陳雪梅

【摘要】目的：針對(duì)急性腦出血患者恢復(fù)期護(hù)理工作對(duì)其的影響，探討中醫(yī)護(hù)理在其康復(fù)期的具體應(yīng)用效果。方法：此次臨床試驗(yàn)的受試者選自2018年1月1日-2020年1月1日于我院急診因急性腦出血入院、滿足條件并自愿參與調(diào)查實(shí)驗(yàn)的急性腦出血患者60名，根據(jù)其是否施行中醫(yī)護(hù)理綜合干預(yù)措施分為研究組和對(duì)照組，同時(shí)對(duì)比進(jìn)行相關(guān)干預(yù)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率及總住院時(shí)間。結(jié)果：參與實(shí)驗(yàn)60名受選急性腦出血患者中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后可一定程度降低腦出血患者搶救后恢復(fù)期內(nèi)的不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)整體上縮短住院時(shí)間、提高患者病后康復(fù)的效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施積極有效的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可一定程度降低急性腦出血患者搶救后的恢復(fù)期的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)一定程度上提高病后康復(fù)的效率，值得在臨床繼續(xù)推行。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血;中醫(yī)護(hù)理;神內(nèi)科;臨床護(hù)理療效

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.107

在快節(jié)奏、亞健康的生活方式下我國國民罹患急性腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)危急重癥正在逐漸呈現(xiàn)著年輕化的趨勢(shì);與此同時(shí)由于居民飲食譜的改變、生活品質(zhì)的提高，我國國民如糖尿病、高血壓、高血脂等慢性代謝性疾病的帶病率也不斷提高，給急性腦出血患者的臨床救治增加了一定難度，同時(shí)亦不利于患者的搶救后恢復(fù)[1]。高發(fā)病、高死亡率的急性腦出血疾病不僅僅嚴(yán)重威脅著亞健康、高血壓的中老年高危人群，同時(shí)也個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶去嚴(yán)重的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。特別是因急性腦出血為神經(jīng)內(nèi)科的危急重癥，其顱內(nèi)的出血部位不同、出現(xiàn)的臨床癥狀及嚴(yán)重程度也是不盡相同的，在臨床上給治療和護(hù)理帶去了巨大的工作難度。同時(shí)對(duì)于急性腦出血患者來說緊急搶救穩(wěn)定患者生命體征之后，通過護(hù)理和康復(fù)減輕腦出血對(duì)于神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的影響、促進(jìn)病后生理功能和社會(huì)功能的恢復(fù)顯得尤為重要。中醫(yī)護(hù)理因其針灸、艾灸、推拿等特色治療手段在腦出血患者的病后康復(fù)護(hù)理中或可發(fā)揮可觀的積極作用。因此針對(duì)急性腦出血患者恢復(fù)期護(hù)理工作對(duì)其的影響，為了進(jìn)一步探討中醫(yī)護(hù)理在其康復(fù)期的具體應(yīng)用效果，我院開展針對(duì)急性腦出血搶救后康復(fù)期患者的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

1? 資料與方法

1.1一般資料

此次臨床試驗(yàn)的受試者選自2018年1月1日-2020年1月1日于我院急診因急性腦出血入院、滿足條件并自愿參與調(diào)查實(shí)驗(yàn)的急性腦出血患者60名，根據(jù)年齡、性別、心梗嚴(yán)重程度、是否合并高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化等不同因素均分為20個(gè)配對(duì)組，根據(jù)其是否施行優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。所有參與實(shí)驗(yàn)的患者及其家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)期間在科室內(nèi)的研究內(nèi)容、研究參與要求以及目的均表示完全知曉，且自愿配合;實(shí)驗(yàn)受選者均無其他系統(tǒng)功能如心臟、腎臟、消化、免疫疾病及精神狀態(tài)的異常情況。

1.2方法

研究組：（1）在具體實(shí)驗(yàn)之前，與參與試驗(yàn)的患者及其家屬進(jìn)行交流，充分告知實(shí)驗(yàn)期間在科室內(nèi)的研究內(nèi)容、研究參與要求以及目的;（2）護(hù)理工作人員根據(jù)腦出血患者病后的中醫(yī)辨證分型，配合使用中醫(yī)針灸病后肢體活動(dòng)障礙部位，促進(jìn)局部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能恢復(fù);同時(shí)通過推拿手段患者的局部肌肉緊張、酸痛的情況，促進(jìn)身體的氣血流通[2];（3）急性腦出血患者病后恢復(fù)期、臥床期內(nèi)若出現(xiàn)便秘等排便障礙，可嘗試使用中藥保留灌腸以保持患者的排便通暢;（4）中醫(yī)護(hù)理同時(shí)注意急性腦出血患者的病后恢復(fù)期情志是否調(diào)暢，護(hù)理人員通過及時(shí)溝通、語言引導(dǎo)、構(gòu)建良好的住院環(huán)境等多種手段調(diào)暢患者的情志，促進(jìn)病后康復(fù)。

對(duì)照組：對(duì)照組人員不需進(jìn)行特殊干預(yù)措施，按照每日工作安排完成常規(guī)理療及相關(guān)功能訓(xùn)練方案，并對(duì)患者病情變化進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示急性腦出血患者不良反應(yīng)發(fā)生率等資料，通過t檢測，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過x2檢測，如果P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)意義。

2? ?結(jié)果

2.1 60名受選急性腦出血患者的基本情況對(duì)比

參與實(shí)驗(yàn)的60名急性腦出血患者包括年齡、性別、是否合并高血壓病年齡等基本情況陳述，詳見表1。

2.2 60名急性腦出血患者實(shí)施干預(yù)措施后不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

從包括癲癇、應(yīng)激性潰瘍等在內(nèi)的多項(xiàng)搶救并發(fā)癥發(fā)生率看，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（13.3%）明顯低于對(duì)照組（30.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 研究組和對(duì)照組關(guān)于住院時(shí)間的綜合對(duì)比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示研究組的總體住院時(shí)間（368.5天）和平均住院時(shí)間（12.28天）要短于對(duì)照組（總體住院時(shí)間462.5天，平均住院時(shí)間15.41天），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

急性腦出血的發(fā)病率和高死亡率使得醫(yī)護(hù)人員及患者、患者家屬對(duì)于此疾病十分關(guān)注，高危人群提前預(yù)防、盡早診斷、通過開放綠色、降顱壓、控制腦水腫和血壓等對(duì)癥治療外，同時(shí)也有醫(yī)護(hù)人員越來越重視到不僅僅是有效的搶救方案能夠影響患者康復(fù)后，同時(shí)優(yōu)質(zhì)、高效的搶救中護(hù)理也十分關(guān)鍵，其或可進(jìn)一步提高急性腦出血的存活率及病后恢復(fù)效果。此次試驗(yàn)結(jié)果顯示研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（13.3%）明顯低于對(duì)照組（30.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，實(shí)施積極有效的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可一定程度降低急性腦出血患者搶救后的恢復(fù)期的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)一定程度上提高病后康復(fù)的效率，值得在臨床繼續(xù)推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]章昊蘇，吳雪海，胡錦，陳亮，吳惺，孫一睿，虞劍，毛穎，周良輔.老年腦損傷住院患者流行病學(xué)調(diào)查及對(duì)策分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（06）：779-783.

[2]王俊杰，楊郁文，汪麗娟，邊雪梅，李培君，谷娟娟.中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（11）：1020-1022.