邵楊揚(yáng)

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科延續(xù)護(hù)理;腦卒中吞咽功能障礙;心理狀態(tài);功能恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0272-01

腦卒中患者在治療后常見的并發(fā)癥便是吞咽障礙，以至于飲食過程中很容易出現(xiàn)食物誤吸而引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重的情況下會(huì)直接威脅生命。所以在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療的過程中需要選擇合理的護(hù)理措施。因而本次研究對(duì)400例腦卒中吞咽功能障礙患者展開多學(xué)科延續(xù)護(hù)理，探究其對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者心理狀態(tài)、功能恢復(fù)的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2020年1月我院收治的腦卒中吞咽功能障礙患者400例，按照隨機(jī)分組分為對(duì)照組、觀察組，每組200例。對(duì)照組：男性103例，女性97例;年齡50～78，平均（64.00±7.00）歲。觀察組：男性98例，女性102例;年齡52～79，平均（65.50±6.75）歲。對(duì)照組和觀察組的患者年齡與性別均沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：展開常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑展開各項(xiàng)護(hù)理措施。

觀察組：展開多學(xué)科延續(xù)護(hù)理。（1）成立多科學(xué)護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，1名責(zé)任醫(yī)師、1名康復(fù)師、2名責(zé)任護(hù)士以及1名心理咨詢師組成小組，對(duì)患者的功能障礙進(jìn)行評(píng)估，并展開各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練。（2）功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：幫助患者對(duì)著鏡子做抗阻鼓腮、張口、空吞咽以及嘴唇旁拉等動(dòng)作，增強(qiáng)口腔肌肉的協(xié)調(diào)性;指導(dǎo)患者做頂舌以及伸舌和卷舌動(dòng)作，鍛煉舌部肌肉（3）心理護(hù)理：向患者詳細(xì)講解疾病知識(shí)與護(hù)理內(nèi)容，提高患者以及家屬的認(rèn)知程度;與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，鼓勵(lì)患者提高治療信心，緩解患者焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的心理狀況。采用SDS與SAS評(píng)分，總分100，得分越低表明患者的焦慮狀況與抑郁狀況改善情況越好。

（2）對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的功能恢復(fù)狀況。采用SSA評(píng)分評(píng)價(jià)，包括意識(shí)水平、喉功能、咽反應(yīng)、自主咳嗽等項(xiàng)目，分值在18-46分，得分越低說(shuō)明患者神經(jīng)功能改善的越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異明顯。

2結(jié)果

2.1 SDS與SAS評(píng)分

觀察組患者護(hù)理前SDS與SAS評(píng)分與對(duì)照組相比沒有明顯差異。護(hù)理后觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分比較（x±s，分）

2.2 SSA評(píng)分

觀察組護(hù)理前SSA評(píng)分與對(duì)照組無(wú)明顯差異。護(hù)理后觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見表格2。

表2 兩組護(hù)理前后SSA評(píng)分比較（x±s，分）

3結(jié)論

多學(xué)科延續(xù)護(hù)理是由多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員組成的延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)，包括康復(fù)師、心理咨詢師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士以及責(zé)醫(yī)師等以患者為中心的多學(xué)科合作模式。其能夠根據(jù)患者的心理狀態(tài)以及吞咽功能存在障礙的程度，為患者提供連續(xù)性以及協(xié)調(diào)性的康復(fù)服務(wù)。且多學(xué)科延續(xù)護(hù)理主要是對(duì)患者進(jìn)行口腔訓(xùn)練、舌部訓(xùn)練以及飲食方面的訓(xùn)練，有效鍛煉患者的吞咽功能，促進(jìn)患者功能的恢復(fù)。并且在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，及時(shí)了解患者的內(nèi)心情緒以及護(hù)理需求，更好地緩解患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療信心。對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者進(jìn)行多學(xué)科延續(xù)護(hù)理后，觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分、SSA評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），所以多學(xué)科延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用能夠有效改善患者的心理狀況，并促進(jìn)患者功能恢復(fù)的情況。