孫曉雪 王寧寧 李琳 榮華

【摘要】 目的：觀察石菖蒲有效成分β-細辛醚對APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠生長相關(guān)蛋白43（growth-associated protein 43，GAP-43）表達的影響，探討β-細辛醚對APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠神經(jīng)突觸可塑性的保護作用及對阿爾茨海默?。ˋD）的治療作用機制。方法：選取2019年3-4月40只2月齡APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠隨機分為模型組，鹽酸多奈哌齊組，低劑量組及高劑量組，每組10只，選用10只相同月齡C57BL/6小鼠為空白對照組?？瞻讓φ战M與模型組分別給予0.1 mL/10 g 0.9%氯化鈉溶液，鹽酸多奈哌齊組給予0.33 mg/（kg·d）鹽酸多奈哌齊，低劑量組給予β-細辛醚25 mg/（kg·d），高劑量組給予50 mg/（kg·d）β-細辛醚，五組均連續(xù)灌胃4周。采用Morris水迷宮法檢測并比較各組學(xué)習記憶能力，采用免疫熒光法檢測并比較各組海馬區(qū)GAP-43蛋白的表達變化，采用RT-PCR技術(shù)檢測并比較各組海馬區(qū)GAP-43mRNA表達水平。結(jié)果：模型組、鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組逃避潛伏期均高于空白對照組，且跨越平臺次數(shù)均低于空白對照組（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組逃避潛伏期均低于模型組，且跨越平臺次數(shù)高于模型組（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組與高劑量組逃避潛伏期均低于低劑量組（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組與高劑量組跨越平臺次數(shù)均高于低劑量組，且高劑量組高于鹽酸多奈哌齊組（P<0.05）。模型組、鹽酸多嗎哌齊組、低劑量組與高劑量組GAP-43蛋白與GAP-43mRNA表達量均高于空白對照組（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組GAP-43蛋白與GAP-43mRNA表達量均低于模型組（P<0.05）。結(jié)論：β-細辛醚具有改善AD的作用，并且作用機制與調(diào)控小鼠海馬神經(jīng)突觸可塑性相關(guān)因子GAP-43的表達相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 阿爾茨海默病 β-細辛醚 APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠 神經(jīng)生長相關(guān)蛋白43

Effects of Active Ingredients of Acorus Tatarindii on GAP-43 Expression in APP/PS1 Double Transgenic Mice/SUN Xiaoxue， WANG Ningning， LI Lin， RONG Hua. //Medical Innovation of China， 2020， 17（25）： 0-025

[Abstract] Objective： To observe the effect of β-asarone on the expression of growth-associated protein 43 （GAP-43） in APP / PS1 double transgenic mice， and to explore the protective effect of β-asarone on the synaptic plasticity of APP / PS1 double transgenic mice and the therapeutic mechanism of β-asarone on Alzheimers disease （AD）. Method： From March to April 2019， a total of 40 APP/PS1 double transgenic mice with 2 month old were randomly divided into model group， Donepezil Hydrochloride group， low-dose group and high-dose group， with 10 mice in each group. 10 mice with C57BL/6 in the same month age were selected as blank control group. The blank control group and model group were given 0.1 mL/10 g 0.9% sodium chloride solution. The Donepezil Hydrochloride group was given 0.33 mg/（kg·d） Donepezil Hydrochloride. The Low-dose group was given 25 mg/（kg·d） β-asarone. The high-dose group was given 50 mg/（kg·d） β-asarone. All the five groups were given gavage for 4 weeks. The learning and memory ability of each group were detected and compared by Morris water maze method. The expression of GAP-43 protein of each group were detected and compared by immunofluorescence method. The expression of GAP-43 mRNA in hippocampus of each group were detected and compared by RT-PCR. Result： The escape latency of model group， the Donepezil Hydrochloride group， low-dose group and high-dose group were higher than that of blank control group， and the number of crossing the platform were lower than that of the blank control group （P<0.05）. The escape latency of the Donepezil Hydrochloride group， low-dose group and high-dose group were lower than that of model group， and the number of crossing the platform were higher than that of model group （P<0.05）. The escape latency of the Donepezil Hydrochloride group and the high-dose group were lower than that of low-dose group （P<0.05）. The number of crossing the platform in the Donepezil Hydrochloride group and the high dose group were higher than those in the low-dose group， and the high dose group was higher than the Donepezil Hydrochloride group （P<0.05）. The expression levels of GAP-43 protein and GAP-43 mRNA in the model group， Domperidone Hydrochloride group， low-dose group and high-dose group were higher than those in the blank control group （P<0.05）. The expressions of GAP-43 protein and GAP-43 mRNA in the Donepezil Hydrochloride group， low-dose group and high-dose group were lower than those in the model group （P<0.05）. Conclusion： β-asarone has the effect of improving AD， and the mechanism of action is related to the regulation of the expression of GAP-43， a synaptic plasticity-related factor in hippocampus of mice.

