張雪

【摘要】目的：陰道鏡+LEEP治療宮頸癌前病變的療效及有效率分析。方法：研究時(shí)間段為2018年7月至2020年3月，入選本研究的患者為我院接受治療的宮頸癌前病變患者，選取其中50例作為此次樣本資料。基于患者應(yīng)用治療方法之間的差異分組，其中，25例實(shí)施陰道鏡+LEEP治療的患者納入觀察組;25例實(shí)施宮頸激光灼燒治療的患者納入對(duì)照組。分析在不同治療方式應(yīng)用下患者手術(shù)指標(biāo)以及治療有效率。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者實(shí)的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間與對(duì)照組相比明顯較短;觀察組患者臨床治療有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，觀察組更佳。結(jié)論：在宮頸癌前病變患者治療當(dāng)中應(yīng)用陰道鏡+LEEP治療，可明確患者病情具體發(fā)展情況進(jìn)而予以針對(duì)性的治療，提升患者的治療有效率，促進(jìn)患者更好的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】陰道鏡+LEEP治療;宮頸激光灼燒治療;宮頸癌前病變;手術(shù)指標(biāo);治療有效率

【中圖分類號(hào)】R737.33? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.202

本文為探討陰道鏡+LEEP治療與宮頸激光灼燒治療在宮頸癌前病變患者發(fā)揮的療效，對(duì)我院收治的50例宮頸癌前病變患者展開對(duì)比分析，以下就具體內(nèi)容實(shí)施回顧性分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

入選本研究的患者均為2018年7月至2020年3月我院收治的宮頸癌前病變患者50例為研究對(duì)象。分置觀察組和對(duì)照組，每組25例。在觀察組25例患者當(dāng)中，年齡 34～55 歲，年齡均值（46.36±3.34）歲。在對(duì)照組25例患者當(dāng)中，年齡 33～56歲，年齡均值（46.78±3.19）歲。兩組患者的基本資料不存在差異，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采用宮頸激光灼燒治療，操作流程：在患者月經(jīng)干凈后一周左右，對(duì)外陰、陰道常規(guī)消毒后，應(yīng)用CO2激光束對(duì)病變組織約4cm行移動(dòng)燒灼，治療范圍在病變位置1 cm左右，直至病變組織焦痂，治療完成后應(yīng)用棉球壓迫止血[1]。

觀察組患者采用陰道鏡+LEEP治療，操作流程：在具體實(shí)施期間，結(jié)合患者癥狀、病史等信息，借助陰道鏡對(duì)患者宮頸病變部位行醋酸試驗(yàn)和碘染色等試驗(yàn)，病變部位確定后，進(jìn)行手術(shù)切除。在實(shí)施期間，在患者宮頸9點(diǎn)方向進(jìn)行順時(shí)針方向行環(huán)形切除，在切除期間切除范圍盡量大于病灶邊緣0.3-0.5cm，以此保證病灶的完全切除，控制好切除深度[2]。針對(duì)出血的情況，采取球狀電極進(jìn)行止血，后期盡早予以抗生素進(jìn)行預(yù)防感染治療。將切除組織送檢，結(jié)合具體檢查結(jié)果進(jìn)行后續(xù)治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)

分析在不同治療方式應(yīng)用下患者手術(shù)指標(biāo)以及治療有效率。

手術(shù)指標(biāo)：從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間來進(jìn)行比較。

治療有效率：從顯效、有效以及無效進(jìn)行分析，顯效：患者創(chuàng)面以及癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，陰道鏡檢查滿意，有效：患者經(jīng)治療后各項(xiàng)指標(biāo)得到了更好的穩(wěn)定，創(chuàng)面縮小為原來的75% 以上，無效：患者經(jīng)治療后創(chuàng)面愈合效果不佳，各項(xiàng)指標(biāo)未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對(duì)宮頸癌前病變患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的手術(shù)指標(biāo)用t檢驗(yàn)，表示為（x±s），治療有效率用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)評(píng)價(jià)

研究結(jié)果顯示，在觀察組患者實(shí)施手術(shù)治療后，患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2 治療有效率

研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療效果顯著，P<0.05，見表2。

3? 討論

對(duì)于宮頸癌前病變患者，為避免患者病情在長期發(fā)展期間演變?yōu)閷m頸癌，就需做好患者的早期治療，避免患者病情的擴(kuò)散。在臨床當(dāng)中，宮頸激光灼燒治療為常用的治療方式，但是據(jù)相關(guān)研究表明，在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中，會(huì)對(duì)患者帶來較大的損傷，病灶清除率相對(duì)較低，部分患者在治療后期還會(huì)有復(fù)發(fā)的跡象[4]。陰道鏡+LEEP治療是近年來在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛的一種手術(shù)方式，在手術(shù)的應(yīng)用期間，能夠有效彌補(bǔ)宮頸激光灼燒治療存在的不足之處，在治療期間，可對(duì)患者微小病灶進(jìn)行明確，提升宮頸病變的靈敏度。明確患者疾病發(fā)展情況，進(jìn)而為后期治療工作的開展提供有效的數(shù)據(jù)支持[5]。在治療期間，保證病灶能夠得以完整的切除，術(shù)后出現(xiàn)的瘢痕較小，不會(huì)對(duì)患者宮頸外觀產(chǎn)生不利的影響，手術(shù)時(shí)間短，安全性較高，有助于患者取得更好的預(yù)后。

研究結(jié)果顯示，在觀察組患者實(shí)施手術(shù)治療后，患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療效果顯著，P<0.05，值得借鑒。

綜上所述，在對(duì)宮頸癌前病變患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中，基于陰道鏡+LEEP治療的運(yùn)用，可進(jìn)一步提升患者的手術(shù)治療效果，保證病灶組織的清除率，促進(jìn)患者更好預(yù)后的同時(shí)，避免患者在治療后期出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)的情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑芬.陰道鏡聯(lián)合LEEP在宮頸癌前病變中的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，035（036）：29-30.

[2]閆艷，王艷朋，司彩鳳.經(jīng)陰道彩超聯(lián)合陰道鏡診斷早期宮頸癌病變的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2020，030（001）：156-159.

[3]錢瑩.陰道鏡聯(lián)合LEEP治療宮頸癌前病變的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（23）：94-95.

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[5]李勇.陰道鏡+LEEP術(shù)對(duì)宮頸癌前病變的治療效果及平均手術(shù)時(shí)間分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，000（006）：138-139.