黃澤玉 曾強(qiáng)

【摘 要】目的：探究觀察溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒濕型的臨床療效。方法：在2017年10月至2020年2月期間，對(duì)我院收治的100例風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組進(jìn)行溫針灸治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)比觀察兩組患者的臨床效果和疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的臨床效果更佳，疼痛評(píng)分更低，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：溫針灸治療風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有更佳的臨床效果，且可以有效降低患者疼痛評(píng)分，故溫針灸值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)寒濕型;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

前言膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代臨床較為常見的一種慢性骨質(zhì)疾病，它多發(fā)于老年人群，主要癥狀有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)面退行等[1]?；颊呷粑醇皶r(shí)進(jìn)行治療，則往往容易引發(fā)關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥，甚至無(wú)法站立，并影響其身心健康和生活質(zhì)量[2]。為此我院于2017年10月至2020年2月期間，對(duì)100例風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者分別施予溫針灸和常規(guī)針刺，對(duì)比其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年10月至2020年2月期間，將我院收治的100例風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為本次觀察的對(duì)象，所有患者均符合我院納入標(biāo)準(zhǔn)，排除其他疾病影響，且均自愿簽署知情書和同意書，然后根據(jù)隨機(jī)分表法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有50例。觀察組中男18例，女32例，年齡36～72歲，平均年齡（54.05±7.73）歲，病程1～8年，平均病程（4.65±1.67）年;對(duì)照組中男22例，女28例，年齡34～75歲，平均年齡（54.55±7.81）歲，病程1～6年，平均病程（3.55±1.63）年。對(duì)比觀察兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，p>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故組間具有良好的對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)針刺治療，針刺穴位包括足三里穴、陽(yáng)陵泉穴、內(nèi)膝眼穴和犢鼻穴，然后使用消過毒的40mm28號(hào)毫針從患者主穴位置朝著膝關(guān)節(jié)的方向進(jìn)針，留針時(shí)間不少于半小時(shí)，半小時(shí)內(nèi)行針1次，針刺手法采用平補(bǔ)平瀉法。針刺需隔天治療1次，一周3次，連續(xù)治療3周。

觀察組進(jìn)行溫針灸治療，針灸穴位和對(duì)照組相同，然后使用60mm毫針進(jìn)行針灸，穴位深度大約2.5cm，得氣為度，留針半小時(shí)。在留針期間需將艾條切成2cm艾柱，中間穿孔，分別套在主要穴位的針柄上;艾卷底部和皮膚需保持2～3cm距離，再把厚紙板中間位置剪成一個(gè)口，放在艾卷和皮膚之間，艾灸結(jié)束后取針。若患者皮膚被灼傷，可外涂燒傷膏，最后叮囑患者日常保持局部干燥即可。針灸需隔天治療1次，一周3次，連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

本文將兩組患者治療之后的臨床效果和疼痛評(píng)分作為本次研究的觀察指標(biāo)，其中臨床效果分為顯效、有效和無(wú)效;疼痛評(píng)分將使用視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估膝關(guān)節(jié)疼痛程度，分?jǐn)?shù)越低，表示疼痛程度越低，臨床效果判斷內(nèi)容具體如下：

顯效：患者膝關(guān)節(jié)可自由活動(dòng)，功能恢復(fù)正常，且疼痛、僵硬、腫脹等臨床癥狀已經(jīng)消失。

（2）有效：患者膝關(guān)節(jié)能基本活動(dòng)，功能部分恢復(fù)，疼痛、僵硬、腫脹等臨床癥狀基本改善，但在受寒與疲勞后容易疼痛。

（3）無(wú)效：患者膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，功能部分尚未恢復(fù)，疼痛、僵硬、腫脹等臨床癥狀沒有得到改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文全部數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算和分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)量資料采用（）表示，組間通過t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。p<0.05時(shí)，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組患者治療之后的臨床效果更佳，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可見表1。

3 討論

近年來膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年上升，治療上大多數(shù)患者選擇采用手術(shù)方式進(jìn)行保守治療，其病情可以得到有效緩解。溫針灸是現(xiàn)代興起的一種新型針灸方式，它結(jié)合針法和灸法的針灸內(nèi)容，通過適當(dāng)溫?zé)醽磉_(dá)到治療效果，其針灸原理是熱能通過針體傳人關(guān)節(jié)腔的深處，從而刺激經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)[3]。針灸期間將從患者病變周圍進(jìn)行取穴，然后點(diǎn)燃艾絨，從而幫助患者活血化瘀，且溫針灸的治療費(fèi)用較低，操作較簡(jiǎn)單，安全性較高，療效較好，故現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于臨床中。

綜上所述，對(duì)風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行溫針灸治療，可以明顯改善患者臨床效果，有效降低患者疼痛評(píng)分，故溫針灸可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張其鎮(zhèn)，苗雨，王大力，等.溫針灸配合獨(dú)活寄生湯治療風(fēng)寒濕痹型膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床隨機(jī)對(duì)照研究及體液中ASF1a、SIRT1水平變化[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（12）：166-170.

王娟.電針與溫針灸治療瘀血阻滯型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（004）：508-509.

唐波，單佳婧.溫針灸結(jié)合中藥湯劑內(nèi)服外敷治療風(fēng)寒濕痹型膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，020（003）：127-130.