[Key words] Alzheimers disease β-asarone APP/PS1 double trangsgenic mice GAP-43

First-authors address： The Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar 161006， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.25.006

阿爾茨海默?。ˋlzheimers disease，AD）是與機體開始出現(xiàn)老化有很大關(guān)聯(lián)的一種中樞神經(jīng)退行性疾病。由于當今世界人口老齡化趨勢越來越嚴重，除腫瘤及心血管疾病外，阿爾茨海默病現(xiàn)已是最為嚴重的老年人疾病及導(dǎo)致死亡的主要因素[1]。AD典型病理特征主要為細胞外部形成老年斑、細胞內(nèi)部纖維纏結(jié)以及在腦組織中積聚大量Aβ-蛋白的現(xiàn)象，能夠?qū)ι窠?jīng)突觸的完整性和可塑性起到一定的破壞作用，使部分突觸丟失及功能喪失[2-3]。阿爾茨海默病早期明顯病理表現(xiàn)主要有腦部突觸喪失，突觸發(fā)生損害為記憶出現(xiàn)障礙的基礎(chǔ)[4]。目前對于AD的治療效果并不十分理想，不能夠從根本上達到治療該疾病的效果。依據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究可得知，中藥石菖蒲具有很好的鎮(zhèn)靜、益智健腦、抗抑郁等作用，在臨床中被經(jīng)常用于治療AD、癲癇、腦中風等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其主要成分為β-細辛醚[5]。因此，本研究通過觀察β-細辛醚對APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠（AD模型小鼠）生長相關(guān)蛋白43（growth-associated protein 43，GAP-43）表達的影響，從突觸可塑性角度來探討石菖蒲主要成分β-細辛醚對AD疾病的作用機制，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動物 選取2019年3-4月雄性2月齡APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠40只，另選取同源同月齡相同遺傳背景C57BL/6小鼠10只。購于南京大學(xué)-南京生物醫(yī)藥研究院，生產(chǎn)許可證編號：SCK（蘇）2015-0001。飼養(yǎng)于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院實驗動物中心SPF級飼養(yǎng)室。

1.1.2 藥物與試劑 β-細辛醚由天津一方科技有限公司提供（CAS：00011017-T9K），鹽酸多奈哌齊（donepezil hydrchloride tablets，DHT）由衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司提供（CAS：C14200012042），GAP-43一抗抗體由SANTA 公司提供（CAS：sc-33705）。

1.2 方法

1.2.1 分組及給藥 將APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠40只隨機分為模型組、鹽酸多奈哌齊組，低劑量組及高劑量組，每組10只，10只C57BL/6小鼠作為空白對照組?？瞻讓φ战M與模型組分別給予0.1 mL/10 g 0.9%氯化鈉溶液;鹽酸多奈哌齊組給予0.33 mg/（kg·d）鹽酸多奈哌齊;低劑量組給予β-細辛醚25 mg/（kg·d）;高劑量組給予50 mg/（kg·d）β-細辛醚。五組均連續(xù)灌胃4周。

