唐光應(yīng)

【摘要】目的：討論分析微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床效果。方法：擇取2017年1月-2019年12月期間我院收治64例齲齒患者，依據(jù)隨機數(shù)字表方案行分組，平均劃分為研究組、對照組，樣本均32例。對照組患者行常規(guī)去腐備洞治療，研究組患者行微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，對比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：對比兩組治療成功率及治療期間疼痛程度，研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：齲齒患者行微創(chuàng)去腐技術(shù)治療效果顯著，可減輕治療期間疼痛，值得全面推廣。

【關(guān)鍵詞】齲齒;微創(chuàng)去腐技術(shù);疼痛評分

【中圖分類號】R781.1? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.207

齲齒屬于多因素所致口腔，不同年齡段人群均可發(fā)病，患者主要癥狀為牙齒疼痛等，并可導(dǎo)致咀嚼功能異常[1]。臨床治療齲齒的常規(guī)方案多采用機械去腐及備洞填充模式，治療期間患者疼痛嚴(yán)重。微創(chuàng)去腐技術(shù)為齲齒治療的全新模式，通過化學(xué)療法及機械治療方案的有效結(jié)合可減輕治療期間疼痛，改善治療效果[2]。為探究評價微創(chuàng)去腐技術(shù)治療的臨床效果，本研究擇取本院相關(guān)患者為基礎(chǔ)性樣本，研究微創(chuàng)去腐技術(shù)治療干預(yù)的相關(guān)問題。

1? 資料與方法

1.1一般資料

擇取樣本來源為2017年1月-2019年12月期間本院收治64例齲齒患者，依據(jù)隨機數(shù)字表方案行分組，平均劃分為研究組、對照組，樣本均32例，全部患者經(jīng)口腔檢查存在開放齲洞，未發(fā)生穿髓，未接受其他治療干預(yù)，同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有口腔內(nèi)感染等不宜手術(shù)患者，患有精神疾病不配合治療者?？偨Y(jié)分析兩組基線資料，研究組男14例，女18例，年齡統(tǒng)計范圍18-55歲，平均（36.44±2.19）歲，對照組男12例，女20例，年齡統(tǒng)計范圍17-53歲，平均（36.28±2.05）歲，基線臨床資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)去腐備洞治療方案，醫(yī)師采用高速牙鉆將齲壞組織磨除，依據(jù)操作規(guī)范完成擴展及洞型制備。

研究組患者行微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，隔濕處理后于齲洞表面均勻涂抹適量伢典凝膠，間隔30s采用微創(chuàng)治療工具將齲壞組織刮除，操作中需控制力度，避免損傷健康牙齒組織，如殘渣污染凝膠，需采用棉捻蘸取殘渣，并重復(fù)涂抹潔凈的伢典凝膠。反復(fù)多次操作后如凝膠潔凈，可停止操作，并將殘留凝膠沖洗干凈。，如探針無法刺透患者牙本質(zhì)，且無反彈，存在搔刮聲或近似皮革硬度，可認(rèn)為完成去腐治療。兩組患者均行干燥隔濕處理，水門汀墊底后利用光固化樹脂填充。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組治療成功率，如無牙髓炎或繼發(fā)性齲齒，填充物完整無損壞，可認(rèn)為填充成功。評估兩組治療期間疼痛程度，以VAS疼痛評分為評估標(biāo)準(zhǔn)，0 分為無痛;0-3 分為輕度疼痛;4-6 分為中度疼痛;7 分以上為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? 結(jié)果

2.1對比兩組治療成功率

對比兩組治療成功率，研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）。

2.2對比兩組治療期間疼痛程度

對比兩組治療期間疼痛程度，研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）。

3? 討論

齲齒是由細(xì)菌感染等因素引發(fā)的牙體硬組織疾病，患者牙齒表面產(chǎn)生黃褐色或白色斑點，并伴有牙齒敏感、疼痛、口腔異味等癥狀，隨病程延長可形成齲洞，并可誘發(fā)根尖周病變、牙髓炎等疾病。

臨床治療齲齒多采用高速牙鉆經(jīng)齲壞組織清除，其主要缺陷為操作中極易磨損牙體正常組織，擴展操作可導(dǎo)致牙體厚度降低，抗應(yīng)力能力顯著下降，在外力作用下極易破碎。同時，高速牙鉆治療期間如操作不當(dāng)可導(dǎo)致露髓等問題，使牙齒壽命顯著縮短，并可誘發(fā)牙髓炎。

微創(chuàng)去腐技術(shù)為齲齒治療的全新方案，治療期間使用的伢典及專用工具清除齲壞組織，可舒緩的完成去腐操作。伢典凝膠屬于活性凝膠，其主要成分包括谷氨酸、亮氨酸、賴氨酸等氨基酸及次氯酸鈉、增稠劑、染色劑等，為弱堿性，對牙齒無酸性刺激性作用，可中和口腔內(nèi)部炎癥因子產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，進而保護牙體及牙髓組織。。將伢典凝膠均勻涂抹于牙本質(zhì)表面，可軟化齲壞組織，且對健康牙本質(zhì)無影響。微創(chuàng)去腐技術(shù)采用的工具為鈍角類工具，可有效限制去腐操作中牙體內(nèi)部進入工具的深度，在清除軟化狀態(tài)齲壞組織過程中有效保護牙齒健康組織，可提升患牙的物理強度，避免破碎及折裂等問題，為后續(xù)填充治療營造有利條件[3]。

評價本研究中的各項數(shù)據(jù)資料，研究組患者治療成功率為93.8%，顯著高于對照組，治療期間81.3%患者為無痛或輕度疼痛，可認(rèn)為微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒可顯著提高治療成功率，緩解治療期間疼痛。同時，微創(chuàng)去腐技術(shù)存在一定的適用范圍，如患者齲洞口面積較小或齲洞隱蔽，則需利用牙鉆擴大齲洞。微創(chuàng)去腐技術(shù)操作中需多次采用伢典凝膠軟化，可導(dǎo)致治療時間延長，臨床需依據(jù)患者個體情況合理選擇去腐方案。

綜上分析可知，齲齒患者行微創(chuàng)去腐技術(shù)治療效果顯著，可減輕治療期間疼痛，值得全面推廣。

參考文獻：

[1]王吉.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（9）：69.

[2]周蕾，王傳江.臭氧氣體配合伢典微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效[J].中國醫(yī)師雜志，2018，20（8）：1213-1215.

[3]王靜潔.伢典微創(chuàng)去腐凝膠在兒童齲齒中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：119-120.