李靜

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;中西醫(yī);臨床路徑;住院時間

【中圖分類號】R681.53 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0057-01

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤向后突出對其神經根造成壓迫所致，其主要發(fā)生于30-50歲的人群中，患者會出現(xiàn)腰背痛、坐骨神經痛的癥狀，若不及時采取治療疼痛會嚴重影響患者的生活及工作，甚至對其行動能力造成損傷，大多患者不經過手術也可以緩解及痊愈，臨床中也會采用中醫(yī)醫(yī)結合治療，其有較好的治療效果，而臨床路徑是針對患者某種疾病制定的標準化治療方案，目的在于加強其治療效果進而減輕患者的治療費用。本次研究主要對腰椎間盤突出癥應用中西醫(yī)結合臨床路徑治療療效進行分析。

1臨床資料

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年9月收治的98例腰椎間盤突出癥的患者作為研究對象，按照奇偶數(shù)分組法將其均分為對照組和觀察組，每組各49例，對照組男性27例，女性22例，年齡32-55歲，平均年齡（43.5±7.7）歲，觀察組男性29例，女性20例，年齡34-55歲，平均年齡（45.6±7.5）歲，經過對比兩組數(shù)資料顯示無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用常規(guī)中西醫(yī)結合治療，根據患者的病情給予其常規(guī)治療。

1.2.2觀察組

觀察組應用中西醫(yī)結合臨床路徑治療，患者入院后對其病情、癥狀了解后綜合各項情況制定臨床路徑表，根據路徑表對患者實施治療。第1-3d指導患者在硬板床上臥床休息，同時根據患者腰椎間盤的具體情況給予其止痛、化瘀的藥物，將100mg注射用紅花黃色素與40ml的燈盞細辛注射液進行混合后采用靜脈滴注的方式注入患者體內，第4-7d根據患者的癥狀采用中醫(yī)辨證治療，將患者分為氣滯血瘀型、風寒濕型、熱毒血瘀型三種，對于氣滯血瘀型患者給予其桃仁、乳香、川穹、元胡等，對于風寒濕型給予其草烏、防風、木瓜、獨活等，第8-11d選取合適的穴位，對其穴位進行針灸及按摩，其穴位主要以足太陽膀胱經穴為主，另根據患者腰部情況選取局部穴位。第12-15d指導患者進行腰背肌鍛煉，患者呈仰臥位指導其抬高腿部，范圍在40°左右，每天鍛煉4次。

1.3評價指標

兩組治療前后VAS疼痛評分、住院時間及住院費用。采用視覺模擬評分法（VAS）對其疼痛程度進行評估，分值0-10分，0分為無痛;1-3分輕微疼痛;4-6分輕微疼痛影響睡眠，尚可忍受;7-10分疼痛劇烈嚴重影響睡眠，難以忍受。對兩組患者的住院時間及費用進行記錄并對比。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件采用SPSS23.0，計量資料：（x±s），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后VAS疼痛評分對比

治療前兩組VAS疼痛評分對比無差異（P>0.05），治療后觀察組VAS疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

表1 兩組治療前后VAS疼痛評分對比（x±s，分）

2.2兩組住院時間、住院費用對比

觀察組住院時間短于對照組，且觀察組住院費用少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

表2 兩組住院時間、住院費用對比（x±s）

3討論

腰間盤突出癥在臨床中很常見，它可以通過手術及非手術治療，臨床患者采用中西醫(yī)結合治療有較好的效果，但是臨床中用藥不規(guī)范增加了患者的經濟負擔，其不僅不利于患者后期恢復，還可能會影響其治療的積極性，所以對其采用相應的措施以降低其經濟壓力是很重要的，有資料顯示中西醫(yī)結合治療中應用臨床路徑能有效提高治療效果，減輕患者的經濟負擔。

臨床路徑在實施過程中要根據患者的病情制定標準化的治療方案，其通過對患者住院天數(shù)的設定極大程度減少了不必要檢查項目對其造成的經濟負擔，同時也保證了醫(yī)療資源的合理使用，另一方面臨床路徑的應用加強了患者的治療效果，有效降低了腰椎間盤突出癥對其造成的疼痛。本次研究結果顯示觀察組治療后VAS疼痛評分低于對照組，且觀察組住院時間短于對照組，且觀察組住院費用少于對照組。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者應用中西醫(yī)結合臨床路徑治療不僅能縮短其住院時間，減少住院費用還能有效緩解患者的疼痛，值得推廣。