王麗麗

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;小兒哮喘;霧化吸入;肺功能

【中圖分類號(hào)】R156.89 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0267-01

哮喘是一種臨床常見呼吸道疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，典型病理表現(xiàn)是氣道炎癥性反應(yīng)，隨著病情的發(fā)展、加重，會(huì)出現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)不可逆的氣道重塑，對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重不良影響。霧化吸入是目前臨床治療哮喘的主要手段，但由于患兒年齡較小，治療配合度、依從性較差，導(dǎo)致疾病控制率較低、肺功能較差。故加強(qiáng)哮喘患兒霧化吸入治療期間的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)機(jī)體康復(fù)意義重大。基于此，本研究選定本院2018年4月至2020年4月收治的114例哮喘患兒，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選定本院2018年4月至2020年4月收治的114例哮喘患兒，均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》中對(duì)“哮喘”診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本項(xiàng)研究，以雙盲隨機(jī)抽樣法分組（每組樣本容量57例）。實(shí)驗(yàn)組：女性24例、男性33例;年齡在1-8歲，平均（4.52±0.16）歲;病程在1-6個(gè)月，平均（3.52±0.21）個(gè)月。參照組：女性22例、男性35例;年齡在2-7歲，平均（4.54±012）歲;病程在2-5個(gè)月，平均（3.51±0.19）個(gè)月。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法

參照組：護(hù)士嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予霧化吸入，吸入前仔細(xì)檢查霧化器，密切觀察生命體征及病情變化。

實(shí)驗(yàn)組：①霧化前：護(hù)士仔細(xì)查閱患者病歷，了解其一般資料、基本病情等，向患兒及家屬詳細(xì)、耐心的講解哮喘發(fā)生的原因及霧化吸入的重要性，贏得患兒配合與家屬認(rèn)可，通過安撫、擁抱、撫摸、唱兒歌等方式消除患兒不良情緒，提高治療配合度，減輕患兒排斥感。②霧化中：護(hù)士指導(dǎo)患兒采取合適體位，例如坐位，對(duì)于年齡較小的患兒，可采取仰臥位，抬高床頭，指導(dǎo)其正確呼吸。霧化時(shí)將面罩放在面部前方，待患兒適應(yīng)后再佩戴面罩，密切監(jiān)測(cè)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)給予對(duì)癥處理，通過看動(dòng)畫片、玩玩具、聽音樂、講故事等轉(zhuǎn)移注意力。③霧化后：霧化后護(hù)士及時(shí)擦拭患兒口鼻周圍的霧水，協(xié)助其漱口、拍背，促進(jìn)呼吸道分泌物、痰液排出，護(hù)士徹底清潔、消毒霧化器具，防止交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組均在護(hù)理1周后觀察護(hù)理效果。（1）肺功能指標(biāo)：包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣容積）。（2）治療依從性：治療期間無抵觸情緒、行為為完全依從。治療期間偶有抵觸情緒、行為為部分依從。治療期間抵觸情緒、行為為不依從?？傄缽男?完全依從+部分依從/57×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（肺功能指標(biāo)），以“x±s”表示，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（治療依從性），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)對(duì)比結(jié)果

護(hù)理前FVC、FEV1兩組比較，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組均明顯比參照組高，P<0.05，見表1。

表1 肺功能指標(biāo)對(duì)比結(jié)果（x±s）

2.2治療依從性對(duì)比結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療依從性（96.49%）明顯比參照組（77.19%）高，P<0.05，見表2。

表2 治療依從性對(duì)比結(jié)果[n/（%）]

3討論

近年來，隨著我國(guó)環(huán)境污染加劇，哮喘發(fā)生率明顯增高。哮喘多在夜間、清晨發(fā)作，對(duì)患者機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育及生活質(zhì)量均造成了不良影響，受到免疫、炎癥、神經(jīng)體液、遺傳等多種因素的影響，給疾病的治療、預(yù)防等均帶來了較大難度。霧化吸入是目前臨床治療哮喘的常用手段，可有效緩解病情，避免了口服用藥而引發(fā)的毒副作用，具有操作方便、療效顯著、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。但霧化吸入治療期間的護(hù)理措施對(duì)臨床治療效果及患者預(yù)后影響較大。

全程護(hù)理貫穿了霧化吸入前、中、后，更具有連續(xù)性、科學(xué)性、合理性。霧化吸入前護(hù)士仔細(xì)檢查霧化裝置，同時(shí)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)哮喘、霧化的認(rèn)知度，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病、治療。霧化中加強(qiáng)與患兒溝通、交流，通過玩玩具等方式拉近護(hù)患距離，霧化裝置佩戴之前讓患者有一定的時(shí)間適應(yīng)，極大的減輕了患者心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，有助于治療計(jì)劃順利開展。霧化后及時(shí)排出痰液，保持呼吸道通暢，擦拭干凈口周邊的霧水，讓患者及家屬感受到護(hù)理人員的專業(yè)性，更加信賴護(hù)理人員。本研究示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FVC、FEV1均明顯比參照組高，實(shí)驗(yàn)組治療依從性（96.49%）明顯比參照組（77.19%）高，P<0.05。表明哮喘患兒霧化吸入期間給予全程護(hù)理，可促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

綜上所述：全程護(hù)理應(yīng)用于哮喘患者霧化吸入期間，可有效改善肺功能，提高治療依從性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。