朱曉紅

【關(guān)鍵詞】胎膜早破;心理護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;分娩方式;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0223-01

胎膜早破是產(chǎn)婦妊娠期常見并發(fā)癥之一，是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生自然破裂，胎膜早破可增加早產(chǎn)率、宮內(nèi)感染率、產(chǎn)褥期感染率及圍生兒病死率，對(duì)母嬰生命安全造成了嚴(yán)重威脅。多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)胎膜早破的專業(yè)了解，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、擔(dān)憂、害怕等不良情緒，進(jìn)而選擇剖宮產(chǎn)，明顯增加了圍產(chǎn)期危險(xiǎn)因素同時(shí)不良情緒的產(chǎn)生不利于臨床治療，因此，對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦實(shí)施合理有效的心理護(hù)理干預(yù)十分重要。基于此，本研究即分析探討了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式及心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)具體介紹如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇2019.1～2020.1月期間我院婦產(chǎn)科收治的1300例胎膜早破產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組（650例，年齡22～36歲，平均年齡29.47±8.52歲，孕35-41周，平均孕38.59±8.56周）和研究組（650例，年齡22-35歲，平均年齡29.12±8.48歲，孕36～41周，平均孕38.85±8.13周），將兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，P>0.05，有可比性。本研究經(jīng)所有產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬同意。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦入院時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行入院指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦生命體征、胎心等進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，取臀部抬高位，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況為產(chǎn)婦制定合理科學(xué)的飲食計(jì)劃，為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，遵醫(yī)囑予以治療;研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，具體心理護(hù)理措施如下：

心理支持。護(hù)理人員應(yīng)詢問產(chǎn)婦自主感受，觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)情緒變化，多與產(chǎn)婦溝通交流，關(guān)心、理解、尊重產(chǎn)婦，采用溫和、輕柔、誠(chéng)懇的語氣鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極應(yīng)對(duì)分娩，了解產(chǎn)婦對(duì)胎膜早破、分娩認(rèn)知程度，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，向產(chǎn)婦介紹以往收治的胎膜早破順利出院病例，以此鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心，隨時(shí)給予產(chǎn)婦心理上的支持和安慰，確保產(chǎn)婦及胎兒的安全;鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理支持，指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，使產(chǎn)婦感受到來自家庭的溫暖與支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。

給予產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)。護(hù)理人員為產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩方面知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，向產(chǎn)婦及其家屬介紹胎膜早破發(fā)生原因、治療方法和注意事項(xiàng)等，耐心解答產(chǎn)婦及其家屬疑問，產(chǎn)前可指導(dǎo)產(chǎn)婦使用拉瑪澤呼吸法緩解恐懼、緊張等不良情緒，告知產(chǎn)婦不良情緒對(duì)分娩的影響，幫助產(chǎn)婦盡量控制情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)對(duì)待分娩。

提高產(chǎn)婦順產(chǎn)信心。鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩，向產(chǎn)婦介紹自然分娩優(yōu)點(diǎn)，如產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒生長(zhǎng)、并發(fā)癥等方面的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩信心，提高產(chǎn)婦自然分娩率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組分娩方式與心理狀態(tài)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。分娩方式主要包括自然分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。心理狀態(tài)采用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表綜合評(píng)價(jià)，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表產(chǎn)婦心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將結(jié)果納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以率（%）和（x±s）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組分娩方式對(duì)比

研究組自然分娩率為92.92%，對(duì)照組為86.46%，前者明顯高于后者（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1：

表1 兩組分娩方式對(duì)比[n（%）]

2.2兩組心理狀態(tài)對(duì)比

研究組SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2：

表2 兩組心理狀態(tài)對(duì)比（x±s）

3討論

以往在胎膜早破產(chǎn)婦患者的臨床護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為主，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理雖具有一定效果，但其重視患者生理超過心理，忽略了不良心理狀態(tài)對(duì)患者的潛在影響，忽視了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床治療的輔助作用，近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展與轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理干預(yù)逐漸在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，在多種疾病的輔助治療中具有顯著效果。本研究中，通過對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，顯著改善了產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，幫助產(chǎn)婦樹立了積極樂觀的分娩信心，使產(chǎn)婦身心處于愉悅狀態(tài)，并改善了妊娠結(jié)局，提高了自然分娩率。

本研究結(jié)果也顯示，研究組自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05），研究組SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦是切實(shí)有效的。

綜上所述，對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，可促進(jìn)患者不良心理狀態(tài)得到有效改善，并提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。