王林

【中圖分類號】R743.3;R493 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.027

腦卒中是一種急性腦血管疾病，又稱“中風”，是腦血管突然破裂或血管阻塞，血液無法流入大腦，導致腦組織損傷的疾病。臨床癥狀持續(xù)24小時以上，具有發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高的特點，好發(fā)于50歲及以上人群，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中的發(fā)病基本原因有高血壓、動脈粥樣硬化、腦血管狹窄、動脈炎、血管外傷性損傷心臟病等。多數人誤以為寒冷的冬天是中風的高發(fā)季節(jié)。夏天一般不會發(fā)生，但事實并非如此。研究結果顯示，氣溫上升到32℃以上時，腦卒中的發(fā)生率比平時高66%，隨著氣溫的上升，危險也會增加，它是威脅我國人民健康的頭號殺手，不僅給患者的生活質量，還給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔。大部分中風患者一旦發(fā)病，病理生理過程很難逆轉，有效的治療方法不多，因此有效預防中風發(fā)生至關重要。

1? 炎熱的天氣誘發(fā)中風的原因是什么

（1）天氣炎熱，周圍環(huán)境溫度變高，容易導致人體出汗過多，使體內水分減少，出汗太多后缺水，機體的血液容量不足，導致血液濃縮，使血液變得粘稠。這將減緩流向大腦的血流速度，提高中風的概率，患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎疾病的老人比一般患者更容易得中風。

（2）對血壓缺乏有效的監(jiān)測，降壓藥不能及時調整，繼續(xù)使用以前的劑量降壓藥，可能會導致中風。與此同時，由于天氣炎熱，人們常常乘涼到深夜，直到身體十分疲憊才上床睡覺，導致后半夜睡的很沉，這時候血壓也會降得很低，血流速度變得十分緩慢。

（3）脫水休克引起中風? ?夏季食品難以保存，容易吃不干凈的食物，結果往往會導致脫水、腹瀉甚至休克。

（4）夏季高溫下，患者喜歡將空調溫度調低，使室內外溫差增大，對老年人、動脈硬化、高血壓患者來說，冷熱會反復收縮和放松腦血管，容易引起腦血液循環(huán)障礙，嚴重時會引起腦梗塞。

這四種情況都可以凝結血液的各種成分，形成血栓，或者沒有形成血栓，但會減少組織的血液供應，導致中風。

2? 哪些人是中風的高發(fā)人群

（1）患有腦血管疾病的患者5年內第二次發(fā)病率為30%。

（2）長期抽煙喝酒以及飲食和作息時間不規(guī)律者。

3? 中風前有什么征兆

中風患者早期癥狀比較明顯。如果以下癥狀中有一個或多個癥狀重復發(fā)生的時候，就要提高警惕，這可能是中風的前兆，所以要及時送到醫(yī)院治療。

（1）一只眼睛或兩只眼睛視線暫時變黑或模糊。

（2）看東西會有重影或伴有頭暈。

（3）一邊手、腳或臉麻痹或四肢無力感。

（4）沒有任何預感，突然摔倒或短時間內精神恍惚，伴隨著智力的突然變化。

（5）出現劇烈頭痛而且持續(xù)不緩解。

（6）整天疲憊不堪，昏昏沉沉想睡覺。

4? 夏天如何預防腦卒中

患過腦血管疾病的患者因其第二次的復發(fā)率高達30%，首先要做的就是堅持終身用藥，就像每天吃飯喝水一樣。一些患有腦血管病、冠心病、高血壓、糖尿病的患者，最好每6個月去醫(yī)院體檢一次。最好按照醫(yī)生的指示服藥，每天監(jiān)測血壓和血糖，如有發(fā)現異常，及時接受治療。

