賀海霞

【摘要】目的：評(píng)價(jià)全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的價(jià)值及對(duì)自我保健意識(shí)的影響。方法：收集50例肝膽外科患者以隨機(jī)單盲法分組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全程護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者對(duì)各方面健康知識(shí)掌握評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異有意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05。結(jié)論：在肝膽外科患者健康教育中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者的自我保健意識(shí)，還能滿足其臨床護(hù)理需要，值得大力推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;肝膽外科;健康教育;自我保健意識(shí)

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.166

肝膽外科是醫(yī)院重要科室之一，科室常見(jiàn)疾病包括慢性胰腺炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽管炎以及上消化道疾病等，這些疾病發(fā)生突然，病情復(fù)雜多變，臨床除了對(duì)癥治療外還要為患者提供合理的護(hù)理照顧，全面掌握患者的病情變化，及時(shí)滿足其護(hù)理需求，穩(wěn)定和緩解其病情。但是常規(guī)護(hù)理一般無(wú)法滿足患者的需求，對(duì)患者的服務(wù)不全面、徹底，故本文將以收治的肝膽外科患者展開(kāi)研究，重點(diǎn)分析全程護(hù)理干預(yù)的作用和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年3月～2020年1月來(lái)我院收治的肝膽外科患者為觀察主體，選出50例以隨機(jī)雙盲法分組，對(duì)照組25例，男14例，女11例，年齡24～70歲，平均（47.22±5.33）歲;觀察組25例，男15例，女10例，年齡24～72歲，平均（47.66±5.42）歲。上述資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性，結(jié)果P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為肝膽科患者;年齡>20歲;文化程度小學(xué)以上;患者知情并已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病障礙、藥物過(guò)敏體質(zhì)、認(rèn)知、溝通障礙;心腦血管疾病。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以全程護(hù)理干預(yù)，具體措施：（1）入院教育指導(dǎo)。主動(dòng)向患者介紹院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療和醫(yī)師水平以及入院制度等，發(fā)放組員服務(wù)手冊(cè)，安排患者入院后正確評(píng)估其疾病，并耐心的向患者及家屬講解肝膽外科疾病特點(diǎn)和治療方式及護(hù)理內(nèi)容，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，叮囑患者做好相關(guān)身心準(zhǔn)備。（2）加強(qiáng)巡視檢查和指導(dǎo)。入院期間加強(qiáng)病房巡視，每天按時(shí)查房，及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，為患者提供安靜、整潔、溫馨的環(huán)境，及時(shí)向患者說(shuō)明檢查用途，主動(dòng)交流、打招呼，拉近護(hù)患關(guān)系，一對(duì)一幫助患者心理疏導(dǎo)，消除恐慌、緊張和焦慮感，耐心的傾聽(tīng)其主訴，解除其內(nèi)心困惑，針對(duì)其具體情緒原因?qū)嵤┽槍?duì)性干預(yù)，引導(dǎo)患者開(kāi)朗、自信的配合治療[1]。（3）行為干預(yù)。詳細(xì)了解患者的喜好及日常飲食、生活習(xí)慣，為患者制定個(gè)體化飲食生活方案，大力普及肝膽疾病預(yù)防措施，提高其認(rèn)知水平，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和不良生活習(xí)慣，正確引導(dǎo)患者健康生活、合理搭配膳食，定期組織患者參與院內(nèi)活動(dòng)，增進(jìn)病友關(guān)系，相互鼓勵(lì)和交流，提高治療信心，盡早脫離疾病困擾[2]。

1.3觀察指標(biāo)

用我科室自制的調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理評(píng)價(jià)，滿分100， 結(jié)果分為很滿意、一般和不滿意。發(fā)放問(wèn)卷表以問(wèn)答方式評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)、日常預(yù)防、自我保健及合理用藥知識(shí)的掌握程度，每項(xiàng)各25分，總分100分，得分越高掌握水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用軟件SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的表示用（%），檢驗(yàn)用x2，計(jì)量資料的表述形式用（x±s），行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯略高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比

觀察組患者對(duì)各方面健康知識(shí)掌握評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，對(duì)比差異懸殊，結(jié)果P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

肝膽外科疾病復(fù)雜，病程長(zhǎng)，患者住院時(shí)間久，因此很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀心情，甚至?xí)员┳詶?，排斥臨床治療和檢查，導(dǎo)致其病情惡化，所以為了幫助患者快速恢復(fù)病情，提高其疾病知識(shí)掌握程度，不得不采取有效的護(hù)理教育。

全程護(hù)理是一項(xiàng)連續(xù)性、全面性護(hù)理干預(yù)，從患者入院起到出院時(shí)提供一系列護(hù)理指導(dǎo)，制定科學(xué)、有序的護(hù)理方案，展開(kāi)針對(duì)性教育工作幫助患者樹(shù)立正確的態(tài)度學(xué)習(xí)更多肝膽疾病知識(shí)、預(yù)防措施及護(hù)理知識(shí)，此護(hù)理具有規(guī)范性和個(gè)性化，不僅能滿足患者的身心護(hù)理需求，還有利于維護(hù)友好護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者積極配合治療，盡早恢復(fù)健康身體[3]。本研究顯示，觀察組患者對(duì)疾病、日常生活預(yù)防、保健及用藥知識(shí)的掌握評(píng)分和護(hù)理總滿意度均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異大，由此可以證實(shí)全程護(hù)理模式的科學(xué)性和有效性，能協(xié)助臨床治療達(dá)到預(yù)期效果。

綜合上述，全程護(hù)理模式下的健康教育能正確引導(dǎo)患者健康生活、主動(dòng)配合治療，促使其盡快擺脫病魔，回歸正常生活，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春芬，吳建芬，王西西.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（7）：155-156.

[2]岳榮.對(duì)肝膽外科疾病患者實(shí)施全程健康教育的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（017）：223-224.

[3]郝利娜.全程化健康教育在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（025）：146.