高雪姣

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心律失常;循證護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0235-01

在臨床上急性心肌梗死十分常見(jiàn)，該病的發(fā)病機(jī)制主要為：冠狀動(dòng)脈持續(xù)閉塞。該病危險(xiǎn)性較高，如果不能及時(shí)采取有效方式開(kāi)展治療，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，危害患者生命安全。心律失常就是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)該并發(fā)癥時(shí)會(huì)影響患者心肌功能，非常危險(xiǎn)。所以在臨床要重視急性心肌梗死并發(fā)心律失常的治療與臨床護(hù)理。本次研究從循證護(hù)理的角度出發(fā)分析了護(hù)理應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集70例在2019年1月-2019年12月期間到我院診治的心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，根據(jù)單盲原則對(duì)其進(jìn)行分組，其中對(duì)照組35例患者的年齡為45-73歲;其中男19例，女16例;研究組35例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊吣挲g46-74歲;男20例，女15例;兩組一般資料相比，區(qū)別不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，病情監(jiān)測(cè)已經(jīng)環(huán)境護(hù)理等。研究組患者開(kāi)展循證護(hù)理，具體為：①成立急性心肌梗死并發(fā)心律失常循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整體指導(dǎo)工作。小組成立后組織成員開(kāi)展培訓(xùn)，提升成員循證護(hù)理能力。②收集護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理人員對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行收集分析，根據(jù)患者實(shí)際情況提出相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展資料收集，確定循證護(hù)理問(wèn)題。③循證護(hù)理實(shí)踐，首先在護(hù)理過(guò)程中密切關(guān)注患者心律變化，觀察心律失常發(fā)作高峰期。其次針對(duì)患者用藥依從性不高問(wèn)題開(kāi)展健康教育和用藥指導(dǎo)，定時(shí)督促患者正確用藥。同時(shí)為了促進(jìn)患者盡快康復(fù)，待患者身體好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者開(kāi)展康復(fù)鍛煉。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的平均住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究所得最后數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用t值和卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P值判定兩組差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咴谂R床治療中并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%顯著低于對(duì)照組;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

2.2平均住院時(shí)間

研究組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩钠骄≡簳r(shí)間為（14.36±2.15）d顯著少于對(duì)照組住院時(shí)間（20.58±3.46），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3護(hù)理滿意度

對(duì)照組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度顯著低于研究組，P<0，05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3討論

臨床研究表明：急性心肌梗死容易并發(fā)心律失常，嚴(yán)重威脅患者的身體健康與生命安全。而臨床實(shí)踐證明，科學(xué)的臨床護(hù)理措施能夠提升臨床治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。但常規(guī)護(hù)理方式在急性心肌梗死并發(fā)心律失常的臨床護(hù)理中效果不理想。

循證護(hù)理是一種新的護(hù)理方式，主要是將循證證據(jù)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者具體病情相結(jié)合，制定護(hù)理方案。循證護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)顯著，能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍?duì)性對(duì)全面護(hù)理，并且能保證護(hù)理方式的科學(xué)性與有效性。首先通過(guò)對(duì)患者的分析收集循證證據(jù)，消除護(hù)理盲目性與主觀性。之后針對(duì)循證問(wèn)題開(kāi)展健康教育提升患者用藥依從性，其次監(jiān)測(cè)患者疾病變化情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理策略。最后指導(dǎo)患者開(kāi)展健康鍛煉，提升患者身體素質(zhì)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本次研究結(jié)果表明：研究組患者在臨床治療中并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%顯著低于對(duì)照組;研究組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩钠骄≡簳r(shí)間為（14.36±2.15）d顯著少于對(duì)照組住院時(shí)間（20，58±3.46）;對(duì)照組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?duì)臨床護(hù)理的滿意度顯著低于研究組。根據(jù)研究結(jié)果可知，循證護(hù)理效果理想。

綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中應(yīng)用循證護(hù)理效果顯著，能夠促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。