高溫天氣要做好消暑措施，多喝水，適當喝含鹽飲料，或在開水中加入鹽，濃度大約為0.9%，口感微咸，量入為出。中風患者出汗太多，不能及時喝水，與血液濃縮有關，患者不能像普通人一樣口渴喝水，要主動補充水分，但不能過量。特別是清晨，要特別注意在空腹狀態(tài)下飲一杯白開水，因為人體經過夜間長時間的睡眠，期間沒有體液的補充，清晨血液黏度達到高峰，容易發(fā)生腦梗塞。如果晚上睡眠不足，就睡低微的午覺，但午睡不能太長。一般一個小時比較合適。最好保證睡眠質量。

據調查，在中風發(fā)作死亡原因中，情感動蕩所占的比例排在第一位。夏日的炎熱難以忍受，人們的情感往往會變得焦慮和不穩(wěn)定，所以再熱也要警惕“躁郁癥”。保持樂觀，心態(tài)平衡，避免生氣，防止血壓波動帶來腦血管事件。

體力活動不足是腦卒中獨立的危險因素。有規(guī)律的體力活動可以減少心血管疾病的危險，體力活動可以提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進心血管系統(tǒng)健康，降低血壓，減輕體重，促進血管擴張，改善糖耐量，緩解緊張，降低中風的危險。適當的體力活動也有助于將管理全身肌肉的神經沖動持續(xù)傳遞到大腦皮層，改善大腦皮層的興奮狀態(tài)，大腦休息，消除疲勞是預防中風的理想方法。正常成年人每周至少有五天保持鍛煉，每天30～45分鐘進行體力活動，如快走、慢跑、騎自行車或者其它有氧運動。老年人則可以早晚做些戶外運動，如散步，量力而行。

注意合理均衡的飲食，限制膽固醇和脂肪的攝入，植物油也不能過度使用。注意營養(yǎng)均衡，膳食纖維攝入，多補充優(yōu)質蛋白質，適當攝取肉塊，補充牛奶類、豆制品蛋白質，增強患者的免疫力和抵抗力。特別是含有豐富的胡蘿卜、素維生素C，對預防中風有很好的作用。高鈉、低鉀、低鈣過量攝入會提高血壓，形成動脈硬化，與中風密切相關。過度飲食和缺乏運動導致肥胖是高血壓、糖尿病、高脂血的危險因素，這些疾病是中風的危險因素。因此，多吃低脂食品、水果、蔬菜，補充多種維生素和礦物質，減少鈉的攝取，增加鉀的攝取，可以預防中風的發(fā)生。

夏季不要貪涼，夏天天氣炎熱，空調溫度切記不要開的太低，在外熱環(huán)境下突然進入低溫室，體表血管迅速大面積收縮，血壓波動嚴重，室內外溫差不要超過7℃（超高溫的天氣室內溫度最低不應超過26攝氏度），同時空調冷氣不要固定對著人體吹，尤其不要對人的頭部吹，再有人體睡眠時處于抵抗力較差的狀態(tài)，要注意保暖。

肥胖和超重者應積極控制體重，保持在一個合理健康的范圍之內。

5? 發(fā)生中風時有什么應急措施

（1）患者中風后，周圍的家人、朋友或同事要平整患者，采取臥位，不要墊枕頭，把頭偏向一邊。

（2） 切記不要給病人服用任何的藥物。中風大體上可以分為出血性和梗塞性兩種，因此在沒有確診之前絕對不能隨便用藥。否則會延遲診斷，加重病情。

6? ?總結

中風是殘疾率最高的疾病，一旦發(fā)病，可以選擇的治療方法不多，效果也不好，給社會、家庭和個人帶來很大的負擔。這表明預防是減少中風負擔的最好方法。可以早期介入的危險因素是預防中風的關鍵。但是目前臨床工作中腦卒中的治愈率不高。這就要求醫(yī)療工作者加強對腦卒中危險因素的宣傳，普及腦卒中的檢查和預防，增強預防腦卒中的認識，及時預防腦卒中的發(fā)生。急性發(fā)作有可能危及生命，因此患者最好在發(fā)病后3小時內接受有效治療。急救后患者需要長時間的恢復期，所以重視預防和照顧。