù)生在手機上可以反復(fù)觀看、學(xué)習(xí);課前1天，教師在班課內(nèi)開放“討論答疑”，護(hù)生可發(fā)布學(xué)習(xí)疑問并進(jìn)行討論，教師在線答疑。（2）課中：教師先對心肺復(fù)蘇的操作步驟進(jìn)行示范，示范過程中同時進(jìn)行講解;講解完畢后護(hù)生提出疑問，教師進(jìn)行解答指導(dǎo);然后同樣將護(hù)生分成10組進(jìn)行練習(xí)，每組4人，教師巡視指導(dǎo)。（3）課后：開放實訓(xùn)室，護(hù)生可自主練習(xí)，在此期間，護(hù)生需要書寫電子版學(xué)習(xí)筆記在班課內(nèi)提交，內(nèi)容包括自主練習(xí)情況及學(xué)習(xí)效果。

2.評價方法。（1）心肺復(fù)蘇技能考核。心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后4周，由同一教師采用北京醫(yī)模JW5301系統(tǒng)對兩組護(hù)生逐個進(jìn)行考核，考核時教師參照2015版心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)生進(jìn)行成績評定，考核結(jié)束后，根據(jù)評分表和JW5301系統(tǒng)反饋的結(jié)果對兩組護(hù)生的平均成績、模擬搶救成功率進(jìn)行統(tǒng)計。（2）教學(xué)效果評價。自行設(shè)計調(diào)查問卷，比較分析兩組護(hù)生的評價結(jié)果。問卷內(nèi)容包括“能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”“能提高學(xué)習(xí)自主能力”“能提高學(xué)習(xí)效率”“能促進(jìn)師生間互動交流”和“喜歡這種教學(xué)方式”5個條目，采用“是”和“否”2級評分法。問卷采取無記名方式，現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷80份，回收有效問卷80份，有效回收率100%。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

1.兩組護(hù)生心肺復(fù)蘇技能考核平均成績比較。見表1。

2.兩組護(hù)生心肺復(fù)蘇模擬搶救成功率比較。見表2。

3.兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價。見表3。

三、討論

近年來，隨著高職護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴大，護(hù)生生源水平參差不齊，普遍理論基礎(chǔ)比較薄弱，缺乏學(xué)習(xí)興趣和耐心，學(xué)習(xí)方法和接受能力欠佳，課堂參與積極性不高。護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，實踐教學(xué)成為培養(yǎng)高職護(hù)生操作技能和思維能力的主要教學(xué)環(huán)節(jié)。結(jié)合移動微信息時代背景，本研究以藍(lán)墨云班課App為平臺，在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中對移動微學(xué)習(xí)法進(jìn)行應(yīng)用實踐，證實其可行性和應(yīng)用效果。其優(yōu)勢總結(jié)如下：

1.移動微學(xué)習(xí)法有利于激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)在的在校大學(xué)生，“00后”是主體，他們從小就與電子產(chǎn)品接觸，往往具有較高的信息技術(shù)使用能力，能熟練使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)生活已經(jīng)成為普遍狀態(tài)，智能手機、平板電腦已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)裝備。在這個信息化高速發(fā)展的“移動微時代”，他們張揚個性，崇尚自由，習(xí)慣利用零散時間通過手機等無線移動設(shè)備隨時隨地交互通信而獲取信息[2]，與傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)對比，他們更喜歡利用移動設(shè)備隨時隨地完成一次“微學(xué)習(xí)”。表3結(jié)果顯示，實驗組中97.5%的護(hù)生對移動微學(xué)習(xí)法表示喜歡，顯著高于對照組（P<0.01）。

在移動微學(xué)習(xí)法教學(xué)過程中，護(hù)生可以通過移動終端獲取心肺復(fù)蘇教學(xué)課件、視頻、圖片等豐富的“微”學(xué)習(xí)資源，學(xué)習(xí)空間從課堂、教室延伸到了手機、網(wǎng)絡(luò)，手機不再成為教師和學(xué)生之間的“第三者”，而成為學(xué)習(xí)強有力的工具，成為教與學(xué)雙向交流的橋梁，這與傳統(tǒng)教學(xué)方法對比，無疑能夠帶給護(hù)生不一樣的學(xué)習(xí)體驗，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。從表3結(jié)果可見，實驗組中87.5%的護(hù)生認(rèn)為移動微學(xué)習(xí)法能夠激發(fā)自身的學(xué)習(xí)動機和興趣，90.0%的護(hù)生認(rèn)為其能促進(jìn)師生間互動交流，均高于對照組（P<0.05），較好的證實了這一點。

