徐兵

【關(guān)鍵詞】影像醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué);作用;價值

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0055-01

引言：

如今，我國醫(yī)療診療技術(shù)迅速發(fā)展進(jìn)步，傳統(tǒng)診斷方式已經(jīng)逐漸被臨床淘汰，但是大部分醫(yī)生還會借助患者臨床病癥表現(xiàn)、患者主訴、體征變化等作為參考依據(jù)。但是由于當(dāng)前疾病譜不斷增加，不同的疾病之間可能存在相同的表現(xiàn)，這就給診斷、治療帶來阻礙，為了降低誤診率、漏診率，臨床上逐漸采取影像醫(yī)學(xué)學(xué)技術(shù)作為輔助診斷方式。影像醫(yī)學(xué)診斷是借助影像醫(yī)學(xué)學(xué)診斷技術(shù)完成對疾病的診斷，常見的診斷技術(shù)包括：超聲、X線、CT、核磁共振成像技術(shù)等，這些影像醫(yī)學(xué)學(xué)技術(shù)的存在為現(xiàn)代疾病診療提供了有效的工具，并且能夠提高疾病診斷的安全性，應(yīng)用價值廣泛。為了進(jìn)一步了解影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的診斷價值，在本次探討中進(jìn)行詳細(xì)的內(nèi)容介紹。

1常用檢查方法

在影像醫(yī)學(xué)中，常用的檢查方法有以下幾種，并對這些檢查方法做簡單介紹。

1.1常規(guī)X線成像

這種技術(shù)經(jīng)歷的幾個階段，先是非數(shù)字化，再是計算機(jī)，再是數(shù)字化，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，這種技術(shù)必將不斷完善和突破。數(shù)字化技術(shù)必將成為常規(guī)x線成像的趨勢，也是其發(fā)展的一種方向。

1.2CT技術(shù)

這種技術(shù)是把常規(guī)X線技術(shù)和電腦技術(shù)相結(jié)合。當(dāng)前，通過CT可以檢查關(guān)節(jié)、肝、腎、胰、脾、軟組織等。CT技術(shù)有諸多優(yōu)點(diǎn)。第一，分辨率高;第二，圖像清晰;第三，敏感性強(qiáng)。在科技的推動之下，CT開始向多層螺旋邁進(jìn)。

1.3造影技術(shù)

造影技術(shù)有兩種，一種是血管性造影技術(shù)，另一種是非血管性造影技術(shù)。非血管性造影技術(shù)很快用于診斷疾病。在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中，碘劑用于影像醫(yī)學(xué)，對造影是一個突破。在技術(shù)飛速發(fā)展的今天，更高級的造影技術(shù)紛紛涌出，如數(shù)字造影技術(shù)等，密度很高，分辨率很強(qiáng)，使血管結(jié)構(gòu)動態(tài)顯示出來。

1.4核磁共振成像技術(shù)

所謂核磁共振成像技術(shù)，能非常清晰的把人體各部位顯示出來，尤其對腫瘤非常敏感，并且圖像非常清晰，不會對人產(chǎn)生輻射，非常安全、可靠。這種技術(shù)在診斷中應(yīng)用很廣。

2作用與價值

2.1早診斷、早治療

比如，與胸部X線篩查比較，螺旋CT篩查更為準(zhǔn)確，而且更加敏感，能夠在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，這就降低了因肺癌而死亡的比例。又如，在醫(yī)學(xué)中，MR、CTA廣泛運(yùn)用，在早期就能夠發(fā)現(xiàn)血管栓塞，并且這種診斷相當(dāng)簡單，而且非常迅速，具有很高的可行性，使患者及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，早日告別病痛，給患者帶來幸福生活。

2.2對腫瘤分期進(jìn)行判斷，并對療效進(jìn)行評價

比如，MR彌散加權(quán)成像技術(shù)，對胞膜的變化非常敏感，稍有變化，就能夠發(fā)現(xiàn)，這就能夠在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤淋巴，為早治療打下基礎(chǔ)。

2.3為診療獲得證據(jù)

