董海青

【摘 要】目的：分析在糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)的效果差異。方法：從2019年1月開始進(jìn)行研究對照收集，到2020年5月結(jié)束，共選擇配合本研究的確診為糖尿病患者84例，對其進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，并進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，研究組42例，采用血生化檢驗(yàn)，對照組42例，用尿常規(guī)檢驗(yàn)，對兩組的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組的診斷準(zhǔn)確率97.62%比對照組83.33%高（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病診斷中采用血生化檢驗(yàn)，診斷準(zhǔn)確率高，對糖尿病的診斷具有顯著的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;診斷;生化檢驗(yàn);常規(guī)檢驗(yàn);診斷準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R452.12【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0158-02

糖尿病屬代謝性疾病，是由糖代謝紊亂所致的血糖升高[1]。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙[2]。因此早期診斷對于及時(shí)控制病情的發(fā)展，具有重要的作用。本研究分析在糖尿病診斷中采用血生化檢驗(yàn)與尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果差異。

1 一般資料

1.1基本資料

從2019年1月開始進(jìn)行研究對照收集，到2020年5月結(jié)束，共選擇配合本研究的確診為糖尿病患者84例，對其進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，并進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，研究組42例，年齡48-76歲，平均（60.23±5.67）歲，男21例，女21例，對照組42例，年齡48-76歲，平均（59.95±5.62）歲。兩組患者年齡、性別可比（P>0.05），簽署了知情同意書，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合前糖尿病（空腹血糖超過7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)或者隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病，惡性腫瘤，不配合本次研究。

1.2研究方法

對照組用尿常規(guī)檢驗(yàn)：收集患者空腹8h以上的晨尿5-10ml，使用尿液分析儀器對尿液葡萄糖進(jìn)行檢測，檢測值為陽性則判定為糖尿病。

研究組用血生化檢驗(yàn)：患者采血之前要空腹8h以上，在早晨7-9點(diǎn)，采集患者的靜脈血液4ml，使用貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀，分析患者的空腹血糖，使用BIO--RAD糖化儀分析糖化血紅蛋白的值。空腹血糖≥ 7.0mmol/L和糖化血紅蛋白>6.3%判定為糖尿病。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比，以空腹血糖超過7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)或者隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（`x眘）表示，比較采用 t檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的診斷準(zhǔn)確率97.62%比對照組83.33%高（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，主要由于胰島素代謝異常引起的，伴有多飲，多尿，多食，體重減輕三多一少的癥狀[3]，會(huì)引起全身的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、腎病、糖尿病足、心腦血管疾病等，嚴(yán)重危及患者的生命。糖尿病有1型和II型兩種，一型糖尿病即 胰島素依賴性糖尿病。感染（尤其是病毒感染）、毒物等因素誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生異常自身體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷，胰島素分泌減少，多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島β細(xì)胞抗體。二型糖尿病又稱 非胰島素依賴糖尿病。致病因子的存在，正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經(jīng)過體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng)，首先累及胰島，使之長期超負(fù)荷工作失去代償能力。是各種致病因素的作用下，經(jīng)過漫長的病理過程而形成的。一型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為一型糖尿病，僅極少數(shù)例外;二型糖尿病大多數(shù)為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患一型糖尿病很少。

早期診斷可以有效的控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上空腹血糖超過7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)或者隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[4]。本次研究中，血生化檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確率97.62%比尿常規(guī)檢驗(yàn)83.33%高。常規(guī)檢驗(yàn)主要以尿液檢驗(yàn)為主，主要是檢測尿液中葡萄糖的量，但是對于早期的糖尿病，尿液中葡萄糖含量較低，正常是血液中葡萄糖升高，然后超出一定值后，才可以從尿液中排出，但是未超過一定值時(shí)，尿液中葡萄糖較少，不易檢出異常，因此極易存在漏診。而生化檢驗(yàn)是通過對血液中葡萄糖進(jìn)行檢驗(yàn)，葡萄糖只要出現(xiàn)異常即可被檢測出，且操作方便，節(jié)省時(shí)間。其中空腹血糖水平主要是指空腹8h以上葡萄糖的含量，此時(shí)葡萄糖的含量較為穩(wěn)定，不會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，因此診斷準(zhǔn)確率較高。而糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖進(jìn)行結(jié)合出現(xiàn)的產(chǎn)物，屬于不可逆反應(yīng)，水平穩(wěn)定，可以反映出患者3個(gè)月內(nèi)的血糖水平[5]，診斷也較為準(zhǔn)確。因此血生化檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率高，對糖尿病的診斷具有重要的意義。

綜上所述，在糖尿病診斷中采用血生化檢驗(yàn)，診斷準(zhǔn)確率高，對糖尿病的診斷具有顯著的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]杜云英， 張磊. 臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對比[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2018， 007（001）：P.99-100.

[2]郭里江. 常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值對比[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2018， 007（003）：500.

[3]江巖. 糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值比較研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2018， 007（003）：441.

[4]陳英， 牟佩佩， 唐玉蓉. 4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測在2型糖尿病患者微血管病變中的臨床意義[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2019， 16（14）：2095-2097.

[5]于媛媛. 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2018， 007（004）：747.