2.移動微學(xué)習(xí)法有利于培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)自主性。傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)往往以教師為主體，以繼承為中心，具有灌輸性特點，容易讓護(hù)生產(chǎn)生很強的心理依賴性，習(xí)慣被動的學(xué)習(xí)方式，不利于其主動性學(xué)習(xí)、思考能力的培養(yǎng)。移動微學(xué)習(xí)法將教學(xué)活動從固定的時間、場所中解放出來，構(gòu)建開放式教學(xué)環(huán)境，并提供“自助式”學(xué)習(xí)資源，護(hù)生通過手機獲取文字、圖片、視頻等各種類型的微學(xué)習(xí)資源后，可以根據(jù)自身需要隨時隨地參與、完成學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，護(hù)生一旦出現(xiàn)學(xué)習(xí)疑問或遇到學(xué)習(xí)難題，均可在云班課App的班課內(nèi)進(jìn)行求助，或者與同學(xué)進(jìn)行討論交流，或者得到教師針對性的輔導(dǎo)[3]，這無疑能提升護(hù)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的積極性。從表3教學(xué)評價的結(jié)果來看，護(hù)生對這一點是表示肯定和認(rèn)同的，實驗組有92.50%的護(hù)生表示移動微學(xué)習(xí)法有利于提高自主學(xué)習(xí)能力，顯著高于對照組（P<0.01）。

3.移動微學(xué)習(xí)法有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)效率。表1、表2結(jié)果顯示，在心肺復(fù)蘇技能考核平均成績和模擬搶救成功率上，實驗組護(hù)生成績均高于對照組（P<0.01，P<0.05），這表明在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中采用移動微學(xué)習(xí)法能讓護(hù)生更好掌握操作過程中的技術(shù)要點，有效提高護(hù)生學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。在傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中，由于課堂教學(xué)時間有限，護(hù)生對操作項目記憶、掌握的時間很短暫，很難達(dá)到較理想的學(xué)習(xí)效果，并且由于學(xué)情不同，護(hù)生對心肺復(fù)蘇操作要領(lǐng)的領(lǐng)悟能力參差不齊[4]，個性化的學(xué)習(xí)需要無法得到滿足。在移動微學(xué)習(xí)法中，護(hù)生可以在手機上反復(fù)多次學(xué)習(xí)教師發(fā)布的微學(xué)習(xí)資源，并在學(xué)習(xí)進(jìn)度、節(jié)奏上實施自我調(diào)控，如觀看心肺復(fù)蘇微視頻時，護(hù)生可以根據(jù)自身掌握、理解的情況，對視頻進(jìn)行暫停、快進(jìn)、倒退、重播等操作，實現(xiàn)按需學(xué)習(xí)，從而強化對操作要點的記憶，提高學(xué)習(xí)效率。

綜上所述，在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用移動微學(xué)習(xí)法，符合當(dāng)下高職護(hù)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，能有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)自主性，提高其學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Application of Mobile Micro-learning Method in Cardiopulmonary Resuscitation Training for Higher Vocational Nursing Students

WU Qiong

（Wuhan College of Foreign Languages and Foreign Affairs，Wuhan，Hubei 430083，China）

Abstract：To explore the effect of mobile micro-learning method in cardiopulmonary resuscitation training for higher vocational nursing students，a total of 80 nursing students were randomly divided into control group and experimental group by convenient sampling method，with 40 people in each group.Traditional teaching method was used in the control group and mobile micro-learning method was used in the experimental group.Effects were evaluated after completion of the training.Results showed the experimental group had significantly higher cardiopulmonary resuscitation skills，success rate of simulated rescue and the teaching satisfaction（P<0.05，P<0.01）.Therefore，it is concluded that the mobile micro-learning method is beneficial to stimulate the learning interest of nursing students，cultivate their independent learning ability and improve the teaching effect of cardiopulmonary resuscitation.

Key words：mobile micro-learning;higher vocational nursing students;cardiopulmonary resuscitation;practical skill training