1.2.2 學(xué)習記憶能力檢測 灌胃4周后，應(yīng)用水迷宮方法對各組進行行為學(xué)測試。采用直徑為150 cm，高為60 cm的圓形不銹鋼水池，內(nèi)置高為40 cm，底面為6 cm×10 cm無色有機玻璃平臺（安全平臺）。中心作為原點，在水池四周側(cè)壁上標記東、南、西、北4個方向并作為進入水池點。安全平臺放入水池中，方向為西南象限正中距池側(cè)壁22 cm處，注水，水溫調(diào)控為（22.0±1.0）℃，加入適量奶粉，使水呈乳白色。安全平臺低于液面1 cm，練習期間周圍保持安靜，參照物不發(fā)生變化。（1）定位巡航實驗。實驗時間為5 d，4次/d，選取東側(cè)為作為進入水池的點，自動攝像系統(tǒng)記錄小鼠尋找安全平臺時間（逃避潛伏期）設(shè)定時間為60 s。（2）空間探索實驗。在定位航行實驗結(jié)束后，撤出水下安全平臺，在相同的入水點，小鼠面向水池壁方向放入水中，拍攝小鼠在沒有安全平臺的情況下尋找記憶中安全平臺的次數(shù)（跨越平臺次數(shù)），設(shè)定時間為60 s。

1.2.2 免疫熒光標記檢測各組海馬CA3區(qū)GAP-43蛋白表達 行為學(xué)測試結(jié)束后斷頸法處死小鼠，冰上快速剝離海馬組織，多聚甲醛溶液固定24 h。將組織切片至于甲醇溶液中室溫浸泡10 min，清洗液反復(fù)沖洗3次，3 min/次，高壓修復(fù)2 min后冷卻至室溫，37 ℃條件下免疫血清封閉30 min，低價適當比例稀釋的一抗工作液，4 ℃過夜。次日，PBS溶液沖洗切片后，滴加二抗工作液，避光反應(yīng)40 min，中性甘油封片，拍攝圖片。

1.2.3 RT-PCR檢測各組海馬區(qū)GAP-43mRNA表達 行為學(xué)測試結(jié)束后，冰上快速取腦，迅速剝離海馬，應(yīng)用眼科剪，將小鼠海馬組織剪成乳糜狀，按要求比例，每50 mg海馬組織加入1 mL的TRIzon試劑，使用移液器將液體吸入到預(yù)先高壓處理過的EP管中。加入氯仿，每使用1 mL的TRIzon試劑加入0.2 mL的氯仿，將EP管蓋蓋好后，使用渦旋儀劇烈震蕩15 s，室溫放置3 min。加入DEPC水30 ?L，使RNA充分溶解，配制濃度為1%的瓊脂糖凝膠，吸取2 ?L的RNA樣品，加入1 ?L的上樣緩沖液，混勻加入配好的瓊脂糖凝膠中進行電泳，鑒定所提RNA的純度及完整性。在冰上配制反應(yīng)體系試劑，在ABI7300熒光定量PCR儀器上進行PCR的反應(yīng)，按照說明書設(shè)置PCR的擴增條件：95 ℃ 30 s，95 ℃ 5 s，60 ℃ 31 s，共40個循環(huán)。由上海生工生物工程有限公司設(shè)計合成引物，引物序列如下，GAP-43：Forward：5-TGAGCCTGTCCTCTCCTACC-3;Reverse：5-CTCGCCATAACAACACCAAG-3;β-actin：Forward：5-TCAGGTCATCACTATCGGCAAT-3;Reverse：5-AAAGAAAGGGTGTAAAACGCA-3。反應(yīng)結(jié)束后，進行數(shù)據(jù)的分析與處理，通過2-ΔΔCt法計算目的基因的相對表達水平，F(xiàn)old change=2-ΔΔCt，WhereΔΔCt=（Cttarget gene-Ctβ-actin）-（Ctcontrol-Ctβ-actin）。

