鞏偉玲

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0282-01

在老年患者當(dāng)中最常發(fā)生的疾病是冠心病，而臨床目前正對(duì)冠心病老年患者主要采用的治療方式為藥物治療，分別包括：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，并且以上兩種藥物的臨床效果均得到了肯定。本次研究隨機(jī)挑選1年內(nèi)（2018年11月至2019年11月）到院治療的冠心病患者共110例進(jìn)行研究，探究給予阿托伐他汀治療同時(shí)加入瑞舒伐他汀共同治療效果，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)挑選1年內(nèi)（2018年11月至2019年11月）到院治療的冠心病患者共110例進(jìn)行研究，根據(jù)治療方式不同均分為2組，包括55例單藥組與55例聯(lián)合組。將單藥阿托伐他汀用于55例單藥組患者中，男性32例，女性23例，年齡階段在（42～72）歲，平均年齡（58.3±3.6）歲;將阿托伐他汀+瑞舒伐他汀用于55例聯(lián)合組患者中，男性24例，女性31例，年齡階段在（41～73）歲，平均年齡（57.3±2.6）歲。比對(duì)2組患者各項(xiàng)基線資料（年齡和性別），（p>0.05）。

1.2方法

單藥組：阿托伐他?。ㄒ?guī)格：20mg*7片批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司），晚間服用，每次20mg qn，該藥物為口服，連續(xù)服用8周。

聯(lián)合組：阿托伐他汀與單藥組治療方式完全一致，瑞舒伐他?。ㄒ?guī)格：10mg*7片批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080670生產(chǎn)廠家：南京正大天晴制藥有限公司），晚間服用，每次5mgqn，該藥物為口服，連續(xù)服用8周。

1.3觀察指標(biāo)

將2組患者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平改善情況進(jìn)行對(duì)比，分別包括：TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、hs-CRP（超敏C-反應(yīng)蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）。

1.4療效判定

治療后所有臨床癥狀徹底消失，如心絞痛，視為顯效;治療后所有臨床癥狀基本消失，視為有效;治療后所有臨床癥狀未消失且加重，視為無效?？傆行蕿榭傦@效率與總有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS.24軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組患者治療前后臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

表1 所示.與聯(lián)合組相對(duì)比.單藥組患者出LDL-C水平指標(biāo)顯著低，其余指標(biāo)顯著偏高，（P<0.05）。

表1 對(duì)比2組患者治療前后臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化情況（n=55，x±s）

2.2對(duì)比2組患者臨床療效

表2 所示，與聯(lián)合組相對(duì)比，單藥組患者總有效率顯著偏低，（P<0.05）。

表2 對(duì)比2組患者臨床療效（n=55.%）

3討論

在老年群體當(dāng)中，很容易發(fā)生的一種慢性心血管病是冠心病。導(dǎo)致患者出現(xiàn)該疾病主要是因?yàn)樽陨淼墓跔顒?dòng)脈狹窄引發(fā)供血不足，從而導(dǎo)致自身心肌缺氧缺血或者是心肌功能障礙，臨床又將其稱之為缺血性心臟病。該疾病的臨床表現(xiàn)包括心力衰竭、心絞痛和心律失常，嚴(yán)重情況下將直接導(dǎo)致患者猝死。目前，臨床針對(duì)該疾病主要采用的治療方式為藥物治療他汀類藥物，例如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。

瑞舒伐他汀屬于一種較為典型的還原酶抑制劑，可促使其膽固醇急速下降，增加肝LDL細(xì)胞表面受體的總數(shù)目，促使患者對(duì)LDL進(jìn)行快速的吸收和分解，尤其是針對(duì)高膽固醇血癥和高脂血癥患者療效顯著。該藥物常被用于治療臨床收治的冠心病患者中，可降低患者冠狀動(dòng)脈血管再造以及心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。阿伐他汀又被稱之為立普妥，主要用于治療冠心病以及高膽固醇癥患者，可將血管重建術(shù)、心肌梗死以及致死性風(fēng)險(xiǎn)降至最低。然而在使用的過程當(dāng)中，此藥物存在一些不良反應(yīng)，例如：肝臟功能異常、腹部不適、身體發(fā)熱、骨骼肌痛以及身體發(fā)熱等等。因此，將兩種藥物聯(lián)合使用可進(jìn)行相互補(bǔ)足、相互調(diào)節(jié)，促使其臨床療效發(fā)揮到最大。本研究結(jié)果指出，與聯(lián)合組相對(duì)比，單藥組患者出LDL-C水平指標(biāo)顯著偏低，其余指標(biāo)顯著偏高，總有效率顯著偏低，（P<0.05）。

總之，將瑞舒伐他汀+阿托伐他汀聯(lián)合用于治療冠心病患者，可顯著提升臨床效果，改善臨床指標(biāo)。