邢小瑛

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;根本原因;干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0272-01

在醫(yī)院的臨床工作中，外科無疑是很重要的一部分，而外科中大部分的工作就是手術(shù)，但是從理論上來說手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且會(huì)對(duì)接受手術(shù)的患者的身體造成一定的損傷。所以說，護(hù)理工作更是必不可少。也就是說，分析討論護(hù)理工作中存在的不安全因素并且提出有效的干預(yù)措施是很重要的。因此，選取我院20位護(hù)理工作人員進(jìn)行調(diào)查研究和數(shù)據(jù)整理，對(duì)不安全因素進(jìn)行分析并探討有效干預(yù)措施，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年至2019年在我院外科從事護(hù)理工作的人員20例，按上崗前是否經(jīng)過專業(yè)的技能和素質(zhì)培訓(xùn)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組10例。其中對(duì)照組年齡21～40歲，平均（28.3±2.1）歲;本科3人，大專5人，中專2人;護(hù)師1人，護(hù)士9人。觀察組年齡22～45歲，平均（29.2±2.6）歲;本科2人，大專7人，中專1人;主管護(hù)師3人，護(hù)師5人，護(hù)士2人。兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

比較觀察組和對(duì)照組出現(xiàn)的不良護(hù)理行為以及患者分別對(duì)于他們的護(hù)理工作的滿意程度，整理成表格，分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行總結(jié)。根據(jù)以上得到的結(jié)果針對(duì)不同問題探討相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組和對(duì)照組均出現(xiàn)護(hù)理不安全因素，觀察組護(hù)理不安全因素顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理不安全因素對(duì)比（例.%）

3結(jié)論

護(hù)理工作中的不安全因素既包括系統(tǒng)原因，也包括個(gè)人原因，在進(jìn)行有效改革時(shí)，不僅僅要著眼于系統(tǒng)方面的維護(hù)，對(duì)于工作人員也要護(hù)理方面的教育培養(yǎng)。一方面對(duì)系統(tǒng)過程加以改進(jìn)，保障醫(yī)療安全;另一方面對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其不斷提升職業(yè)素養(yǎng)。具體原因及干預(yù)措施如下：第一，溝通因素。出現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的不滿意，其中的主要因素就是缺少溝通，不僅是護(hù)理工作人員和患者之間，還有醫(yī)生和護(hù)理工作人員之間，當(dāng)然，護(hù)理人員內(nèi)部也要及時(shí)的進(jìn)行溝通。在不同的情況下或者是面對(duì)不同的人的時(shí)候，要掌握一定的溝通技巧。第二，服務(wù)態(tài)度。在醫(yī)院就診的患者或者患者家屬方面心情一定是焦灼的，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的時(shí)候要格外注重態(tài)度問題。在服務(wù)的過程中，護(hù)理工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能擅自離崗，在服務(wù)中不斷提升職業(yè)素養(yǎng)，避免因態(tài)度問題發(fā)生的事故糾紛。第三，操作技能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)本機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，訓(xùn)練他們的實(shí)際操作技能，避免在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候發(fā)生意外。比如說吊瓶的安裝，藥物的配制，動(dòng)靜脈注射的操作等等，這些都是護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)確掌握的技能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是不能放松對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，要提高護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)水平，可以采取多種措施。例如，每三個(gè)月或者半年就選擇一部分有資歷的護(hù)士外出學(xué)習(xí);聘請(qǐng)一些護(hù)理方面的教授來醫(yī)院開展座談會(huì);可以不定時(shí)的進(jìn)行技術(shù)操作考試等。還要重視開展安全教育，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，要增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和法律意識(shí)。第四，病情匯報(bào)。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)自己管理的病人負(fù)責(zé)，要及時(shí)的向主治醫(yī)師詢問病情發(fā)展，然后在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，及時(shí)的和患者溝通，并告知其病情，同時(shí)也要盡可能的去解答患者對(duì)于病情的疑惑，為他們分析病情。第五，合理排班。醫(yī)院護(hù)理工作比較繁重，排班不合理的后果就是護(hù)理工作人員在正常上班時(shí)間感到疲勞，也就影響了他們的工作質(zhì)量，進(jìn)而影響了患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。所以說，醫(yī)院在這一方面要加強(qiáng)注意，要適當(dāng)?shù)卦黾又蛋嗳藛T，保證護(hù)理人員有充足的休息時(shí)間，了解和關(guān)心護(hù)理人員的工作及身體狀況，提高其身心健康水平。

簡(jiǎn)言之，各級(jí)護(hù)理管理人員必須高度重視安全護(hù)理工作，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)。護(hù)理人員應(yīng)把自己看成是系統(tǒng)的組成部分。利用各種方法使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療系統(tǒng)的復(fù)雜性，增加對(duì)系統(tǒng)的分析，過硬的專業(yè)技術(shù)也是防止護(hù)理缺陷發(fā)生的有效方法。

綜上所述，外科臨床護(hù)理中存在很多的安全隱患，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高外科臨床護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平，加強(qiáng)和患者之間的溝通，努力減少不安全因素的存在。