朱麗

【摘 要】目的：探討循證護理對基層醫(yī)院患兒心理干預(yù)效果的影響。方法：對我院收治的患兒分別進行常規(guī)心理護理和循證心理護理，觀察并比較其心理干預(yù)效果。結(jié)果：循證組患兒心理干預(yù)后的抑郁度和焦慮度評分均明顯低于心理組患兒（P<0.05）;依從率和家長護理總滿意率分別為96.57%和98.04%，均明顯高于心理組患兒（P<0.05）;護理不良事件發(fā)生率為10.30%，明顯低于心理組患兒（P<0.05）。結(jié)論：循證護理能夠有效提高基層醫(yī)院患兒心理干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;患兒;心理干預(yù);循證護理

【中圖分類號】R473.72【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0182-01

患兒普遍存在恐懼焦慮、抵觸抗拒和防衛(wèi)性心理，家長多伴隨抑郁、焦慮、緊張情緒和敵對、懷疑、縱容心態(tài)且缺乏安全感，嚴重影響臨床診治和護理工作的開展，故臨床兒科護理十分重視心理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年期間收治的患兒408例，隨機分為心理組和循證組，每組各204例。

1.2心理干預(yù)方法

心理組以和善、耐心的態(tài)度與患兒及其家長進行溝通交流，及時告知家長病情變化，并配合家長鼓勵、安慰患兒，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。循證組基于循證理念，根據(jù)患兒的家庭背景、年齡階段和疾病類型，對其病情進行全面評估，進而分析出不同年齡段的患兒的主要心理問題存在差異性，以3歲和7歲為界，普遍存在任性哭鬧反抗、疑慮羞怯和依賴父母、哭鬧反抗要求回家及分離性焦慮、抵觸抗拒治療與護理等心理問題，但均有隱瞞否認疾病和睡眠煩躁不安等特點，病程長且年齡小者還常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍和行為呆板等表現(xiàn)，而不同生活經(jīng)歷和文化背景的患兒家長面對患兒疾病的心理反應(yīng)各異，有的因溺愛患兒而縱容其錯誤行為，有的因缺乏疾病知識而拒絕治療和檢查，還有的因過度擔(dān)心患兒預(yù)后而反復(fù)詢問病情[1];針對患兒的心理問題，熱情接待患兒，為其介紹醫(yī)護人員，以輕柔和藹的語言安慰患兒，讓患兒充分表達其情緒反應(yīng)，鼓勵家長照顧、陪伴患兒，固定護理時間和人員，保證護理的連續(xù)性，通過擁抱和觸摸等方式并利用身體姿勢、動作和手勢等肢體語言與感官刺激較小的患兒進行溝通交流，在患兒周圍設(shè)施上貼卡通圖案或在大屏上播放動畫片，為患兒唱童謠或講小故事，分散其注意力，緩解其緊張情緒，減輕其在操作過程中的疼痛反應(yīng)，指導(dǎo)患兒取舒適體位，保持室內(nèi)通風(fēng)透氣、溫暖，護理操作避開患兒情緒激動的時間段，囑咐患兒靜脈輸液過程中不要亂動;針對家長的心理問題，通過視頻和講座等方式對患兒家長進行兒科疾病知識宣教，用通俗易懂的語言強調(diào)健康教育的必要性和重要性，并加強溝通交流，詳細交代患兒病情，鼓勵過于恐懼的家長正確面對疾病，為懷有敵對和懷疑心理的家長詳細解釋個體差異性對臨床療效的影響[2]。

1.3觀察指標

兩組患兒心理干預(yù)后的依從性、心理狀態(tài)和干預(yù)期間發(fā)生的不良事件及其家長對護理服務(wù)的滿意程度。

1.4評定方法

用我院自主編制的護理滿意度調(diào)查表評估患兒家長對護理服務(wù)的滿意程度，滿分100分，并以60分和80分為界，分為不滿意、基本滿意和十分滿意三個等級，評分與護理滿意度呈正比。用抑郁和焦慮兩種負面情緒評定患兒的心理狀態(tài)，其中前者用抑郁自評量表評估，后者用焦慮自評量表評估，評分與負面情緒呈正比，與心理狀態(tài)呈反比。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理效果

心理組和循證組的204例患兒心理干預(yù)后的抑郁度評分和焦慮度評分均有明顯差異（P<0.05），其中分別有143例（70.10%）和197例（96.57%）配合診療與護理操作，二者有明顯差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

由表1可見，循證組患兒心理干預(yù)后的依從性和心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于心理組患兒（P<0.05），說明循證心理護理有利于患兒的心理健康，這主要是因為病情評估和患兒及其家長的心理問題分析提高了心理干預(yù)的針對性和有效性。由表2可見，循證組患兒的護理不良事件發(fā)生率明顯低于心理組患兒（P<0.05），說明循證心理護理能夠有效提高患兒的護理質(zhì)量，這主要是因為患兒心理循證護理構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系，減輕了患兒的分離焦慮，加強了疼痛反應(yīng)護理，提高了患兒的舒適度，進而提升了患兒的護理依從性。由表3可見，循證組患兒家長的護理總滿意率明顯高于心理組患兒（P<0.05），說明循證心理護理能夠有效改善患兒家長的護理體驗，這主要是因為患兒家長心理循證護理提高了家長對疾病的認知程度，建立了建立家庭支持體系。

總之，在基層醫(yī)院患兒的心理干預(yù)過程中進行循證護理，能夠有效提高患兒的護理依從性，減少不良事件，進而為患兒提供舒適的護理服務(wù)，有利于其心理健康，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]龔亞平.循證護理在基層醫(yī)院兒科心理護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（24）：272-273.

[2]張茶花.循證護理在基層醫(yī)院兒科心理護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（02）：203-204.