李路

【摘 要】目的：探討鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死的療效觀察。方法：選擇2019年3月份到2019年8月份我院收治的152例急性心肌梗死患者為研究對象，按隨機分組原則，將患者分成兩組，分別是常規(guī)組和研究組，每組76例患者，研究組患者在采用酒石酸美托洛爾治療方式的基礎之上配合鹽酸替羅非班注射液進行有效治療，常規(guī)組患者采取酒石酸美托洛爾治療方式，全面對比兩組患者的治療效果，包括心肺功能等一系列指標。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率為98.68%，常規(guī)組為88.16%，差異比較顯著，具有良好的統(tǒng)計學意義（p<0.05），同時，兩組患者采取不同治療方式，其心功能指標發(fā)生明顯改善，研究組患者的心功能指標顯著優(yōu)于常規(guī)組，具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05）結(jié)論：對于急性心肌梗死患者來講，如果單純服用藥物，效果比較緩慢，采取鹽酸替羅非班注射液治療方式，可以顯著提升治療效果，降低心血管不良事件發(fā)生概率，提高患者的生活品質(zhì)，具有一定的臨床推廣意義。

【關鍵詞】鹽酸替羅非班注射液;酒石酸美托洛爾;急性心肌梗死

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

急性心肌梗死是一種比較常見的心血管疾病，老年人是高發(fā)人群，常見的臨床癥狀是劇烈胸痛，出現(xiàn)心功能衰竭等癥狀，如果治療不及時，容易出現(xiàn)休克，嚴重的還會引發(fā)猝死。酒石酸美托洛爾屬于β受體阻滯劑，是一種較為常見的藥物，能夠有效減慢患者的心率，促進其心臟功能的快速恢復，但是，后續(xù)的改善預后效果不是特別理想。為了進一步提升急性心肌梗死治療效果，本文深入探討鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死治療效果，報告的具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年3月份到2019年8月份我院收治的152例急性心肌梗死患者為研究對象，按隨機分組原則，將患者分成兩組，分別是常規(guī)組和研究組，每組76例患者，常規(guī)組當中共有男性患者42例，女性患者34例，年齡在49歲到69歲之間，平均年齡是（52.36±5.67）歲。對照組當中共有男性患者40例，女性患者36例，年齡在50歲到68歲之間，平均年齡為（53.68±3.68）歲。通過對兩組患者的一般資料進行全面對比得知，無明顯的差異（p>0.05），故具備良好的可比性。兩組患者和家屬均資源參加到本次研究當中，共同簽署知情同意書，此次研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的審批。

1.2 方法

研究組患者在酒石酸美托洛爾治療的基礎之上，配合使用鹽酸替羅非班注射液進行治療，常規(guī)組患者采取酒石酸美托洛爾治療方式，患者入院之后，接受正常的治療，主要包含利尿劑與強心劑等要素，進行有效的治療，確保患者自身生命體征趨于穩(wěn)定。兩組患者均以7d為一個治療階段。酒石酸美托洛爾每次服用25mg，采取口服形式。鹽酸替羅非班注射液，主要是結(jié)合患者體重情況，合理確定用藥劑量，具體的劑量為每分鐘0.2g/kg，對患者采用靜脈注射[1]。

1.3 觀察指標

根據(jù)《急性心肌梗死診療指南》當中的有關規(guī)定標準，對兩組患者的治療效果進行準確評估：

顯效：臨床癥狀全部消失，患者的心功能提升≥2級，表示顯效。

有效：患者的臨床癥狀得到有效改善，心功能為1級。

無效：患者病情無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

針對兩組患者的治療效果進行全面對比，研究組患者的治療總有效率為98.68%，常規(guī)組為88.16%，差異比較顯著，具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)如表一所示。

此外，兩組患者治療前后，其心功能指標發(fā)生明顯改善，其中，研究組患者的心功能指標顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)見表二。

3 討論

急性心肌梗死主要發(fā)生于原發(fā)性心臟疾病患者，若患者出現(xiàn)較為嚴重的缺血與缺氧現(xiàn)象后，其心肌細胞會受到嚴重影響，容易引發(fā)大面積的凋亡，最終引發(fā)急性心肌梗死病。若患者患有此病，其血小板的凝聚功能會快速加重，血小板的活化功能受到較大影響，增加后續(xù)的治療難度[2]。

為了進一步提升治療效果，幫助患者更好的恢復到正常生命體征，要采取有效的抗凝治療措施，提高患者自身的心肌細胞功能[3]。通常而言，采取藥物治療方式，對大多數(shù)的急性心肌梗死患者起到一定治療效果，酒石酸美托洛爾應用到實際治療中比較多，但是，在應用此項藥物時，容易產(chǎn)生比較多的不良反應。

雖然應用酒石酸美托洛爾可以取得較好治療效果，但是，此項藥物屬β受體阻滯劑，進入到人體之后，會與人體內(nèi)部的腎上腺素有效結(jié)合，并對患者身體內(nèi)部的β腎上腺素實施可逆性的拮抗，對患者的心肌耗氧量起到良好改善作用，進而有效減緩患者自身的心率。對于急性心肌梗死患者來講，如果單純采取酒石酸美托洛爾進行治療，容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，例如，患者容易出現(xiàn)心動過緩癥狀，不良反應比較多[4]。

從臨床角度來分析，對于酒石酸美托洛爾所引起的不良反應，采取鹽酸替羅非班注射液治療方式，能夠取得較好效果。鹽酸替羅非班注射液核心作用，能夠?qū)颊哌M行GPⅡb/Ⅲa受體有效結(jié)合，從而不斷減少血小板聚集，對患者自身的血液粘稠度起到一定降低作用，對患者自身的血液循環(huán)起到改善作用，防止患者在后期形成血栓，顯著降低心肌再灌注損傷現(xiàn)象的發(fā)生概率。

此外，通過采取鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療方式，可以明顯改善患者的心功能指標，聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于單藥治療效果，對患者的心功能起到良好改善作用，幫助患者早日恢復。若心肌梗死患者單純服用藥物，效果比較緩慢，采取鹽酸替羅非班注射液治療方式，能夠顯著提升治療效果，從而不斷降低心血管不良事件發(fā)生概率，進一步提高患者的生活品質(zhì)[5]。

在本次報告當中，通過選取2019年3月份到2019年8月份我院收治的152例急性心肌梗死患者為研究對象，按隨機分組原則，將患者分成兩組，分別是常規(guī)組和研究組，每組76例患者。針對兩組患者的治療效果進行全面對比得知，研究組患者的治療總有效率為98.68%，常規(guī)組為88.16%，差異比較顯著，具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05）。同時兩組患者治療前后，其心功能指標發(fā)生明顯改善，研究組患者的心功能指標顯著優(yōu)于常規(guī)組，具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上，通過對急性心肌梗死患者采取鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療方式，能夠提高患者心功能，確?；颊咦陨硇墓δ艿玫搅己酶纳疲委熜Ч容^好，故此種治療方式具有良好的推廣價值與意義。

參考文獻

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