比如，血管造影使冠狀動脈非常清晰的顯示出來，為冠狀動脈疾病的治療打下基礎(chǔ)，能夠做到藥到病除，真正減輕患者的病痛。

2.4診療模式實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步變革

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用率逐漸提高，臨床上對于影像學(xué)高級人才需求率也明顯提升。影像醫(yī)學(xué)診斷與影像技術(shù)之間關(guān)系密切且復(fù)雜，兩者之間相互約束、制約、促進(jìn)，其中，影像醫(yī)學(xué)技術(shù)為影像醫(yī)學(xué)診斷提供技術(shù)基礎(chǔ)，從而使得影像醫(yī)學(xué)診斷得到有效結(jié)果，利用影像醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果可以減少手術(shù)病理檢查所帶來的風(fēng)險性、創(chuàng)傷性，能夠減低患者的身心壓力，為患者提供一個準(zhǔn)確、有效、優(yōu)質(zhì)的診斷方式。影像醫(yī)學(xué)主要用于患者疾病診斷、治療中，借助超聲波、電磁場、X射線等方式與人體之間相互作用，以影像的方式顯現(xiàn)出人體內(nèi)部相關(guān)組織器官密度、結(jié)構(gòu)，從而為臨床醫(yī)師提供依據(jù)。當(dāng)前臨床上常見的影像醫(yī)學(xué)包括：CT、X線、MRI、超聲等。其中，不同的影像學(xué)技術(shù)具有不同的應(yīng)用價值，而在腰椎間盤突出癥診斷中，CT與MRI均具有較高的診斷價值。其中CT診斷由于成像效果良好，其工作原理是增強(qiáng)掃描患者病變部位，采集的病理學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)信息，從而轉(zhuǎn)化為二維、三維立體成像，具有操作簡單快速、診斷迅速、安全性高等優(yōu)勢。CT診斷圖像能夠清晰顯示患者病灶部位征象，具有直觀顯像特點(diǎn)，可以有效判斷出患者腰椎突出情況，對診斷腰椎間盤突出癥具有一定效果。但是該診斷技術(shù)存在一定輻射作用，過量投照會對人體的機(jī)體功能產(chǎn)生損傷，因此不建議作為常規(guī)檢查。而核磁共振成像技術(shù)（MRI）是當(dāng)前臨床上診斷率效果最為理想的診斷手段，該診斷方式目前同樣被廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷中，其成像清晰效果要優(yōu)于CT診斷，而且不會對人體產(chǎn)生輻射，但是缺點(diǎn)在于操作復(fù)雜而且圖片處理需要一段時間，該診斷技術(shù)價格也相對昂貴，但是診斷率十分高，能夠極大程度上降低漏診率、誤診率，因此對于CT診斷結(jié)果不確定的患者可以通過MRI再次檢測確定病情。

2.5“影像醫(yī)學(xué)學(xué)”在線教學(xué)示例

比如，講到顱內(nèi)腫瘤時，首先提供病人的基本資料;然后請學(xué)生描述主要影像特征，再給4～5個選項，請學(xué)生給出診斷。最后教師給出參考答案，并詳細(xì)講解主要征象及鑒別要點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生抓住重要征象和辯證思考，改善教學(xué)效果。而且，每堂課的最后環(huán)節(jié)都添加若干重點(diǎn)疾病的臨床病例集，以教學(xué)課件的形式呈現(xiàn)，包括病史，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗室檢查，X線、CT及MRI圖像，問題，答案，鑒別診斷等內(nèi)容。目的是總結(jié)該節(jié)課的主要內(nèi)容，并讓學(xué)生熟悉診斷思路，培養(yǎng)臨床思維，提高診斷水平。教師授課過程中，可以利用與影像診斷密切相關(guān)的重要社會事件增加學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的關(guān)注度和興趣。

3結(jié)束語

綜上所述，隨著CT、MRI、超聲等輔助檢查設(shè)備和現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，影像醫(yī)學(xué)能夠幫助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確的對患者病情進(jìn)行診斷，大大提高患者疾病診斷率，減少誤診率、漏診率，為人類生活質(zhì)量、健康水平的提高奠基基礎(chǔ)。