凌飛

【中圖分類號】R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.014

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，臨床上應(yīng)用的很多檢查儀器，技術(shù)含量都很高，能夠快速、高效的完成身體檢查。但很多檢查項(xiàng)目都有相關(guān)的注意事項(xiàng)，需要患者配合，否則就會影響檢查結(jié)果，甚至不能進(jìn)行該項(xiàng)檢查。如磁共振檢查，就有很多注意事項(xiàng)，若患者不遵守就會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。日常生活中，很多有烤瓷牙的患者都有這樣的疑問，有烤瓷牙可不可以做磁共振檢查呢？下面針對烤瓷牙對磁共振的影響進(jìn)行科普。

1? 磁共振檢查的原理是什么？

人體內(nèi)含有大量的水，且不同組織內(nèi)水含量也不同，若能掌握人體內(nèi)水的分布信息，就可以將人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)以圖像的形式完整的繪制出來。而磁共振的檢查原理就是讓人體處于特殊的磁場內(nèi)，通過射頻脈沖，激發(fā)各個(gè)組織器官中的氫原子核，導(dǎo)致氫原子核共振，同時(shí)吸收能量，隨后停止射頻脈沖，氫原子核就會以特定頻率射出電信號，同時(shí)釋放吸收的能量，接收器接收信號后，傳遞給計(jì)算機(jī)，經(jīng)計(jì)算機(jī)分析處理后形成圖像，這就是磁共振檢查成像的原理。

2? 磁共振檢查的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？

磁共振檢查的優(yōu)點(diǎn)包括以下幾點(diǎn)：

（1）具有良好的軟組織分辨力，對比分辨率高。能清楚顯示肌肉、肌腱、脂肪、筋膜等軟組織結(jié)構(gòu);并能準(zhǔn)確區(qū)分腦灰質(zhì)與腦白質(zhì)。

（2）具有多方位任意成像。

（3）屬于無創(chuàng)性檢查。

（4）無需造影劑即可進(jìn)行血管成像、水成像等。

磁共振也有其不足和禁忌：

（1）帶有心臟起搏器的患者是絕對禁忌;有幽閉恐懼癥的患者也不宜做磁共振檢查。

（2）不適用于急診和危重病人檢查。

（3）體內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的患者，不宜做磁共振檢查。

（4）MRI對鈣化、結(jié)石及骨皮質(zhì)不敏感，不能產(chǎn)生足夠的MRI信號，不利于診斷和鑒別診斷。

（5）MRI檢查持續(xù)時(shí)間長，掃描速度遠(yuǎn)不如CT 。

（6）MR設(shè)備和檢查費(fèi)用昂貴。

3? 烤瓷牙會對磁共振產(chǎn)生影響嗎？

烤瓷牙對磁共振檢查的影響主要為會出現(xiàn)偽影，造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，影響程度主要取決于受檢部位與烤瓷牙之間的距離。臨床實(shí)踐可知，烤瓷牙對于頭頸部進(jìn)行磁共振檢查的影響較大，而對四肢及軀干的影響可以忽略。

進(jìn)行顱腦部或頸部磁共振檢查時(shí)，受檢部位與烤瓷牙的位置越接近，成像后的偽影對結(jié)果的影響越大，反之病灶部位離烤瓷牙的位置越遠(yuǎn)，成像后的偽影對結(jié)果的影響越小。但在實(shí)際操作時(shí)，很難把握安全距離，所以在進(jìn)行頭頸部磁共振檢查時(shí)，若患者有烤瓷牙，一般建議將烤瓷牙拆除，既可以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確，也能保證患者的實(shí)際權(quán)益。

4? 有烤瓷牙能做磁共振嗎？

近年來，隨著人們生活水平的提升，人們常選擇安裝烤瓷牙的方式修復(fù)受損牙齒，但對于烤瓷牙的相關(guān)資料不夠了解，無法應(yīng)對佩戴烤瓷牙后遇到的各種問題。所以很多有烤瓷牙的患者做磁共振檢查前，都會擔(dān)心烤瓷牙會不會影響檢查結(jié)果，檢查之前需不需要將烤瓷牙拆除等問題。

關(guān)于烤瓷牙是否可以進(jìn)行磁共振檢查，要看患者安裝的烤瓷牙屬于哪種類型，不同種類的烤瓷牙對磁共振的影響也是不同的。若患者安裝的烤瓷牙為全瓷牙，就不會對結(jié)果產(chǎn)生任何影響，就可以正常進(jìn)行磁共振檢查。若患者安裝的烤瓷牙為金屬烤瓷牙，不管是普通金屬烤瓷牙，還是貴金屬烤瓷牙，對烤瓷牙附近組織做磁共振檢查時(shí)，就會對結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，并且一般金屬烤瓷牙對磁共振結(jié)果的影響要高于貴金屬烤瓷牙的影響。這是由于進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，由于磁場效應(yīng)，烤瓷牙附近就會出現(xiàn)相應(yīng)的感應(yīng)電流，進(jìn)而對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，若患者有金屬類烤瓷牙，在做頭頸部的磁共振檢查前，要先將其拆除。

關(guān)于有烤瓷牙者能否進(jìn)行磁共振檢查，上文已經(jīng)做出了相關(guān)解說，但要注意一點(diǎn)，雖然裝有金屬類烤瓷牙的患者做頭頸部的磁共振檢查時(shí)，會產(chǎn)生很多偽影，但若患者病灶部位距離金屬烤瓷牙較遠(yuǎn)，則不會對磁共振檢查結(jié)果產(chǎn)生太大影響。

5? 金屬物質(zhì)對磁共振檢查的影響有哪些？

體內(nèi)金屬植入物主要有心臟起搏器、動脈夾、金屬支架、人工關(guān)節(jié)、人工耳蝸、假牙及其他金屬異物等。由于磁共振檢查是在強(qiáng)大的磁場中進(jìn)行的，體內(nèi)金屬在磁場的作用下，會產(chǎn)生相關(guān)的效應(yīng)，主要有：（1）運(yùn)動和移位;（2）產(chǎn)生偽影;（3）產(chǎn)生電流和發(fā)熱;（4）功能紊亂。這些相關(guān)的效應(yīng)會造成受檢者相應(yīng)區(qū)域血管及組織損傷;有的偽影會影響診斷;有的造成植入物的功能失常。

6? ?磁共振檢查有哪些注意事項(xiàng)？

（1）磁共振檢查前，不要使用任何化妝品，由于化妝品中含有金屬元素，可能與磁場發(fā)生反應(yīng)。所以在檢查當(dāng)天不能化妝，包括涂指甲油、防曬霜等，最好護(hù)發(fā)類產(chǎn)品也不要使用。

（2）磁共振檢查時(shí)間一般為15分鐘至1小時(shí)左右的情況，所檢查前可以吃點(diǎn)東西，并去一趟衛(wèi)生間。

（3）磁共振檢查過程中，會出現(xiàn)噪音，聲音就像沖擊鉆施工一般，可能達(dá)到82-118分貝左右，檢查前可以提前帶上耳塞。針對年齡較小的患者，在幽暗有噪音的環(huán)境中可能受到驚嚇，可用適量的鎮(zhèn)靜劑。

（4）磁共振檢查過程中，需要保持身體的穩(wěn)定性，避免產(chǎn)生運(yùn)動偽影。