張朝華

【摘要】目的：探討分析針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療的療效。方法：選擇2018年1月～2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（30例，采用美沙拉嗪治療）和研究組（30例，于對(duì)照組基礎(chǔ)上加以清腸愈瘍湯治療），治療完成后，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組總有效率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）。結(jié)論：在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療具有顯著效果，可促使患者臨床癥狀得到有效改善，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;清腸愈瘍湯;美沙拉嗪;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R574.62? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.258

潰瘍性結(jié)腸炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率較高，具有癥狀易反復(fù)發(fā)作、病程較長(zhǎng)、較難治愈等特點(diǎn)，以慢性或亞急性腹瀉、黏液膿血便及腹痛等為主要臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔、出血等，若治療不及時(shí)，病情持續(xù)進(jìn)展可誘發(fā)癌變，直接危及到患者生命安全，因此，對(duì)其采取及時(shí)早期的治療十分重要[1]。藥物是目前臨床上治療該病的常見(jiàn)方法，美沙拉嗪為常用藥物，可有效改善腸黏膜炎癥，發(fā)揮良好的腸黏膜保護(hù)作用，但單一使用總體療效欠佳，研究發(fā)現(xiàn)，于美沙拉嗪治療基礎(chǔ)上加以清腸愈瘍湯治療可進(jìn)一步提升療效[2]?；诖耍狙芯考捶治隽酸槍?duì)潰瘍性結(jié)腸炎采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療的療效，具體如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（30例，男性15例，女性15例，年齡21～60歲，平均年齡40.56±8.45歲）和研究組（30例，男性16例，女性14例，年齡20～60歲，平均年齡40.14±8.26歲）。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可對(duì)比。所有患者均經(jīng)臨床確診，均對(duì)本研究知情同意。

1.2方法

對(duì)照組予以美沙拉嗪腸溶片口服，急性發(fā)作時(shí)1g/次，4次/d，維持治療0.5g/次，3次/d，該藥國(guó)藥準(zhǔn)字為H19980148，由葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)。研究組在以上基礎(chǔ)上加以清腸愈瘍湯治療，方劑組成：白頭翁30g，黃芩20g，地龍、烏梅、蟬蛻、秦艽、訶子各10g，水煎服，并于每日睡前進(jìn)行灌腸，藥汁保留30min，確保藥液進(jìn)入結(jié)腸。兩組均治療半個(gè)月，治療期間加強(qiáng)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效，臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀消失或基本消失，腸鏡檢查示腸黏膜恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常為顯效;臨床癥狀明顯改善，腸黏膜炎癥、實(shí)驗(yàn)室檢查有所好轉(zhuǎn)為有效;未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。計(jì)算總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

研究組總有效率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表：

3? 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)病，可發(fā)生于任何年齡，最常發(fā)生于青壯年期，我國(guó)高發(fā)年齡為20歲～49歲左右，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的改善，該病發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，病變一般位于乙狀結(jié)腸和直腸位置，該病發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，目前臨床上認(rèn)為該病的發(fā)生與感染、遺傳、精神、環(huán)境、免疫因素以及腸道微生態(tài)等因素有關(guān)，若治療不及時(shí)，可并發(fā)大出血、腸穿孔、息肉、小腸炎等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生癌變，對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅，需對(duì)其采取及時(shí)早期的治療[4]。

美沙拉嗪是一種可有效抑制機(jī)體前列腺素合成的藥物，可通過(guò)抑制前列腺素的合成，減少結(jié)腸黏膜中前列腺素E2生成，從而有效抑制腸黏膜炎癥，并可通過(guò)抑制炎性介質(zhì)白三烯的形成而減輕腸道炎癥，同時(shí)該藥可減少血小板活性因子的合成，減輕炎癥反應(yīng)，起到良好的腸黏膜保護(hù)作用。該藥雖具有一定效果，但單一使用療效欠佳，需聯(lián)合其他治療。近年來(lái)，中醫(yī)治療該病體現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)治療具有療效確切、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，中醫(yī)將該病歸為“痢疾”、“泄瀉”、“便血”等范疇，認(rèn)為其病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關(guān)，多由情志不暢、飲食不節(jié)、濕熱郁結(jié)、瘀血內(nèi)阻等引發(fā)，治宜清熱解毒、祛風(fēng)除濕[5]。清腸愈瘍湯中白頭翁可清熱燥濕、涼血解毒，黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒，地龍可清熱平肝，烏梅可斂肺澀腸、生津安蛔、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，蟬蛻可宣散風(fēng)熱，秦艽可祛風(fēng)濕、清濕熱，訶子可澀腸止瀉，諸藥合用，共奏清熱燥濕、澀腸止瀉之功效。

本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）?？梢?jiàn)本研究中采取的治療方案是切實(shí)有效的，療效優(yōu)于單一美沙拉嗪治療。

綜上所述，在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療具有顯著效果，可促使患者臨床癥狀得到有效改善，使用價(jià)值高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜春芳. 清腸愈瘍湯與美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 017（09）：187-188.

[3]趙鑫.布拉氏酵母菌散聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床， 2019，019（003）：429-430.

[4]葉先龍. 清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2018，025（010）：63-64.

[5]劉智慧. 清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎189例的療效觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（035）：362.