邱琴

【摘 要】目的：研究和分析使用綜合康復(fù)療法來(lái)對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行治療所能取得的臨床效果。方法：在本院2019年4月25日到2020年4月25日這段時(shí)間內(nèi)收治的腦卒中后肩手綜合征患者當(dāng)中，采用電腦小程序隨機(jī)抽取82例，作為本次研究的主要對(duì)象。在此基礎(chǔ)上，使用抽簽法將這82例患者隨機(jī)分為人數(shù)各為41例的研究組和對(duì)照組。使用常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練方法來(lái)對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，并在此基礎(chǔ)上，為研究組患者進(jìn)行綜合的康復(fù)訓(xùn)練。最后統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果及其疼痛改善情況和生活能力改善情況。結(jié)果：研究組的治療有效率為95.12%，顯著超過(guò)了對(duì)照組的80.49%。差異顯著，其中p小于0.05。此外，研究組患者的疼痛改善情況和生活能力改善情況均要優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：如果能夠在治療腦卒中后肩手綜合征患者的過(guò)程當(dāng)中，使用綜合康復(fù)訓(xùn)練的方法來(lái)為其進(jìn)行治療，那么不僅能夠大大改善患者的生活能力，緩解其疼痛癥狀，與此同時(shí)，還能夠使得患者的生活質(zhì)量得到有效的提升，值得在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的普及和推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)療法;常規(guī)訓(xùn)練方法;腦卒中患者;肩手綜合征;生活能力

【中圖分類號(hào)】R246【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0096-01

引 言

在腦卒中后的軟癱期，有許多患者都會(huì)出現(xiàn)肩手綜合征這一并發(fā)癥?；忌线@一并發(fā)癥的患者，其手部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的浮腫現(xiàn)象，同時(shí)，其肩關(guān)節(jié)等部位也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。在疼痛情況較為嚴(yán)重的時(shí)候，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)攣縮問(wèn)題[1]。近些年來(lái)臨床上一直致力于研究此類疾病的有效治療方法。而本文正是以此為背景，嘗試在本院收治的此類患者當(dāng)中隨機(jī)抽取82例開展本次研究，以此來(lái)探究綜合療法所能取得的實(shí)際療效?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究使用電腦小程序，在2019年4月25日到2020年4月25日這段時(shí)間內(nèi)前來(lái)本院就診的腦卒中后肩手綜合征患者當(dāng)中，隨機(jī)抽取82例加以研究。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)抽簽法的原則，將其中50%的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組當(dāng)中，使用常規(guī)療法來(lái)進(jìn)行治療。而將剩下50%的患者隨機(jī)分配到研究組當(dāng)中，在前者的基礎(chǔ)上，使用綜合康復(fù)手段來(lái)為其進(jìn)行治療。每組患者的人數(shù)都為41例。在對(duì)照組的41例患者當(dāng)中，男性患者的數(shù)量為22例，女性患者的數(shù)量為19例，其中年齡最低的患者48歲，年齡最高的患者72歲，他們的平均年齡為（68.98±5.46）歲。在研究組的41例患者當(dāng)中，男性患者的數(shù)量為23例，女性患者的數(shù)量為18例，其中年齡最低的患者49歲，年齡最高的患者73歲，他們的平均年齡為（67.22±5.64）歲。除此之外，兩組患者的一般資料并不具備顯著性的差異，可以進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比研究，其中p大于0.05。

1.2研究方法

對(duì)于對(duì)照組的41例患者，使用常規(guī)的訓(xùn)練方法來(lái)為其加以治療，除此之外，還要密切監(jiān)測(cè)患者的血糖血壓等指標(biāo)的變化情況，并對(duì)其加以控制[2]。對(duì)于研究組的41例患者，則在前者的基礎(chǔ)上，使用如下等多種方法進(jìn)行聯(lián)合治療。首先，使用利多卡因等鎮(zhèn)痛藥物來(lái)為患者進(jìn)行輔助治療。其次，選取患者的合谷穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位，為其進(jìn)行針灸治療。同時(shí)，為患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位的按摩[2]。除此之外，在患者疼痛狀況十分顯著的時(shí)候，可以使用溫度在10攝氏度左右的水來(lái)為患者浸泡患肢，每次浸泡的時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在半小時(shí)以內(nèi)，每天浸泡兩次。最后，在為患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)治療的時(shí)候，也可以選擇超短波理療的方式，來(lái)改善其病情。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的癥狀改善情況進(jìn)行綜合的評(píng)估，并以此來(lái)確定患者的治療效果。除此之外，使用疼痛評(píng)分量表和生活能力量表來(lái)評(píng)估患者的病情改善情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究過(guò)程當(dāng)中，由專門的研究人員負(fù)責(zé)收集兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。并將所得數(shù)據(jù)錄入到spss24.0軟件當(dāng)中，進(jìn)行綜合的研究分析。最后使用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)等手段，來(lái)對(duì)兩組數(shù)據(jù)之間的組間差異進(jìn)行分析。

2 研究結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比分析

研究組患者當(dāng)中治療無(wú)效的人數(shù)有2例，其余的患者均得到了有效的治療，總體的治療有效率為95.12%。而對(duì)照組當(dāng)中治療無(wú)效的人數(shù)有8例，總體的治療有效率僅為80.49%，顯著低于前者，差異顯著，p小于0.05。

2.2兩組患者病情改善情況對(duì)比分析

3 討論

肩手綜合征的出現(xiàn)，不僅會(huì)使得患者的腦卒中治療效果受到極大的負(fù)面影響，與此同時(shí)，還會(huì)給患者帶來(lái)劇烈的疼痛感，使其生活能力水平逐漸下降[3]。而本次研究則通過(guò)使用綜合的中醫(yī)療法以及理療療法等多種方式，來(lái)對(duì)此類患者進(jìn)行治療，結(jié)果取得了十分顯著的療效。而這主要是因?yàn)獒樉暮屠浏煹榷喾N手段能夠有效舒緩患者患肢的經(jīng)絡(luò)，從而起到理順氣血的效果，進(jìn)而改善患者的疼痛情況。因此，如果能夠?qū)⒋祟惥C合療法在臨床上進(jìn)行普遍的推廣，必然能夠造福更多的患者。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊俊枝， 鄭鳳蓮， 王志勇，等. 中藥離子導(dǎo)入結(jié)合綜合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建， 2017， 012（004）：358-359，365.

[2] 陳莉萍， 王瑩， 李海峰，等. 綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2018， 37（11）：109-110.

[3] 陳世宏， 馬宇慶， 金崇敏，等. 中藥熏蒸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征40例療效分析[C]// 2015浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì).