魏建剛

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;氯吡格雷;冠心病心絞痛;心功能水平

【中圖分類號(hào)】R459.57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0011-01

心絞痛是一種由于心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足而導(dǎo)致的疼痛，以胸悶、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感為主要表現(xiàn)。疼痛部位主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。阿托伐他汀又被稱為立普妥，是治療冠心病、缺血性卒中、糖尿病以及高血壓的常用藥。氯吡格雷是一種用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病的藥物，在治療心絞痛方面有良好的效果。但是，對(duì)于阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果研究較少。因此，本研究中以冠心病心絞痛患者為對(duì)象，探討阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018年11月-2019年11月冠心病心絞痛患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡（36-78）歲，平均（57.47±5.92）歲;病史（0.9-7）年，平均（3.83±0.46）年。觀察組50例，男25例，女25例，年齡（35-79）歲，平均（58.83±5.28）歲;病史（1-8）年，平均（4.42±0.49）年。

1.2方法

對(duì)照組：給予阿托伐他汀治療。每次給予阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）10mg，每日一次。每次給予阿司匹林（生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021407）100 mg，每日一次。觀察組：采用阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療。每次給予阿托伐他汀10mg，每日一次?？诜冗粮窭灼ㄉa(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）75mg，每日一次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心功能水平。采用心電圖對(duì)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVSD）、心臟指數(shù)（CI）水平進(jìn)行測(cè)量;（2）并發(fā)癥情況。記錄兩組治療后再發(fā)心絞痛、心力衰竭、心律失常及腦卒中發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心功能比較

兩組治療前心功能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后1月LVEF水平、CI水平高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療后1月LVDD及LVSD水平低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組心功能比較（x±s）

與對(duì)照組比較，aP<0.05;與治療前比較，bP<0.05

2.2兩組治療期間并發(fā)癥比較

觀察組治療期間再發(fā)心絞痛、心力衰竭、心律失常及腦卒中幾率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療期間并發(fā)癥比較[n（%）]

3討論

阿托伐他汀作為治療冠心病的常用藥，10-80mg即能降低低密度脂蛋白膽固醇，從而起到調(diào)脂降脂的效果。近年來(lái)，阿托伐他汀保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞及抗氧化等作用逐漸受到關(guān)注。氯吡格雷為抗血小板作用，能夠預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病。近年來(lái)，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在治療冠心病心絞痛中得到應(yīng)用，效果理想。本研究中，觀察組治療后1月LVEF、CI水平高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療后1個(gè)月LVDD及LVSD水平低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療能改善冠心病心絞痛患者心功能水平，利于患者恢復(fù)。國(guó)內(nèi)研究表明：阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷可起到抑制血栓形成，改善血管順應(yīng)性的作用。本研究中，觀察組治療期間再發(fā)心絞痛、心力衰竭、心律失常及腦卒中幾率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療能減少治療期間發(fā)生并發(fā)癥的幾率。綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果良好，能提高患者心功能水平，降低治療期間發(fā)生并發(fā)癥的幾率，獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。