1.3 觀察指標 比較各組學(xué)習記憶能力、逃避潛伏期和跨越平臺次數(shù)、GAP-43蛋白表達、GAP-43mRNA表達。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用SNK檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組學(xué)習記憶能力比較 模型組、鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組逃避潛伏期均高于空白對照組，且跨越平臺次數(shù)均低于空白對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組逃避潛伏期均低于模型組，且跨越平臺次數(shù)高于模型組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組與高劑量組逃避潛伏期均低于低劑量組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組與高劑量組逃避潛伏期比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。鹽酸多奈哌齊組與高劑量組跨越平臺次數(shù)均高于低劑量組，且高劑量組高于鹽酸多奈哌齊組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

a與空白對照組比較，P<0.05;b與模型組比較，P<0.05;c與鹽酸多奈哌齊組比較，P<0.05;d與低劑量組比較，P<0.05。

2.2 各組GAP-43蛋白表達變化 模型組（1.72±0.06）、鹽酸多嗎哌齊組（1.31±0.07）、低劑量組（1.38±0.09）與高劑量組（1.35±0.08）GAP-43蛋白表達量均高于空白對照組（1.00±0.02），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組GAP-43蛋白表達量均低于模型組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組GAP-43蛋白表達量比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見圖1。

2.3 各組GAP-43mRNA表達情況比較 模型組（1.77±0.11）、鹽酸多嗎哌齊組（1.13±0.14）、低劑量組（1.21±0.11）與高劑量組（1.19±0.06）GAP-43mRNA表達量均高于空白對照組（1.00±0.06）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組GAP-43mRNA表達量均低于模型組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸多奈哌齊組、低劑量組與高劑量組GAP-43mRNA表達量比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見圖2。

3 討論

AD又稱老年癡呆，即是在老年期出現(xiàn)表現(xiàn)為癡呆癥狀的疾病，與年齡密切相關(guān)，多在50歲以后起病。該疾病發(fā)病的主要臨床表現(xiàn)為記憶力減退、嚴重認知障礙且伴有不可逆的行為及社交障礙[6-7]。隨著病情加重，能夠?qū)е禄颊呤プ灾魃钅芰ι踔習韲乐夭l(fā)癥，最終會致死亡[8-9]。

雖然對AD的研究已經(jīng)有近百年歷史，并且國內(nèi)外研究學(xué)者也提出了很多假說，并且研發(fā)出多種藥物應(yīng)用于臨床治療。但是到目前為止人們對AD發(fā)病機制并不十分明確，并且藥物治療效果不夠理想。突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)細胞間聯(lián)系的主要基礎(chǔ)，神經(jīng)元對信號的接收與處理功能需要依靠突觸連接來實現(xiàn)，所以認為突觸損傷與缺失是影響認知功能的神經(jīng)生物學(xué)中重要因素[10]。突觸在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面、數(shù)量方面以及功能狀態(tài)調(diào)節(jié)方面的可塑性很大程度上決定神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性[11]。

