楊清清

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;剖宮產(chǎn);下肢靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0259-01

近年來，我國剖宮產(chǎn)率呈不斷上升趨勢(shì)，進(jìn)而其帶來的并發(fā)癥也在不斷增加。導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的因素有很多，如創(chuàng)傷、術(shù)后臥床等，降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量，甚至血栓一旦脫落，會(huì)危及產(chǎn)婦生命安全，必須采取有效的護(hù)理措施降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。本研究選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦88例，觀察全面護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年3月至2019年4月，選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦88例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各44例。對(duì)照組男、女為23例、2l例，年齡22至36（27.93±1.46）歲，觀察組男、女為23例、21例，年齡23至35（28.31±1.53）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，給予健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

觀察組給予全面護(hù)理，①為產(chǎn)婦選擇合理的體位，保證其舒適度，間斷性按摩下肢，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低血栓形成概率。術(shù)后適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流。②手術(shù)結(jié)束24小時(shí)以內(nèi)，產(chǎn)婦下肢尚處于麻醉狀態(tài)，影響產(chǎn)婦自主活動(dòng)，靜脈血管擴(kuò)張，不能發(fā)揮血流擠壓作用。因此，術(shù)后應(yīng)強(qiáng)化觀察及巡視，查看患者各種狀態(tài)，有無下肢腫脹或疼痛情況，觀察下肢顏色及溫度，一旦存在異常必須進(jìn)行立刻處理。③手術(shù)等創(chuàng)傷性操作會(huì)損傷產(chǎn)婦血管，出現(xiàn)血小板急劇粘附，進(jìn)而出現(xiàn)血栓。因此，術(shù)后應(yīng)對(duì)高凝狀態(tài)患者進(jìn)行抗凝治療，給予用藥干預(yù)，通常為術(shù)后8h注射低分子肝素。④術(shù)后強(qiáng)化產(chǎn)婦飲食干預(yù)，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證食物中富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、纖維素等，以低膽固醇、低脂肪、低糖飲食為主，注意多飲水，同時(shí)也能降低血液粘滯性，有利于血液流動(dòng)。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)，如肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)1次，1次3至5組，每組10至20s。

1.3觀察指標(biāo)

下肢靜脈血栓發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

下肢靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比

下肢靜脈血栓發(fā)生：觀察組（4.55%）低于對(duì)照組（20.45%），P<0.05，見表1。

表1 下肢靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比

3討論

剖宮產(chǎn)后，很多產(chǎn)婦由于對(duì)疼痛的恐懼感而長(zhǎng)時(shí)間臥床，不能進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，加大下肢靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。并且由于手術(shù)麻醉會(huì)擴(kuò)張周圍血管，再加臥床時(shí)間長(zhǎng)等原因，對(duì)下肢靜脈回流造成影響，血細(xì)胞集聚，血管壁出現(xiàn)大量有形物質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致血栓的出現(xiàn)?？梢?，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有較高的下肢靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，必須要在術(shù)后做好護(hù)理工作。常規(guī)護(hù)理模式內(nèi)容較為單一，不能從產(chǎn)婦多個(gè)方面進(jìn)行考慮，僅注重身體恢復(fù)情況，沒有對(duì)下肢靜脈血栓引起重視，不能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。本研究結(jié)果中，下肢靜脈血栓發(fā)生：觀察組（4.55%）低于對(duì)照組（20.45%），P<0.05。本研究給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦全面護(hù)理，護(hù)理過程中，為產(chǎn)婦選擇正確舒適的體位，并按摩下肢，能促進(jìn)肢體血液回流。術(shù)后加強(qiáng)巡視，密切觀察下肢情況，能盡快發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取積極的措施，防止嚴(yán)重后果的發(fā)生。加強(qiáng)健康指導(dǎo)，能使產(chǎn)婦更好地配合治療及護(hù)理，提高飲食合理性，均衡膳食，能減輕血液高凝狀態(tài)，必要情況下可給予藥物治療。通過肢體功能訓(xùn)練能，促進(jìn)產(chǎn)婦肢體康復(fù)，減少下肢靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

所以，給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦全面護(hù)理，能有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。