李尤嘉

【摘 要】目的：探討針對性護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2019年01月-2020年01月本院收治的50例行甲狀腺手術(shù)治療患者隨機(jī)分為對照組（n=25）和研究組（n=25），對照組予常規(guī)護(hù)理，研究組予針對性護(hù)理，比較兩組住院時間、術(shù)后出血量、焦慮評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組術(shù)后出血量較之對照組明顯更少，住院時間較之對照組明顯更短，焦慮評分顯著低于對照組（P<0.05）;在并發(fā)癥發(fā)生率的比較上，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對接受甲狀腺手術(shù)治療患者開展針對性護(hù)理，可有效減少其術(shù)后出血量及住院時間，促進(jìn)患者更快康復(fù)，患者也會對護(hù)理服務(wù)作出更高評價，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;甲狀腺手術(shù);住院時間;出血量;焦慮

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

目前，甲狀腺疾病隨著人們生活習(xí)慣的變化，其發(fā)病率出現(xiàn)了逐年攀升的趨勢，嚴(yán)重影響患者正常生活[1]?，F(xiàn)階段，臨床治療甲狀腺疾病的有效方案是甲狀腺切除術(shù)，但由于甲狀腺毗鄰組織有重要神經(jīng)且血管豐富，術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥而影響手術(shù)效果及患者預(yù)后。有研究指出[2]，合理、科學(xué)、高效的護(hù)理配合有助于預(yù)防甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)治療效果。鑒于此，本次研究收集50例例行甲狀腺手術(shù)治療患者，分析針對性護(hù)理措施的實(shí)際應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2019年01月-2020年01月本院收治的50例行甲狀腺手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，各25例。對照組男女比例為14/11;年齡31-68（48.35±5.46）歲;病程1-6（4.58±1.41）年。研究組男女比例為15/10;年齡28-69（47.79±5.38）歲;病程1-7（4.37±1.16）年。兩組基線資料對比結(jié)果顯示出良好均衡性（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組予以健康教育、優(yōu)化病房環(huán)境等常規(guī)護(hù)理，研究組予以針對性護(hù)理：（1）術(shù)前針對性護(hù)理。詳細(xì)告知患者服用碘制劑所發(fā)揮的作用，并囑其服用期間會有明顯的腸道反應(yīng)出現(xiàn)，需將藥液稀釋后方可服用。同時針對與甲狀腺疾病有關(guān)的知識及手術(shù)配合要點(diǎn)向患者闡明，以提高其手術(shù)配合度。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員在整個護(hù)理全程都需要與患者保持密切的溝通狀態(tài)，在熱情接待的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行積極的鼓勵，耐心為患者講解心中存在的疑慮之處。同時，結(jié)合對患者的心理評估結(jié)果實(shí)施針對性的心理引導(dǎo)，并通過成功治療案例的講述增加患者康復(fù)信心，盡早擺脫負(fù)性情緒的干擾。（3）切口護(hù)理。護(hù)理人員對患者甲狀腺毗鄰神經(jīng)組織及甲狀腺旁腺的護(hù)理工作應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，實(shí)時監(jiān)測其切口內(nèi)積血狀態(tài)及呼吸情況，加強(qiáng)防控病原微生物工作，預(yù)防院內(nèi)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）詳細(xì)記錄兩組住院時間、術(shù)后出血量、焦慮評分并比較，其中焦慮評分以SAS焦慮自評量表為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)愈低表示患者焦慮狀態(tài)越輕微;（2）詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，分別計(jì)算各自并發(fā)癥發(fā)生率并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以（）表示住院時間、術(shù)后出血量及焦慮評分，組間比較采用t檢驗(yàn);以百分率（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，組間比較采用x2檢驗(yàn)。皆由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組住院時間、術(shù)后出血量、焦慮評分

研究組術(shù)后出血量較之對照組明顯更少，住院時間較之對照組明顯更短，焦慮評分顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在人體的內(nèi)分泌器官中，甲狀腺是體積最大的分泌器官，將直接參與由垂體和下丘腦共同組成的反饋系統(tǒng)，在調(diào)節(jié)人體代謝機(jī)能上發(fā)揮著異常重要的作用[3]。臨床治療甲狀腺疾病的方案主要有藥物治療、同位素治療、手術(shù)治療等，接受外科手術(shù)治療的甲狀腺疾病主要有甲狀腺腫瘤、甲狀腺腫等，因手術(shù)治療恢復(fù)更快且不易復(fù)發(fā)，因此臨床應(yīng)用日益廣泛[4]。但確保手術(shù)治療效果得到有效優(yōu)化的途徑是配合良好的護(hù)理干預(yù)措施。

針對性護(hù)理通過制定規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)患行為，保證護(hù)理工作的有序開展，在各項(xiàng)規(guī)范護(hù)理工作的保障下，可避免出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥。同時，在患者整個康復(fù)過程中進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立，促使患者擺脫負(fù)性情緒的干擾，提高其治療依從性，其恢復(fù)時間也會隨之有效縮短。本次研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后出血量較之對照組明顯更少，住院時間較之對照組明顯更短，焦慮評分顯著低于對照組（P<0.05）;在并發(fā)癥發(fā)生率的比較上，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。有效揭示了針對性護(hù)理的突出優(yōu)勢。

綜上所述，對接受甲狀腺手術(shù)治療患者開展針對性護(hù)理，可有效減少其術(shù)后出血量及住院時間，促進(jìn)患者更快康復(fù)，患者也會對護(hù)理服務(wù)作出更高評價，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

程曉青.針對性護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者負(fù)性情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：414-417.

姚旭陽.對腔鏡甲狀腺切除術(shù)中患者實(shí)施針對性護(hù)理的效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，028（004）：148-149.

黃嬌嬌.腔鏡甲狀腺切除術(shù)應(yīng)用針對性護(hù)理配合的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，016（028）：74-75.

朱麗敏，楊艾玲.針對性護(hù)理配合對腔鏡甲狀腺切除術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥的影響[J].健康大視野，2018，000（012）：104-104.