田娜，胡燕，劉新霞，王杰娜，王麗環(huán)

【摘要】目的：探討改良中藥保留灌腸法對慢性盆腔炎的治療效果。方法：本實驗研究對象為90例慢性盆腔炎病例，均為我院于2019年1月至2020年3月收治，將該90例患者為兩組，分別為對照組45例，觀察組45例。對前者使用傳統(tǒng)中藥保留灌腸法治療，后者使用改良中藥保留灌腸法治療。觀察兩組的治療有效率及中醫(yī)癥狀積分改善情況。結(jié)果：觀察組在開展改良中藥保留灌腸法后，于治療效果方面相較對照組居更高水平，治療有效率相較于對照組呈更高顯示（P<0.05），中醫(yī)癥狀積分改善情況相較于對照組呈更好顯示（P<0.05）。結(jié)論：改良中藥保留灌腸法可明顯改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，并提高其治療有效率。

【關(guān)鍵詞】改良中藥保留灌腸法;慢性盆腔炎;療效

【中圖分類號】R271.9? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.229

前言

慢性盆腔炎一般是急性盆腔炎治療不徹底，或患者體質(zhì)較弱，病程遷延而來，也有部分患者并沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機體抵抗力差時，可反復(fù)不愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，單純的西醫(yī)治療并不能達到理想的治療效果，近年來，有觀點認為中醫(yī)治療可取得較好的治療效果[1]。為此，本實驗特選取了我院收治的90例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者為研究對象，探討了改良中藥保留灌腸法對慢性盆腔炎的治療效果。現(xiàn)做如下總結(jié)。

1? 資料及方法

1.1資料

對90例慢性盆腔炎病例予以選取，均為我院于2019年1月至2020年3月收治，對總90例予以分組，45例對照組中，均位于28-55歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測平均值（43.32±3.32）歲;45例觀察組中，均位于25-54歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測平均值（43.28±3.35）歲;實驗抽取所納入病例均自愿參與實驗;符合慢性盆腔炎診斷標準者;實驗抽取所排除病例：病歷資料不完善者;合并重要臟器病變者;不自愿配合本組實驗者。組間觀測信息經(jīng)檢驗均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

制藥：取適量丹參、金銀花、桃仁、木香、赤芍、茯苓、生地黃、丹皮制成藥液。

對照組使用傳統(tǒng)中藥保留灌腸法。觀察組進行改良中藥保留灌腸法：將一次性無菌吊瓶輸液器與一次性14號吸痰管相連接，作為灌腸工具，把加熱至40攝氏度的藥液裝入灌腸裝置中，引導(dǎo)患者放松肛門，將吸痰管用石蠟油潤滑后插入患者肛門內(nèi)，深度約25～35cm，灌腸結(jié)束后將其拔出，囑咐患者注意休息，體位盡量保持在臀部側(cè)臥位。連續(xù)灌腸2周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療有效率及中醫(yī)癥狀積分改善情況。

治療有效率：顯效—患者臨床癥狀顯著改善，B超子宮附件檢查正常，盆腔積液消失，輸卵管通暢;有效—臨床癥狀有所緩解，B超子宮附件檢查明顯好轉(zhuǎn)，盆腔積液大部分消失;無效—達不到上述標準。其中“顯效”和“有效”均視為有效，治療有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)

在SPSS22.0中對所涉數(shù)據(jù)精準錄入。計數(shù)在進行表述時，應(yīng)用[n（%）]予以表示，經(jīng)卡方檢驗對結(jié)果獲取;計量資料應(yīng)用（x±s）表示，施以t值檢驗，P<0.05提示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率為99.33%（42/45），對照組患者為77.78%（35/45），觀察組患者的治療有效率更高，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（x2=4.405，p=0.035）。

2.2兩組中醫(yī)癥狀積分對比

觀察組患者的中醫(yī)癥狀積分更低，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。如表1

3? 討論

慢性盆腔炎主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎[2]。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。該病多發(fā)生在性活躍期，有月經(jīng)的女性，初潮前、絕經(jīng)后或未婚女性很少發(fā)生盆腔炎性疾病，若發(fā)生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底的治療，可導(dǎo)致不孕，輸卵管妊娠，慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作，從而嚴重影響女性的生殖健康[3]。慢性盆腔炎可歸于中醫(yī)中的“帶下病”范疇。本病辨證主要是根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常以辨其寒、熱、虛、實。帶下量多，色白質(zhì)稀，多屬脾陽虛;帶下量多，色白質(zhì)稀如水，伴畏寒肢冷，多屬腎陽虛;帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，為濕熱下注;帶下量多，色黃綠如膿，惡臭難聞，屬濕毒蘊結(jié)。臨床上常見脾陽虛弱、腎陽不足、濕熱下注、濕毒蘊結(jié)證。治療以除濕為主，治脾宜運、宜升、宜燥，治腎宜補、宜固、宜澀，濕熱和熱毒宜清、宜利[4]。臨床上常采用中藥保留灌腸法治療。但傳統(tǒng)的灌腸工具中，肛管一般較粗，導(dǎo)致插入深度不足，極易造成藥液漏出。本實驗中，將灌腸裝備進行了改良，利用14號吸痰管替代了傳統(tǒng)肛管，使導(dǎo)管插入肛門的深度增加，有效避免了藥液外漏這一情況，從而使治療效果得到大大增強[5]。

本實驗探討了改良中藥保留灌腸法對慢性盆腔炎的治療效果。結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的治療有效率更高，中醫(yī)癥狀積分改善情況更好。

綜上所述，改良中藥保留灌腸法在慢性盆腔炎的治療中有較好效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王亞男.改良中藥保留灌腸法對慢性盆腔炎治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（104）：167-168.

[2]張艷玲.改良中藥保留灌腸法對慢性盆腔炎治療的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（33）：149-151.

[3]趙曉琳.改良中藥保留灌腸法在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用[J].臨床研究，2020，28（11）：118-120.

[4]王美鰱.中藥灌腸療法治療慢性盆腔炎的臨床療效研究[J].健康女性，2020，12（29）：38-39.

[5]毛瓊冬，黃海媖.中藥外敷聯(lián)合灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（35）：5122-5124.