GAP-43作為重要突觸蛋白，在處于軸突生長和突觸發(fā)生的神經(jīng)元中呈高表達，并且在神經(jīng)遞質(zhì)釋放過程中發(fā)揮著不可替代的重要功能，它同突觸連接、建立及突觸損傷修復(fù)過程的關(guān)系也是十分緊密。在膜信號傳導(dǎo)系統(tǒng)中，G蛋白處核心地位，是信號轉(zhuǎn)導(dǎo)因子與放大器，而GAP-43能夠調(diào)控G蛋白，通過GAP-43結(jié)合到膜內(nèi)表面氨基末端來完成，作為純化蛋白質(zhì)，GAP-43能夠起到鳥甘氨酸釋放蛋白的作用，可促使G0蛋白釋放GDP、提高GTP激酶活性及與GTP結(jié)合，因此GAP-43是軸突生長、延伸的重要因子，并且可以參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。有研究發(fā)現(xiàn)，6周胚胎的神經(jīng)系統(tǒng)已存在GAP-43mRNA表達，13～14周轉(zhuǎn)移到突觸生長的神經(jīng)元內(nèi)表達，表達最高水平會發(fā)生于出生后1周，在這之后隨著年齡增加而不斷降低[11-12]。大多數(shù)成年時腦部GAP-43含量表達水平是非常低的，但在有些腦區(qū)，如新皮質(zhì)及海馬的單胺神經(jīng)元內(nèi)，其會始終保持著較高水平的表達量。一旦發(fā)生損傷情況時，受損傷的周圍神經(jīng)元會通過側(cè)枝發(fā)芽和反應(yīng)性軸突再生進行功能代償，導(dǎo)致GAP-43表達含量再次顯著升高，并且能夠隨著修復(fù)過程逐漸降低，因此GAP-43可作為研究神經(jīng)發(fā)育，損傷修復(fù)及神經(jīng)再生的重要探針[12-13]。GAP-43能夠在誘導(dǎo)軸突生長方面，以及調(diào)控新的突觸連接形成時有著至關(guān)重要意義，是突觸可塑性內(nèi)在的決定因素。

中醫(yī)認為AD病位是在腦。《本草備要》曰：“人之記性，皆在腦中…”中醫(yī)早就已經(jīng)認識到腦具有記憶、思維、感知的功能，AD發(fā)生是由于出現(xiàn)腦萎縮，大腦功能退化所致?！夺t(yī)林改錯》十分明確地提出“靈機記性在腦”“腦氣虛，腦縮小”“高年無記性者，腦髓漸空”[14]。在許多醫(yī)治腦部疾病的中藥方劑中，石菖蒲出現(xiàn)頻率非常高，屬于醒腦開竅類的中藥。近些年來，對中藥石菖蒲的化學(xué)成分、藥理研究、臨床應(yīng)用等方面也有了比較系統(tǒng)的研究。

中藥石菖蒲含揮發(fā)油（0.01%～2.15%）及糖類、機酸、氨基酸等，在揮發(fā)油中含有34種成分，主要為β-細辛醚（63.2%～81.2%）、α-細辛醚（3.4%～13.7%），其次為石竹烯、α葎草烯、石菖醚、細辛醛等[15-16]。石菖蒲揮發(fā)油的有效成分有很好的促進學(xué)習記憶的作用。藥理學(xué)研究得知，石菖蒲的藥理作用具有鎮(zhèn)靜、防治驚厥、益智健腦、治療抑郁等作用，在臨床應(yīng)用中常被用于治療AD、癲癇、腦中風等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

本研究結(jié)果表明，模型組尋找跨越安全平臺的次數(shù)明顯減少，同時逃逸潛伏期有所增加，入水朝向角度也發(fā)生增大的情況，而高劑量組能夠明顯改善小鼠反應(yīng)遲鈍的行為，提高跨越平臺次數(shù)，縮短逃逸潛伏期時間，縮小入水朝向角度，顯著提高癡呆模型小鼠學(xué)習記憶能力，由此可以說明，β-細辛醚能夠改善相似于癡呆病人的行為學(xué)癥狀，對這類疾病具有一定的治療作用。

由實驗結(jié)果可知，β-細辛醚能夠降低癡呆模型小鼠海馬區(qū)GAP-43的蛋白含量和mRNA的表達，對神經(jīng)突觸可塑性具有很好的保護作用。其通過調(diào)節(jié)小鼠神經(jīng)突觸可塑性相關(guān)功能蛋白的變化來發(fā)揮抗AD作用，為開發(fā)防治AD的新作用靶點藥物提供理論研究基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2020-02-06） （本文編輯：田婧）