王剛

【摘要】目的：開腹手術(shù)治療急性闌尾炎的有效性分析。方法：研究時間段：2019年1月～2020年5月，以我院治療的急性闌尾炎患者20例作為此次研究主體，所有患者均采取開腹手術(shù)進(jìn)行治療。此間，分析患者實(shí)施治療的手術(shù)指標(biāo)、臨床治療效果以及患者治療后期感染發(fā)生的概率。結(jié)果：基于開腹手術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)時間（41.33±8.81）min、術(shù)中出血量（23.61±2.12）mL、切口長度（5.56±0.64）cm，住院時間（6.28±1.17）d，患者總治療有效率為95.00%（19/20），出現(xiàn)感染的概率為25.00%（5/20），臨床治療效果顯著。結(jié)論：在急性闌尾炎患者治療期間，基于開腹手術(shù)的應(yīng)用，臨床治療效果確切，可取得顯著的治療效果，但是基于手術(shù)治療對患者造成的損傷，在患者后期恢復(fù)期間還需結(jié)合患者自身特點(diǎn)應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以此在一定的程度上降低手術(shù)治療風(fēng)險，為患者取得更好的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】開腹手術(shù);急性闌尾炎;手術(shù)指標(biāo);治療效果;感染發(fā)生的概率

【中圖分類號】R656.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.202

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，對急性闌尾炎患者采用開腹手術(shù)治療，可取得顯著的治療效果。為此，本研究為探討開腹手術(shù)在急性闌尾炎患者中發(fā)揮的臨床效用，以我院接受治療的20例急性闌尾炎患者展開分析研究，具體治療內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2019年1月～2020年5月收治的急性闌尾炎患者20例作為此次研究對象，其中，男女患者比例為10：10，年齡最小18歲，年齡最大56歲，均齡為（35.45±5.28）歲。在這20例患者當(dāng)中，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為急性闌尾炎;患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)符合本實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，均實(shí)施開腹手術(shù);患者以及家屬均知情并同意參與，此次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)[1]。

1.2方法

開腹手術(shù)：入院后完善相關(guān)檢查，根據(jù)患者情況采取腰硬麻醉或局麻的方式，指導(dǎo)患者以仰臥位為主，麥?zhǔn)宵c(diǎn)斜行或腹直肌做切口5cm左右，鈍性分離肌肉與皮下組織，對闌尾具體情況進(jìn)行查看，游離闌尾系膜，分離，在闌尾根部開小孔，根據(jù)患者具體情況選取慕絲線結(jié)扎、剪斷。應(yīng)用電凝棒行電凝處理，常規(guī)切除后放置引流管后逐層縫合。術(shù)后及時予以患者補(bǔ)液以及抗感染治療[2]。

1.3療效評價

分析患者實(shí)施后的手術(shù)指標(biāo)、臨床治療效果以后期感染發(fā)生的概率。

手術(shù)指標(biāo)：從患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度以及患者住院時間進(jìn)行比較。

臨床治療效果：從治療顯效、有效以及無效來實(shí)施比較。顯效：患者在實(shí)施治療后病情恢復(fù)，無并發(fā)癥出現(xiàn);有效：患者實(shí)施治療癥狀消失，但還伴有輕微疼痛;無效：患者實(shí)施治療后均未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)手術(shù)指標(biāo)為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)、平方差表示，臨床治療效果以后期感染發(fā)生的概率為計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示，數(shù)據(jù)處理時選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示，P<0.05則表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)

以開腹手術(shù)治療為主，患者具體治療期間的手術(shù)指標(biāo)如表1所示。

2.2臨床治療效果

分析患者臨床治療效果，數(shù)據(jù)顯示，顯效：有效：無效的比例為10：9：1，患者總治療有效率為95.00%（19/20），由此可見，開腹手術(shù)治療可取得顯著的治療效果。

2.3后期感染發(fā)生的概率

研究數(shù)據(jù)顯示，在患者實(shí)施治療后，出現(xiàn)感染的患者有5例，總概率為25.00%（5/20），造成患者感染的原因與患者自身、實(shí)施手術(shù)治療期間的操作以及術(shù)后傷口清潔有著直接的關(guān)系，針對此種情況，在治療工作開展期間就需綜合患者之間的差異來盡早為患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)感染風(fēng)險因素的管控，以此降低患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險[3]。

3 討論

急性闌尾炎屬于一種急腹癥，臨床當(dāng)中多以手術(shù)治療，在本研究當(dāng)中，通過開腹手術(shù)在急性闌尾炎患者當(dāng)中的應(yīng)用，結(jié)果表明，患者的手術(shù)時間（41.33±8.81）min、術(shù)中出血量（23.61±2.12）mL、切口長度（5.56±0.64）cm，住院時間（6.28±1.17）d，患者總治療有效率為95.00%（19/20），出現(xiàn)感染的概率為25.00%（5/20），臨床治療效果顯著。通過開腹手術(shù)在急性闌尾炎患者治療當(dāng)中的應(yīng)用，雖然可取得一定的治療效果 ，但是在具體實(shí)施期間，對患者帶來的損傷較大，而且在治療期間，手術(shù)切口較大，術(shù)中出血量較高，手術(shù)時間相對較長，患者的切口會長時間的暴露在外界環(huán)境當(dāng)中，就給了細(xì)菌有機(jī)可乘的機(jī)會，以此就會增加患者治療后期感染的概率[4]。在該手術(shù)治療方法的應(yīng)用下，受手術(shù)切口的影響，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛度較高，進(jìn)而在長期影響下就會加重患者心理負(fù)擔(dān)， 使其對后續(xù)的治療干預(yù)產(chǎn)生排斥，影響患者預(yù)后。針對此種情況，在臨床治療工作開展期間還需綜合患者之間的差異以及手術(shù)治療的特點(diǎn)來為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而協(xié)助手術(shù)治療來加強(qiáng)風(fēng)險因素的管控，保障患者整體治療效果，為患者取得更好的預(yù)后[5]。

綜上所述，在治療急性闌尾炎時，通過開腹手術(shù)的應(yīng)用，療效確切。但是在此次研究當(dāng)中，樣本量過少，而且隨著腹腔鏡手術(shù)的推廣，該治療方式在臨床治療當(dāng)中的應(yīng)用也存在一定的差異，因此在具體治療期間還需綜合患者具體情況來選擇治療方式。

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